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Seguridad e inmunogenicidad de Peru-15-pCTB en sujetos adultos sanos

Un estudio de fase I aleatorizado, doble ciego, con aumento de dosis controlado con placebo, para pacientes hospitalizados para determinar la seguridad y la inmunogenicidad de una dosis oral única de una vacuna viva, atenuada, enterotoxigénica combinada contra Escherichia Coli (ETEC) y el cólera (Perú-15 pCTB) en sujetos adultos sanos

Las bacterias enterotoxigénicas Escherichia (E.) coli (ETEC) son la causa principal de la diarrea del viajero y son patógenos significativos que afectan a niños y ancianos de países en desarrollo. El propósito del estudio es determinar la seguridad de la vacuna contra el cólera ETEC y la capacidad del cuerpo para protegerse contra la infección por ETEC y el cólera después de recibir la vacuna. El estudio inscribirá a un total de 64 voluntarios sanos, de 18 a 45 años de edad en el Hospital Infantil de Cincinnati. El estudio proporcionará dosis crecientes de la vacuna o placebo (sustancia inactiva) a 4 grupos de 16 participantes cada uno. Los participantes permanecerán en la unidad de pacientes hospitalizados en observación durante unos 11 días. Todos los sujetos serán tratados con Cipro, un antibiótico, durante 5 días. Los procedimientos del estudio incluyen: muestras de sangre, signos vitales, exámenes físicos y muestras de heces. Los voluntarios participarán en el estudio durante aproximadamente 8 meses, incluidos los contactos telefónicos.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Escherichia coli enterotoxigénica (ETEC) es la principal causa única de la diarrea del viajero y es un patógeno significativo que afecta a niños y ancianos de países en desarrollo. Las infecciones por ETEC dan como resultado aproximadamente 600 millones de casos totales de diarrea en todo el mundo anualmente, con un estimado de 280 millones de casos y más de 400 000 muertes en niños menores de 5 años. El estudio propuesto es un estudio de Fase I aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo, de escalada de dosis, para pacientes hospitalizados para determinar la seguridad y la inmunogenicidad de una dosis oral única de una vacuna viva combinada enterotoxigénica atenuada de Escherichia coli (ETEC) y el cólera ( Perú-15 pCTB). Un total de 64 sujetos sanos, de 18 a 45 años de edad, se inscribirán en este estudio. La duración de la participación del sujeto es de hasta 8 meses. Se aleatorizarán cohortes secuenciales de 16 sujetos elegibles en una proporción de 3:1 para recibir la dosis asignada de la vacuna contra el cólera ETEC o el placebo (solo tampón de bicarbonato), respectivamente. La cohorte del primer nivel de dosis (1x10^7 unidades formadoras de colonias) se dividirá en 2 grupos. Inicialmente, se inscribirán, tratarán y observarán 4 sujetos para garantizar la tolerabilidad de este nivel de dosis hasta el día 28. En ausencia de reglas de interrupción, la inscripción y la dosificación procederán con los 12 sujetos restantes de esta cohorte. A partir de entonces, el aumento de la dosis y la inscripción de sujetos se realizarán de forma escalonada. Se convocará un Comité de Monitoreo de Seguridad para este estudio, y revisará los datos de seguridad disponibles hasta las visitas posteriores a la vacunación del Día 28 para cada cohorte antes de hacer una recomendación al Patrocinador sobre el avance al siguiente nivel de dosis. El estudio se llevará a cabo en el Cincinnati Children's Hospital. El objetivo principal de este estudio será evaluar la seguridad de una vacuna combinada contra el cólera y ETEC [Perú-15-pCTB (subunidad B de la toxina del cólera)] cuando se administra como una dosis oral única en un rango de dosis en sujetos adultos sanos en comparación a placebo el día 28 después de la vacunación. Los objetivos secundarios serán: evaluar el seguimiento de seguridad a largo plazo desde la inmunización hasta el mes 6 posterior a la vacunación; evaluar la inmunogenicidad de una dosis oral única de la vacuna contra el cólera ETEC en un rango de dosis en sujetos adultos sanos; y evaluar el perfil de excreción de los organismos de la vacuna contra el cólera-ETEC en heces durante un período de 7 días.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

62

Fase

  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Ohio
      • Cincinnati, Ohio, Estados Unidos, 45229-3039
        • Cincinnati Children's Hospital Medical Center - Infectious Diseases

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 45 años (Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

-Hombre o mujer de 18 a 45 años inclusive. -Saludable según lo juzgado por el investigador principal (PI) y determinado por el historial médico, el examen físico, los signos vitales, los laboratorios de detección y el historial de medicamentos. -Capaz de comprender, consentir y cumplir con todo el protocolo del estudio, incluido el período de internación. -Los sujetos femeninos no deben estar en edad fértil, o si lo están (según lo determine el investigador) deben practicar la abstinencia o usar un método anticonceptivo eficaz autorizado (p. ej., anticonceptivos orales; diafragma o condón en combinación con jalea anticonceptiva). , crema o espuma; dispositivo anticonceptivo intrauterino o Depo-Provera; parche para la piel; anillo vaginal o capuchón cervical) durante 30 días antes de la vacunación y debe aceptar continuar con tales precauciones durante el estudio y durante 30 días después de la visita del estudio del día 28 . -Los sujetos masculinos deben aceptar no engendrar un hijo durante el estudio y durante los 90 días posteriores a la visita de estudio del día 0. -Proporcionar consentimiento informado voluntario por escrito y haber obtenido al menos un 70% en un examen sobre el estudio en el primer intento. -Tener laboratorios de detección normales para transaminasa glutámico pirúvica sérica (SGPT), alanina aminotransferasa (ALT), creatinina, sodio, potasio, recuento total de glóbulos blancos (WBC), hemoglobina, neutrófilos, linfocitos, plaquetas, proteínas en orina, glucosa en orina y glóbulos rojos en orina. células (RBC).

Criterio de exclusión:

-Mujeres que están embarazadas o en período de lactancia o tienen una prueba de embarazo en suero positiva en la selección o al momento de la admisión en un centro para pacientes hospitalizados. -Sujetos inmunocomprometidos o inmunodeficientes, o que hayan tenido una neoplasia maligna previa (excepción: antecedentes de carcinoma de células basales o de células escamosas en remisión sin tratamiento durante más de 5 años antes del ingreso al estudio). -Historia de enfermedad crónica clínicamente significativa u otra condición que requiera terapia crónica con medicamentos. -Antecedentes de malabsorción o trastorno de mala digestión (p. ej., celiaquía), cirugía gastrointestinal (GI) mayor o cualquier otro trastorno GI crónico que pudiera interferir con el estudio o el producto en investigación. -Cualquier uso actual o pasado de medicamentos inmunosupresores, incluidos los esteroides inhalados (por ejemplo, para el asma) dentro de los 6 meses posteriores a la selección. - Historial reciente (p. ej., dentro de los 5 años) de viaje a un área endémica de cólera o Escherichia coli enterotoxigénica (ETEC), criado en un área endémica de cólera o ETEC o antecedentes de crianza de un niño en un área endémica de cólera o ETEC. También quedan excluidas las personas que puedan trabajar con Vibrio (V) cholerae o ETEC en el laboratorio. -Vacunación contra o infección con cólera o E. coli, o participación en un ensayo clínico usando vacuna contra el cólera o ETEC u organismos en cualquier momento. -Historia de abuso de drogas o alcohol en cualquier momento en los últimos 6 meses. -Presencia de anticuerpos contra el VIH, anticuerpos contra la hepatitis C o antígeno de superficie de hepatitis B positivo. -Electrocardiograma de detección clínicamente anormal (ECG) definido como ondas Q patológicas y cambios significativos en las ondas ST-T; criterios de hipertrofia ventricular izquierda; y cualquier ritmo no sinusal, excepto las contracciones auriculares prematuras aisladas. -Presencia de patógenos bacterianos o parasitarios en el cultivo de heces en un examen de detección de heces. -Deficiencia de IgA (inmunoglobulina). -Un cambio en el patrón normal de heces del sujeto dentro de los 3 meses posteriores a la visita de selección. Un patrón de deposiciones normal se define como de 3 a 21 deposiciones por semana. -Cualquier alergia o sensibilidad conocida a la Ciprofloxacina. - Tiene alguna alergia conocida a los componentes de la vacuna [M9 sales mínimas, glicerina, dextrosa anhidra, cloruro de sodio, hidrolizado ácido de peptona (vegetal), sulfato de magnesio heptahidratado y aspartamo] o tampón placebo/bicarbonato (agua, bicarbonato de sodio, ácido ascórbico y aspartamo). -Cualquier enfermedad médica que requiera un nuevo medicamento recetado u hospitalización durante el período de selección o que tenga una temperatura mayor o igual a 38,0 grados centígrados durante las 2 semanas anteriores a la administración del producto en investigación (Día 0). -Administración de cualquier vacuna, autorizada o en investigación, o cualquier producto en investigación dentro de los 30 días posteriores a la administración del producto en investigación (Día 0) o cualquier plan para participar en otro ensayo de investigación durante este estudio. -Uso de antibióticos dentro de los 7 días posteriores a la administración del producto en investigación (Día 0). -Uso de laxantes para heces duras o poco frecuentes una o más veces en un mes en cualquiera de los 3 meses anteriores a la inscripción. -Uso de antagonistas de los receptores H2 (p. ej., Tagamet®, Zantac® y Pepcid®), inhibidores de la bomba de protones (p. ej., Prilosec® de venta libre (OTC), Protonix® y Prevacid®) o medicamentos recetados para suprimir el ácido o Antiácidos de venta libre dentro de las 72 horas posteriores a la administración del producto en investigación. -Uso de medicamentos recetados y de venta libre que contienen paracetamol, aspirina, ibuprofeno y otros medicamentos antiinflamatorios no esteroideos dentro de las 48 horas anteriores a la administración del producto en investigación. -Empleo como manipulador comercial de alimentos, trabajador de guardería o trabajador de atención médica involucrado en contacto directo con pacientes. Sujetos con hijos menores de 2 años en casa o con contactos domiciliarios inmunocomprometidos, embarazadas o en periodo de lactancia. -Cualquier otra condición o responsabilidad, como una condición médica, psiquiátrica, social o responsabilidad ocupacional que, a juicio del investigador, interferiría o serviría como una contraindicación para la participación del sujeto en el protocolo o evaluación de la investigación. producto. -Sujetos que no quieren o no pueden dejar de fumar durante la estancia hospitalaria. -Sujetos que no puedan pasar una prueba que describa el cólera y la diarrea ETEC y explique los requisitos del ensayo clínico. Los sujetos deben obtener un mínimo de 70 por ciento en el primer intento. -Los sujetos serán excluidos si los resultados de sus pruebas de laboratorio de detección están fuera de lo normal del laboratorio; sin embargo, los niveles de transaminasas [alanina aminotransferasa (ALT)] y los niveles de creatinina (Cr) por debajo del límite inferior de "normal" no serán un criterio de exclusión. -Los sujetos con fenilcetonuria (PKU) serán excluidos porque el tampón de bicarbonato del producto en investigación (vacuna) contiene aspartamo.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Prevención
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Doble

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Cohorte 1: dosis de vacuna nivel 1 o placebo
Nivel de dosis de vacuna 1: 1 X 10^7 unidades formadoras de colonias (UFC) o placebo, tratados con Cipro los días 7-11.
Se administrarán 500 miligramos (mg) por vía oral dos veces al día durante 5 días.
Vacuna viva atenuada oral combinada ETEC-cólera (Perú-15 pCTB) coadministrada con solución amortiguadora de bicarbonato; niveles de dosis de vacuna 1 X 10^7; 1X10^8; 1X10^9; y 1X10^10.
Solución tampón: 2,5 gramos (g) de polvo de bicarbonato de sodio, 1,65 g de ácido ascórbico y 25 mg de aspartamo, en 100 mililitros (ml) de agua para inyección.
Experimental: Cohorte 2: dosis de vacuna nivel 2 o placebo
Nivel de dosis de vacuna 2: 1 X 10^8 CFU o placebo, tratados con Cipro en los días 7-11.
Se administrarán 500 miligramos (mg) por vía oral dos veces al día durante 5 días.
Vacuna viva atenuada oral combinada ETEC-cólera (Perú-15 pCTB) coadministrada con solución amortiguadora de bicarbonato; niveles de dosis de vacuna 1 X 10^7; 1X10^8; 1X10^9; y 1X10^10.
Solución tampón: 2,5 gramos (g) de polvo de bicarbonato de sodio, 1,65 g de ácido ascórbico y 25 mg de aspartamo, en 100 mililitros (ml) de agua para inyección.
Experimental: Cohorte 3: dosis de vacuna nivel 3 o placebo
Nivel de dosis de vacuna 3: 1 X 10^9 UFC o placebo, tratados con Cipro en los días 7-11.
Se administrarán 500 miligramos (mg) por vía oral dos veces al día durante 5 días.
Vacuna viva atenuada oral combinada ETEC-cólera (Perú-15 pCTB) coadministrada con solución amortiguadora de bicarbonato; niveles de dosis de vacuna 1 X 10^7; 1X10^8; 1X10^9; y 1X10^10.
Solución tampón: 2,5 gramos (g) de polvo de bicarbonato de sodio, 1,65 g de ácido ascórbico y 25 mg de aspartamo, en 100 mililitros (ml) de agua para inyección.
Experimental: Cohorte 4: dosis de vacuna nivel 4 o placebo
Nivel de dosis de vacuna 4: 1 X 10^10 CFU o placebo, tratados con Cipro en los días 7-11.
Se administrarán 500 miligramos (mg) por vía oral dos veces al día durante 5 días.
Vacuna viva atenuada oral combinada ETEC-cólera (Perú-15 pCTB) coadministrada con solución amortiguadora de bicarbonato; niveles de dosis de vacuna 1 X 10^7; 1X10^8; 1X10^9; y 1X10^10.
Solución tampón: 2,5 gramos (g) de polvo de bicarbonato de sodio, 1,65 g de ácido ascórbico y 25 mg de aspartamo, en 100 mililitros (ml) de agua para inyección.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Los eventos adversos (EA) se calificarán de acuerdo con criterios estandarizados.
Periodo de tiempo: Hasta el día 28 visita post vacunación.
Hasta el día 28 visita post vacunación.
Seguridad: exámenes físicos, historial médico provisional, síntomas solicitados/ayuda para la memoria del sujeto y evaluaciones de laboratorio.
Periodo de tiempo: Hasta el día 28 visita post vacunación.
Hasta el día 28 visita post vacunación.

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
La inmunogenicidad se evaluará mediante cambios en el título de anticuerpos vibriocidas, el título de anticuerpos contra la subunidad B de la toxina del cólera y el título de anticuerpos contra la toxina lábil.
Periodo de tiempo: Días -1, 7, 10, 14 y 28.
Días -1, 7, 10, 14 y 28.
La eliminación de heces de los organismos de la vacuna se evaluará mediante cultivos cualitativos y cuantitativos.
Periodo de tiempo: Cualitativo: Días 1-10, 14, 21, 28: Cuantitativo: Días 1-10.
Cualitativo: Días 1-10, 14, 21, 28: Cuantitativo: Días 1-10.

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

2 de junio de 2008

Finalización primaria (Actual)

30 de mayo de 2010

Finalización del estudio (Actual)

31 de diciembre de 2010

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

3 de abril de 2008

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

3 de abril de 2008

Publicado por primera vez (Estimar)

7 de abril de 2008

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

29 de julio de 2021

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

22 de julio de 2021

Última verificación

9 de febrero de 2010

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Gastroenteritis Escherichia Coli

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