Uma comparação dos efeitos da administração intraoperatória de metoprolol ou esmolol na necessidade de anestesia geral

Os antagonistas dos receptores beta são comumente usados ​​no cenário perioperatório. Esses agentes demonstraram diminuir a incidência de isquemia miocárdica perioperatória e são recomendados por uma diretriz prática recente em certos grupos de pacientes.1 Além da proteção contra a isquemia, existem outras situações em que os antagonistas dos beta-receptores são usados ​​no intraoperatório, como o controle da resposta simpática à intubação traqueal e a certos tipos de estímulos cirúrgicos.

Há novas evidências sugerindo que a administração de esmolol, um antagonista dos receptores beta de ação curta, pode reduzir a necessidade real de anestesia. Isso foi demonstrado inicialmente por estudos nos quais o esmolol diminuiu a quantidade de anestésico necessária para impedir o movimento após a incisão da pele.2;3 Estudos subseqüentes usaram o índice bispectral (BIS) como parâmetro e demonstraram diminuição dos valores do BIS em indivíduos que receberam esmolol durante a anestesia geral. 4;5

Este efeito poupador de anestésico observado com esmolol não foi estudado prospectivamente com outros antagonistas dos receptores beta. Como o betabloqueio perioperatório é comumente obtido com agentes de ação mais prolongada, como metoprolol ou atenolol, é clinicamente relevante entender os efeitos desses medicamentos na necessidade de anestesia. Nosso objetivo é realizar um estudo prospectivo, randomizado, controlado e duplo-cego para comparar o efeito poupador de anestésico de metoprolol e esmolol administrados no intraoperatório.