Fixação de Fraturas Instáveis ​​do Rádio Distal

INTRODUÇÃO: As fraturas do rádio distal são as fraturas mais comuns do membro superior, representando aproximadamente 250.000 a 300.000 lesões nos Estados Unidos anualmente. Os objetivos do tratamento para pacientes com fraturas do rádio distal são a restauração da anatomia do punho, o retorno da mão normal sem dor e a amplitude de movimento do punho e o retorno precoce às atividades normais da vida diária. O manejo das fraturas do rádio distal é ditado pelo padrão da fratura, o grau de deslocamento dos fragmentos ósseos, se a fratura envolve ou não a articulação, a presença de outras lesões corporais e o nível de atividade pré-lesão e as demandas físicas do paciente.

Fraturas instáveis ​​do rádio distal requerem fixação cirúrgica do osso quebrado porque a redução fechada (manipulação não cirúrgica dos ossos fraturados e gesso) muitas vezes não é suficiente para manter a redução da fratura e promover a consolidação óssea. O manejo cirúrgico das fraturas do rádio distal foi estudado extensivamente e evoluiu na última década.

HIPÓTESE DO ESTUDO: Não há estudos prospectivos randomizados publicados comparando a redução aberta usando placa volar à fixação intramedular para o tratamento de fraturas metafisárias do rádio distal deslocadas e instáveis. A hipótese do estudo é que os resultados do tratamento das fraturas do rádio distal usando um sistema de fixação intramedular do rádio (Micronail®) resultarão no retorno mais precoce da amplitude de movimento do punho, recuperação funcional mais precoce e melhorias na qualidade de vida relacionada à saúde igual a ou superior aos resultados da fixação da placa volar.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS: O objetivo específico deste ensaio clínico randomizado e controlado é comparar um sistema de fixação intramedular do rádio (Micronail®) com uma técnica de placa de bloqueio volar para o tratamento de fraturas metafisárias do rádio distal deslocadas e instáveis. Os resultados de qualidade de vida funcionais e relacionados à saúde dos participantes do estudo serão documentados durante o estudo. Além disso, informações radiográficas serão coletadas para comparar a evidência radiográfica da consolidação da fratura nos dois grupos de tratamento.