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VELCADE®-BEAM e Transplante Autólogo de Células Tronco Hematopoiéticas para Linfoma Não-Hodgkin ou Linfoma de Células do Manto

13 de setembro de 2023 atualizado por: University of Nebraska

Estudo de Fase I/II de VELCADE®-BEAM e Transplante Autólogo de Células Tronco Hematopoiéticas para Linfoma Não-Hodgkin Indolente Recidivante, Linfoma de Células Transformadas ou do Manto

Este é um estudo de Fase I/II projetado para estudar a toxicidade e a Dose Máxima Tolerada (MTD) de bortezomibe em combinação com BEAM (carmustina (BCNU), etoposido, citarabina, melfalano) e transplante autólogo de células-tronco hematopoiéticas (ASCT) e para obter uma estimativa preliminar da taxa de resposta a esta combinação.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Objetivo Primário: O objetivo primário do estudo é avaliar a toxicidade e determinar a dose máxima tolerada (MTD) de bortezomibe quando adicionado a um regime de condicionamento BEAM padrão (carmustina (BCNU), etoposídeo, citarabina, melfalano) seguido por haste hematopoiética autóloga Transplante de células (ASCT).

Objetivo secundário: O objetivo secundário do estudo é obter uma estimativa preliminar da taxa de resposta global (ORR), sobrevida livre de progressão (PFS) e sobrevida global (OS) com este regime.

Os indivíduos inscritos receberão bortezomibe em combinação com BEAM (carmustina (BCNU), etoposido, citarabina, melfalano) e transplante autólogo de células-tronco hematopoiéticas (AHSCT). O tratamento de Fase I administrará bortezomibe em coortes de quatro doses, além do BEAM e ASCT. Três pacientes serão acumulados em cada coorte de dose com inscrição começando na coorte de dose. Esses indivíduos serão avaliados para estabelecer a dose máxima tolerada de bortezomibe em combinação com o transplante autólogo de células-tronco do sangue periférico BEAM. Uma vez estabelecida, a dose máxima tolerada será utilizada no tratamento de mais 20 indivíduos.

Acompanhamento: Os dados coletados serão utilizados para obter uma estimativa preliminar da taxa de resposta geral, sobrevida livre de progressões e sobrevida global usando este regime.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

42

Estágio

  • Fase 2
  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Nebraska
      • Omaha, Nebraska, Estados Unidos, 68198-7680
        • University of Nebraska Medical Center

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

19 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • Linfoma não Hodgkin indolente persistente, recidivante ou refratário (grau folicular I, II ou III), linfoma não Hodgkin, linfomas compostos com ≥ 50% do tumor mostrando histologia folicular, linfoma folicular transformado, linfoplasmocítico, de zona marginal, linfoma linfocítico pequeno (incluindo subtipos de células T) ou linfoma de células do manto recidivante, refratário ou em PR1 ou CR1 (MCL apenas para CR1).
  • Idade > 19 anos.
  • Consentimento informado por escrito assinado.
  • Duração de sobrevida esperada de > seis meses.
  • Estado de desempenho de Karnofsky > 70.
  • Os pacientes elegíveis devem ter: Funções hepáticas < 3x os limites superiores do normal (LSN), a menos que devido a doença; CAN > 500 células/mm3 e Contagem de plaquetas > 50 mm3.
  • Pacientes > 60 anos ou com sinais clínicos de cardiopatia devem ter fração de ejeção ≥ 45% FEVE.
  • Pacientes com sinais clínicos de insuficiência pulmonar devem ter a DLCO medida > 50% do valor previsto.
  • Capaz de coletar > 1,2 X 106/kg de células CD34+ para transplante.
  • Nenhuma doença ou condição grave que, na opinião do investigador, comprometa a capacidade do paciente de participar do estudo.
  • Pacientes do sexo feminino não devem estar grávidas ou amamentando.
  • Pacientes masculinos e femininos com potencial reprodutivo devem seguir as medidas de controle de natalidade aceitas.

Critério de exclusão:

  • Pacientes soropositivos para HIV
  • Creatinina sérica >2,5mg/dL ou depuração de creatinina calculada ≤ 50ml/min
  • Bilirrubina total > 3 vezes os limites superiores do normal (a menos que devido a doença de Gilbert ou malignidade), ALT e AST > 4 vezes os limites superiores do normal
  • Infecção ativa no momento do transplante
  • Infarto do miocárdio dentro de 6 meses antes da inscrição ou com insuficiência cardíaca classe III ou IV da New York Hospital Association (NYHA), angina não controlada, arritmias ventriculares graves não controladas ou evidência eletrocardiográfica de isquemia aguda ou anormalidades do sistema de condução ativo. Antes da entrada no estudo, qualquer anormalidade de ECG na triagem deve ser documentada pelo investigador como não clinicamente relevante.
  • O paciente tem hipersensibilidade ao bortezomib, boro ou manitol.
  • A mulher está grávida ou amamentando. A confirmação de que o sujeito não está grávida deve ser estabelecida por um resultado negativo do teste de gravidez sérico obtido durante a triagem. O teste de gravidez não é necessário para mulheres pós-menopáusicas ou esterilizadas cirurgicamente.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Escalonamento de Dose de Bortezomibe

A seção de fase I do estudo seguirá um desenho padrão de 3 + 3 para determinar a dose máxima tolerada (MTD) de bortezomibe quando adicionado a um regime de condicionamento BEAM padrão (BCNU (carmustina), etoposido, citarabina, melfalano) seguido de tratamento hematopoiético autólogo transplante de células-tronco (ASCT).

Após a definição do MTD, outros pacientes serão inscritos na Fase II para obter estimativas preliminares de sobrevida usando o regime da Fase I.

Os pacientes receberão bortezomibe em coortes de quatro doses (0,8,1,0, 1,3, 1,5 mg/m²). Os pacientes receberão bortezomibe nos dias -11, -8, -5 e -2 antes da infusão de células-tronco autólogas.
Outros nomes:
  • Velcade

Todos os pacientes do estudo receberão BEAM de acordo com o protocolo padrão da instituição:

BCNU (carmustina): 300 mg/m² no dia -5 etoposido 100 mg/m² duas vezes ao dia nos dias -5, -4, -3 e -2 citarabina 100 mg/m² duas vezes ao dia nos dias -5, -4, -3 , -2 melfalano: 140 mg/m² no dia -1 antes da infusão de células-tronco autólogas.

Outros nomes:
  • B - Carmustina (BCNU) E - Etoposídeo. A - Citarabina (Ara-C, citosina arabinosídeo) M - Melfalano

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Dose Máxima Tolerada (MTD) de Bortezomib
Prazo: 14 meses
A dose máxima tolerada (MTD) é definida como a coorte de dose abaixo da qual 3 de 6 pacientes apresentam toxicidade limitante da dose (DLT), ou a coorte de dose mais alta de 1,5 mg/m², se 2 DLT não forem observados em qualquer coorte de dose.
14 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Estimativa preliminar da taxa de resposta geral (ORR)
Prazo: 100 dias após o transplante autólogo de células-tronco hematopoiéticas (ASCT), um ano após o ASCT
Para obter uma estimativa preliminar da taxa de resposta global (ORR). A taxa de resposta geral é calculada como o número de pacientes que atingiram resposta completa (CR) e resposta parcial (PR) dividido pelo número total de pacientes avaliáveis.
100 dias após o transplante autólogo de células-tronco hematopoiéticas (ASCT), um ano após o ASCT
Sobrevivência livre de progressão (PFS) e Sobrevivência geral (OS)
Prazo: um ano após o transplante autólogo de células-tronco hematopoiéticas (ASCT), 5 anos após o ASCT
Para obter uma estimativa preliminar de PFS e OS. A sobrevida global (OS) é definida como o tempo desde a primeira quimioterapia administrada no ensaio de transplante até a morte por qualquer causa. A sobrevida livre de progressão (PFS) é definida como o tempo desde a terapia até a recidiva, progressão ou morte por qualquer causa.
um ano após o transplante autólogo de células-tronco hematopoiéticas (ASCT), 5 anos após o ASCT

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Cadeira de estudo: Julie M Vose, MD, University of Nebraska

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

14 de abril de 2006

Conclusão Primária (Real)

1 de novembro de 2014

Conclusão do estudo (Real)

1 de novembro de 2014

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

11 de dezembro de 2007

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

11 de dezembro de 2007

Primeira postagem (Estimado)

12 de dezembro de 2007

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

28 de setembro de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

13 de setembro de 2023

Última verificação

1 de setembro de 2023

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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