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Segurança e Imunogenicidade do Peru-15-pCTB em Adultos Saudáveis

Um estudo randomizado, duplo-cego, de escalonamento de dose controlado por placebo, em paciente internado Fase I para determinar a segurança e a imunogenicidade de uma dose oral única de uma vacina combinada de Escherichia Coli viva, atenuada e enterotoxigênica (ETEC)-cólera (Peru-15 pCTB) em Sujeitos Adultos Saudáveis

A bactéria enterotoxigênica Escherichia (E.) coli (ETEC) é a principal causa de diarreia do viajante e é um importante patógeno que afeta crianças e idosos de países em desenvolvimento. O objetivo do estudo é determinar a segurança da vacina ETEC-Cólera e a capacidade do corpo de se proteger contra a infecção por ETEC e cólera após receber a vacina. O estudo incluirá um total de 64 voluntários saudáveis, de 18 a 45 anos, no Hospital Infantil de Cincinnati. O estudo fornecerá doses crescentes da vacina ou placebo (substância inativa) a 4 grupos de 16 participantes cada. Os participantes permanecerão na unidade de internação para observação por cerca de 11 dias. Todos os indivíduos serão tratados com Cipro, um antibiótico, por 5 dias. Os procedimentos do estudo incluem: amostras de sangue, sinais vitais, exames físicos e amostras de fezes. Os voluntários estarão envolvidos no estudo por cerca de 8 meses, incluindo contatos telefônicos.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Escherichia coli enterotoxigênica (ETEC) é a principal causa isolada de diarreia do viajante e é um patógeno significativo que afeta crianças e idosos de países em desenvolvimento. As infecções por ETEC resultam em aproximadamente 600 milhões de casos totais de diarreia em todo o mundo anualmente, com uma estimativa de 280 milhões de casos e mais de 400.000 mortes em crianças com menos de 5 anos de idade. O estudo proposto é um estudo de Fase I randomizado, duplo-cego, controlado por placebo, escalonamento de dose, para determinar a segurança e a imunogenicidade de uma dose oral única de uma vacina combinada de Escherichia coli enterotoxigênica viva, atenuada (ETEC)-cólera ( Peru-15 pCTB). Um total de 64 indivíduos saudáveis, de 18 a 45 anos, serão incluídos neste estudo. A duração da participação do sujeito é de até 8 meses. Coortes sequenciais de 16 indivíduos elegíveis serão randomizados em uma proporção de 3:1 para receber a dose designada de vacina ETEC-cólera ou placebo (somente tampão de bicarbonato), respectivamente. A primeira coorte de nível de dose (1x10^7 unidades formadoras de colônias) será dividida em 2 grupos. Inicialmente, 4 indivíduos serão inscritos, tratados e observados para garantir a tolerabilidade deste nível de dose até o dia 28. Na ausência de quaisquer regras de interrupção, a inscrição e a dosagem prosseguirão com os 12 indivíduos restantes desta coorte. Posteriormente, o escalonamento da dose e a inscrição do sujeito prosseguirão de forma gradual. Um Comitê de Monitoramento de Segurança será convocado para este estudo e revisará os dados de segurança disponíveis até as visitas pós-vacinação do Dia 28 para cada coorte antes de fazer uma recomendação ao Patrocinador sobre o avanço para o próximo nível de dose. O estudo será realizado no Hospital Infantil de Cincinnati. O objetivo principal deste estudo será avaliar a segurança de uma vacina combinada ETEC-cólera [Peru-15-pCTB (subunidade B da toxina do cólera)] quando administrada como uma dose oral única em uma variedade de doses em indivíduos adultos saudáveis ​​em comparação ao placebo no dia 28 pós-vacinação. Os objetivos secundários serão: avaliar o acompanhamento de segurança a longo prazo desde a imunização até o 6º mês após a vacinação; avaliar a imunogenicidade de uma única dose oral da vacina ETEC-cólera em várias doses em indivíduos adultos saudáveis; e avaliar o perfil de eliminação dos organismos da vacina ETEC-cólera nas fezes por um período de 7 dias.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

62

Estágio

  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Ohio
      • Cincinnati, Ohio, Estados Unidos, 45229-3039
        • Cincinnati Children's Hospital Medical Center - Infectious Diseases

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 45 anos (Adulto)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

- Homens ou mulheres de 18 a 45 anos, inclusive. -Saudável conforme julgado pelo Investigador Principal (PI) e determinado pelo histórico médico, exame físico, sinais vitais, laboratórios de triagem e histórico de medicamentos. - Capaz de entender, consentir e cumprir todo o protocolo do estudo, incluindo o período de internação. -Indivíduos do sexo feminino devem não ter potencial para engravidar ou, se tiverem potencial para engravidar (conforme determinado pelo investigador), devem estar praticando abstinência ou usando um método licenciado eficaz de controle de natalidade (por exemplo, contraceptivos orais; diafragma ou preservativo em combinação com geléia contraceptiva , creme ou espuma; dispositivo contraceptivo intra-uterino ou Depo-Provera; adesivo cutâneo; anel vaginal ou capuz cervical) por 30 dias antes da vacinação e deve concordar em continuar tais precauções durante o estudo e por 30 dias após a visita do dia 28 do estudo . -Indivíduos do sexo masculino devem concordar em não ter filhos durante o estudo e por 90 dias após a visita do estudo do Dia 0. - Forneça consentimento informado voluntário por escrito e tenha obtido pelo menos 70% em um exame sobre o estudo na primeira tentativa. -Ter laboratórios de triagem normais para transaminase pirúvica glutâmica sérica (SGPT), alanina aminotransferase (ALT), creatinina, sódio, potássio, contagem total de glóbulos brancos (WBC), hemoglobina, neutrófilos, linfócitos, plaquetas, proteína na urina, glicose na urina e glóbulos vermelhos na urina células (RBC).

Critério de exclusão:

-Mulheres grávidas ou lactantes ou com teste sorológico positivo de gravidez na triagem ou na internação. -Indivíduos imunocomprometidos ou imunodeficientes, ou que tiveram uma malignidade anterior (exceção: história de carcinoma basocelular ou espinocelular em remissão sem tratamento por mais de 5 anos antes da entrada no estudo). -História de doença crônica clinicamente significativa ou outra condição que requeira terapia medicamentosa crônica. -História de má absorção ou distúrbio de má digestão (por exemplo, espru celíaco), cirurgia gastrointestinal (GI) importante ou qualquer outro distúrbio GI crônico que possa interferir no estudo ou no produto sob investigação. -Qualquer uso atual ou anterior de medicamentos imunossupressores, incluindo esteroides inalatórios (por exemplo, para asma) dentro de 6 meses após a triagem. -História recente (p. Indivíduos que possam trabalhar com Vibrio (V) cholerae ou ETEC em laboratório também são excluídos. - Vacinação contra ou infecção com cólera ou E. coli, ou participação em um ensaio clínico usando cólera ou vacina ou organismos ETEC a qualquer momento. -História de abuso de drogas ou álcool em qualquer momento nos últimos 6 meses. -Presença de anticorpo de HIV, anticorpo de hepatite C ou antígeno de superfície de hepatite B positivo. - Eletrocardiograma (ECG) de triagem clinicamente anormal definido como ondas Q patológicas e alterações significativas na onda ST-T; critérios para hipertrofia ventricular esquerda; e qualquer ritmo não sinusal, excluindo contrações atriais prematuras isoladas. -Presença de patógenos bacterianos ou parasitários na cultura de fezes em um exame de triagem de fezes. -Deficiência de IgA (imunoglobulina). -Uma mudança no padrão normal de fezes do sujeito dentro de 3 meses após a visita de triagem. Um padrão de fezes normal é definido como 3 a 21 evacuações por semana. -Qualquer alergia ou sensibilidade conhecida à Ciprofloxacina. -Tem alguma alergia conhecida aos componentes da vacina [M9 sais mínimos, glicerina, dextrose anidra, cloreto de sódio, hidrolisado de ácido peptona (vegetal), sulfato de magnésio hepta-hidratado e aspartame] ou tampão placebo/bicarbonato (água, bicarbonato de sódio, ácido ascórbico e aspartame). -Qualquer doença médica que exija um novo medicamento prescrito ou hospitalização durante o período de triagem ou com temperatura maior ou igual a 38,0 graus Celsius durante as 2 semanas anteriores à administração do produto experimental (Dia 0). -Administração de qualquer vacina, licenciada ou experimental, ou qualquer produto experimental dentro de 30 dias da administração do produto experimental (Dia 0) ou qualquer plano para participação em outro ensaio experimental durante este estudo. - Uso de antibióticos até 7 dias após a administração do produto experimental (dia 0). -Uso de laxantes para fezes duras ou pouco frequentes uma ou mais vezes por mês em qualquer um dos 3 meses anteriores à inscrição. -Uso de qualquer antagonista do receptor H2 (por exemplo, Tagamet®, Zantac® e Pepcid®), inibidores da bomba de prótons (por exemplo, Prilosec® de venda livre (OTC), Protonix® e Prevacid®) ou medicamentos prescritos para supressão de ácido ou Antiácidos OTC dentro de 72 horas após a administração do produto experimental. - Uso de medicamentos prescritos e de venda livre que contenham acetaminofeno, aspirina, ibuprofeno e outros anti-inflamatórios não esteróides dentro de 48 horas antes da administração do produto sob investigação. -Emprego como manipulador comercial de alimentos, trabalhador de creche ou profissional de saúde envolvido no contato direto com o paciente. Indivíduos com crianças menores de 2 anos em casa ou com contatos domiciliares imunocomprometidos, grávidas ou amamentando. -Qualquer outra condição ou responsabilidade, como uma condição médica, psiquiátrica ou social ou responsabilidade ocupacional que, no julgamento do investigador, possa interferir ou servir como uma contra-indicação para a participação do sujeito no protocolo ou avaliação da investigação produtos. -Indivíduos que não desejam ou não conseguem parar de fumar durante a internação. -Indivíduos incapazes de passar em um teste que descreve cólera e diarreia por ETEC e explica os requisitos do ensaio clínico. Os indivíduos devem marcar um mínimo de 70 por cento na primeira tentativa. -Os indivíduos serão excluídos se os resultados dos testes laboratoriais de triagem estiverem fora do normal do laboratório; entretanto, níveis de transaminases [alanina aminotransferase (ALT)] e níveis de creatinina (Cr) abaixo do limite inferior do "normal" não serão critério de exclusão. -Indivíduos com Fenilcetonúria (PKU) serão excluídos porque o tampão bicarbonato do produto experimental (vacina) contém aspartame.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Prevenção
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Dobro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Coorte 1: dose de vacina nível 1 ou placebo
Nível de dose de vacina 1: 1 X 10^7 unidade formadora de colônia (CFU) ou placebo, tratada com Cipro nos dias 7-11.
500 miligramas (mg) serão administrados por via oral duas vezes ao dia durante 5 dias.
Vacina oral combinada viva atenuada ETEC-cólera (Peru-15 pCTB) co-administrada com solução tampão de bicarbonato; níveis de dose de vacina 1 X 10^7; 1 X 10^8; 1 X 10^9; e 1 X 10^10.
Solução tampão: 2,5 gramas (g) de Bicarbonato de Sódio em pó, 1,65 g de Ácido Ascórbico e 25 mg de Aspartame, em 100 mililitros (mL) de água para injeção.
Experimental: Coorte 2: dose de vacina nível 2 ou placebo
Nível de dose de vacina 2: 1 X 10^8 CFU ou placebo, tratado com Cipro nos dias 7-11.
500 miligramas (mg) serão administrados por via oral duas vezes ao dia durante 5 dias.
Vacina oral combinada viva atenuada ETEC-cólera (Peru-15 pCTB) co-administrada com solução tampão de bicarbonato; níveis de dose de vacina 1 X 10^7; 1 X 10^8; 1 X 10^9; e 1 X 10^10.
Solução tampão: 2,5 gramas (g) de Bicarbonato de Sódio em pó, 1,65 g de Ácido Ascórbico e 25 mg de Aspartame, em 100 mililitros (mL) de água para injeção.
Experimental: Coorte 3: dose de vacina nível 3 ou placebo
Nível de dose de vacina 3: 1 X 10^9 CFU ou placebo, tratado com Cipro nos dias 7-11.
500 miligramas (mg) serão administrados por via oral duas vezes ao dia durante 5 dias.
Vacina oral combinada viva atenuada ETEC-cólera (Peru-15 pCTB) co-administrada com solução tampão de bicarbonato; níveis de dose de vacina 1 X 10^7; 1 X 10^8; 1 X 10^9; e 1 X 10^10.
Solução tampão: 2,5 gramas (g) de Bicarbonato de Sódio em pó, 1,65 g de Ácido Ascórbico e 25 mg de Aspartame, em 100 mililitros (mL) de água para injeção.
Experimental: Coorte 4: dose de vacina nível 4 ou placebo
Nível de dose de vacina 4: 1 X 10^10 CFU ou placebo, tratado com Cipro nos dias 7-11.
500 miligramas (mg) serão administrados por via oral duas vezes ao dia durante 5 dias.
Vacina oral combinada viva atenuada ETEC-cólera (Peru-15 pCTB) co-administrada com solução tampão de bicarbonato; níveis de dose de vacina 1 X 10^7; 1 X 10^8; 1 X 10^9; e 1 X 10^10.
Solução tampão: 2,5 gramas (g) de Bicarbonato de Sódio em pó, 1,65 g de Ácido Ascórbico e 25 mg de Aspartame, em 100 mililitros (mL) de água para injeção.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Prazo
Os Eventos Adversos (EAs) serão classificados de acordo com critérios padronizados.
Prazo: Durante a visita pós-vacinação do dia 28.
Durante a visita pós-vacinação do dia 28.
Segurança: exames físicos, histórico médico provisório, sintomas solicitados/auxílio à memória do paciente e avaliações laboratoriais.
Prazo: Durante a visita pós-vacinação do dia 28.
Durante a visita pós-vacinação do dia 28.

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Prazo
A imunogenicidade será avaliada por alterações no título de anticorpo vibriocida, título de anticorpo anti-toxina da subunidade B da toxina colérica e título de anticorpo anti-toxina lábil.
Prazo: Dias -1, 7, 10, 14 e 28.
Dias -1, 7, 10, 14 e 28.
A excreção fecal dos organismos vacinais será avaliada por culturas qualitativas e quantitativas.
Prazo: Qualitativo: Dias 1-10, 14, 21, 28: Quantitativo: Dias 1-10.
Qualitativo: Dias 1-10, 14, 21, 28: Quantitativo: Dias 1-10.

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

2 de junho de 2008

Conclusão Primária (Real)

30 de maio de 2010

Conclusão do estudo (Real)

31 de dezembro de 2010

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

3 de abril de 2008

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

3 de abril de 2008

Primeira postagem (Estimativa)

7 de abril de 2008

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

29 de julho de 2021

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

22 de julho de 2021

Última verificação

9 de fevereiro de 2010

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Gastroenterite Escherichia Coli

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