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New Frontiers on Bariatric Surgical Procedures: Classical Bypass for Type-2 Diabetic Patients With Obesity Grade I

7 de março de 2013 atualizado por: Bruno Geloneze, University of Campinas, Brazil

New Frontiers on Bariatric Surgical Procedures. Classical Bypass for Type 2 Diabetic Patients With BMI Between 30 and 34.9 kg/m2

Bariatric surgery leads to remission of type 2 diabetes in morbid obese patients in 80% (Roux-en-Y gastric bypass)to 90% (biliopancreatic diversion and duodenal switch) of cases. The current consensus supports bariatric surgical treatment for diabetic patients with BMI as low as 35kg/m2 but it has questioned that lower body mass patients might benefit of the surgery as well.

This study is proposed to describe the effects of Roux-en-Y gastric bypass in mild obese (BMI 30-35) human volunteers on incretins, insulin production and sensitivity and its clinical (diabetic chronic complications) and metabolic impact.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

Bariatric surgery leads to remission of type 2 diabetes in morbid obese patients in 80% (Roux-en-Y gastric bypass)to 90% (biliopancreatic diversion and duodenal switch) of cases; most of the remainder achieve better glycemic control, even if they regain weight. The current consensus supports bariatric surgical treatment for diabetic patients with BMI as low as 35kg/m2 but it has questioned that lower body mass patients might benefit of the surgery as well.

Actually, many clinical researchers worldwide would consider a lower limit BMI of 30kg/m2, i.e., any grade of obesity.

This study is proposed to describe the effects of Roux-en-Y gastric bypass (Fobi-Capella technique, adapted to create a larger gastric pouch, about 80ml)in mild obese (BMI 30-35) human volunteers on incretins, insulin production and sensitivity and its clinical (diabetic chronic complications) and metabolic impact.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

36

Estágio

  • Fase 2
  • Fase 3

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

  • Brasil
    • SP
      • Campinas, SP, Brasil
        • LIMED (Laboratory of Investigation of Metabolism and Diabetes)/GASTROCENTRO/Univeristy of Campinas (UNICAMP)

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 60 anos (Adulto)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Inclusion Criteria:

  • Obesity grade I (BMI 30-34,9)
  • Weight variance less than 5% in the last 3 months.
  • Previous diagnosis of diabetes type 2.
  • Insulin requirement, alone or along with oral agents
  • Capacity to understand the procedures of the study.
  • To agree voluntarily to participate of the study, signing an informed consent.

Exclusion Criteria:

  • Positive Anti-GAD antibodies
  • Laboratorial signal of probable failure of insulin production, i. e., seric peptide C lesser than 1 ng/mL.
  • History of hepatic disease like cirrhosis or chronic active hepatitis.
  • Kidney dysfunction (creatinine > 1,4 mg/dl in women and > 1,5 mg/dl in men).
  • Hepatic dysfunction: aspartate aminotransferase or alanine aminotransferase 3x above upper normal limit.
  • Recent history of neoplasia (< 5 years).
  • Use of oral or injectable corticosteroids for more than consecutive 14 days in the last three months.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: 1
Roux-en-Y bypass gastroplasty
Procedimento: Roux-en-Y Bypass Gastroplasty
Under open laparotomy, a stomach section separates a 80-ml proximal gastric pouch. A jejunum section below Treitz's Angle creates an excluded gastrobiliopancreatic limb of 150cm. A Roux-in-Y retrocolic anastomosis of the alimentary limb promotes the continuity between the gastric pouch and the jejunum and a silastic ring reduces the pouch outlet.The anastomosis of the excluded limb is done 100cm below the silastic ring.
Outros nomes:
  • Bypass gástrico em Y de Roux

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Prazo
Melhora ou reversão do diabetes mellitus tipo 2
Prazo: 7 dias, 14 dias, 21 dias, 1 mês, 2 meses, 3 meses, seis meses e um ano.
7 dias, 14 dias, 21 dias, 1 mês, 2 meses, 3 meses, seis meses e um ano.

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Prazo
Mudanças no peso corporal e distribuição de gordura após a intervenção
Prazo: 1 mês, 2 meses, 3 meses, 6 meses e 1 ano
1 mês, 2 meses, 3 meses, 6 meses e 1 ano
Regressão da espessura médio-intimal da carótida
Prazo: 1 mês, 3 meses, 6 meses e 1 ano
1 mês, 3 meses, 6 meses e 1 ano
Changes in the secretion pattern of incretins, insulin and glucagon after intervention, as measured by standardized mixed meal tolerance test
Prazo: 6 months and 1 year
6 months and 1 year
Improvement of insulin sensitivity as measured by insulin tolerance test
Prazo: 1 month, 3 months, 6 months and 1 year
1 month, 3 months, 6 months and 1 year
Changes in seric free fatty acids, lipoproteins, adiponectin and other adipokines
Prazo: one month, 2 months, 3 months, 6 months and 1 year
one month, 2 months, 3 months, 6 months and 1 year
Retardation of progression of disturbances of peripheral nerves as detected by electroneuromyography
Prazo: 1 year and 2 years
1 year and 2 years
Retardation of progression of diabetic retinal complications as detected by fundoscopy and retinography
Prazo: 1 year and 2 years
1 year and 2 years
Retardation of progression or regression of albuminuria as detected by microalbuminuria assay in 24-h urine collection
Prazo: 6 months, 1 year and 2 years
6 months, 1 year and 2 years

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

University of Campinas, Brazil

Colaboradores

Ethicon Endo-Surgery

Investigadores

  • Investigador principal: José Carlos Pareja, MD, PhD, University of Campinas (UNICAMP)
  • Investigador principal: Bruno Geloneze, MD, PhD, University of Campinas (UNICAMP)

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de agosto de 2007

Conclusão Primária (Real)

1 de agosto de 2011

Conclusão do estudo (Real)

1 de dezembro de 2012

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

30 de novembro de 2007

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

30 de novembro de 2007

Primeira postagem (Estimativa)

3 de dezembro de 2007

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

8 de março de 2013

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

7 de março de 2013

Última verificação

1 de março de 2013

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Palavras-chave

Termos MeSH relevantes adicionais

Outros números de identificação do estudo

  • LIMED0004

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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