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THE PARTNER TRIAL: Colocação de teste de válvula de transcateter aórtico (PARTNER)

14 de agosto de 2017 atualizado por: Edwards Lifesciences

THE PARTNER TRIAL: Placement of Aortic TraNscatheter Valve Trial Edwards SAPIEN Transcatheter Valve Heart Valve

O objetivo deste estudo é determinar a segurança e a eficácia do dispositivo e dos sistemas de entrega (transfemoral e transapical) em pacientes sintomáticos de alto risco com estenose aórtica grave.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Os indivíduos serão submetidos a um exame físico e testes de triagem serão realizados para determinar se eles são A) um paciente com alto risco cirúrgico ou B) não são candidatos à cirurgia. Eles serão então randomizados (como o lançamento de uma moeda) para implantar o dispositivo experimental ou para receber o tratamento médico ou cirúrgico atual disponível.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

1057

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Leipzig, Alemanha, 04289
        • Heart Center Leipzig
      • Quebec, Canadá, G1V 4G5
        • Laval Hospital
    • British Columbia
      • Vancouver, British Columbia, Canadá, V6Z 1Y6
        • Vancouver St. Paul's
    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Canadá, M5G 2C4
        • Toronto General Hospital
    • California
      • La Jolla, California, Estados Unidos, 92037
        • Scripps Memorial Hospital/Scripps Green Hospital
      • Los Angeles, California, Estados Unidos, 90048
        • Cedars Sinai Medical Center
      • Stanford, California, Estados Unidos, 94305
        • Stanford University Medical Center
    • District of Columbia
      • Washington, D.C., District of Columbia, Estados Unidos, 20010
        • Washington Hospital Center
    • Florida
      • Miami, Florida, Estados Unidos, 33136
        • University of Miami
    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Estados Unidos, 30322
        • Emory University Hospital
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60611
        • Northwestern University
      • Evanston, Illinois, Estados Unidos, 60201
        • Northshore University Healthsystem
    • Louisiana
      • New Orleans, Louisiana, Estados Unidos, 70121
        • Ochsner Clinic
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02115
        • Brigham and Women's
      • Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02114
        • Boston Mass General
    • Minnesota
      • Rochester, Minnesota, Estados Unidos, 55905
        • Mayo Clinic-Saint Marys Hospital
    • Missouri
      • Kansas City, Missouri, Estados Unidos, 64111
        • St. Luke's Hospital of Kansas City
      • Saint Louis, Missouri, Estados Unidos, 63110
        • Barnes-Jewish/Washington University
    • New York
      • New York, New York, Estados Unidos, 10032
        • Columbia University Medical Center
      • New York, New York, Estados Unidos, 10021
        • New York Presbyterian Hospital - Cornell
    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, Estados Unidos, 44195
        • The Cleveland Clinic Foundation
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19104
        • University of Pennsylvania
    • Texas
      • Dallas, Texas, Estados Unidos, 75230
        • Medical City Dallas
    • Utah
      • Murray, Utah, Estados Unidos, 84157
        • Intermountain Medical Center
    • Virginia
      • Charlottesville, Virginia, Estados Unidos, 22908
        • University of Virginia
    • Washington
      • Seattle, Washington, Estados Unidos, 98101
        • University of Washington

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Filho
  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critérios de inclusão Coorte A

  1. Os pacientes devem ter comorbidades de modo que os Co-PIs do cirurgião e do cardiologista concordem que o risco previsto de mortalidade operatória é ≥15% e/ou uma pontuação STS mínima de 10
  2. O paciente tem estenose valvular aórtica degenerativa senil com critérios ecocardiográficos: gradiente médio >40 mmHg ou velocidade do jato maior que 4,0 m/s ou área inicial da valva aórtica < 0,8 cm2
  3. O paciente é sintomático de sua estenose da válvula aórtica, conforme demonstrado pela classe funcional II da NYHA ou superior
  4. O sujeito ou seu representante legal foi informado sobre a natureza do estudo, concorda com suas disposições e forneceu consentimento informado por escrito conforme aprovado pelo IRB do respectivo centro clínico
  5. O sujeito e o médico assistente concordam que o sujeito retornará para todas as visitas de acompanhamento pós-procedimento necessárias

    Coorte B Todos os candidatos para a Coorte B deste estudo devem atender #2, 3, 4, 5 dos critérios acima e

  6. O sujeito, após consultas formais por um cardiologista e dois cirurgiões cardiovasculares, concorda que fatores médicos impedem a operação, com base na conclusão de que a probabilidade de morte ou morbidade grave e irreversível excede a probabilidade de melhora significativa. Especificamente, a probabilidade de morte ou morbidade grave e irreversível deve exceder 50%.

Critério de exclusão

  1. Evidência de infarto agudo do miocárdio ≤ 1 mês antes do tratamento pretendido.
  2. A válvula aórtica é uma válvula unicúspide ou bicúspide congênita; ou não é calcificado
  3. Doença valvular aórtica mista (estenose aórtica e regurgitação aórtica com regurgitação aórtica predominante >3+).
  4. Qualquer procedimento cardíaco terapêutico invasivo realizado até 30 dias após o procedimento índice (ou 6 meses se o procedimento for um implante de stent coronário com eluição de medicamento).
  5. Válvula cardíaca protética pré-existente em qualquer posição, anel protético ou insuficiência mitral grave (maior que 3+).

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: 1
Coorte A: Válvula Sapien
Comparador Ativo: 2
Coorte A: outra válvula cirúrgica
Experimental: 3
Coorte B: Válvula Sapien
Comparador Ativo: 4
Coorte B: terapia médica

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Morte
Prazo: 1 ano
Morte por qualquer causa.
1 ano
Composto de Morte e Hospitalização de Recorrência.
Prazo: Duração do estudo
Óbito por qualquer causa ou reinternação após intervenção.
Duração do estudo

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Alteração Funcional da NYHA
Prazo: Linha de base até 1 ano
Alteração da classificação da NYHA desde o início até a visita de 1 ano. NYHA fornece uma maneira de classificar a extensão da insuficiência cardíaca. A New York Heart Association (NYHA) é uma classificação funcional da insuficiência cardíaca baseada em quanto um paciente é limitado durante a atividade física. A classificação varia de I a IV, sendo o menor (I) sem limitações e o maior (IV) incapaz de realizar qualquer atividade física sem desconforto.
Linha de base até 1 ano
Número de participantes com eventos adversos cardíacos e cerebrovasculares graves (MACCE)
Prazo: 1 ano
Número de participantes com definição de MACCE inclui morte, infarto do miocárdio (IM), acidente vascular cerebral e insuficiência renal
1 ano
Total de dias de internação a partir do procedimento de índice
Prazo: 1 ano
Total de dias de internação desde o procedimento índice ou randomização no braço de controle até um ano após o procedimento ou randomização.
1 ano
Mudança na qualidade de vida (QOL) desde o início até 1 ano
Prazo: Linha de base e 1 ano

O questionário QOL consistiu em: Kansas City Cardiomyopathy (KCCQ), The Medical Outcomes Study Short-Form 12 (SF-12) - estados físicos e mentais.

As pontuações do KCCQ variam de 0 a 100, em que 100 reflete o melhor estado de saúde e 0 reflete o pior estado de saúde.

Foi utilizado o questionário SF-12 em que 100 reflete o melhor estado de saúde e 0 reflete o pior estado de saúde.

Linha de base e 1 ano

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Martin B Leon, MD, New York-Presbyterian Hospital/Columbia University Medical Center
  • Investigador principal: Craig Smith, MD, New York-Presbyterian Hospital/Columbia University Medical Center

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de abril de 2007

Conclusão Primária (Real)

1 de setembro de 2010

Conclusão do estudo (Real)

1 de julho de 2017

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

14 de setembro de 2007

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

14 de setembro de 2007

Primeira postagem (Estimativa)

18 de setembro de 2007

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

13 de setembro de 2017

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

14 de agosto de 2017

Última verificação

1 de agosto de 2017

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Válvula Cardíaca Transcateter Edwards SAPIEN

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