Saturação de Oxigênio do Tecido Cerebral e Transfusão de Sangue em Cirurgia Cardíaca (INVOS)

O objetivo deste estudo é investigar se o uso do monitoramento da saturação de oxigênio no tecido cerebral levará à redução do uso intraoperatório de concentrados de hemácias.

Pacientes alocados aleatoriamente nos grupos A e B. No grupo A, o monitoramento INVOS está disponível. No grupo B, sem acesso ao INVOS para o anestesiologista responsável. Um anestesiologista "observador" tem acesso ao INVOS e fornece informações se for considerado necessário.

PARA AMBOS OS GRUPOS:

Durante a CBP e antes do despinçamento aórtico, o PRC não deve ser administrado se a hemoglobina for >7g/dl. Para valores menores que 5,5g/dl, uma unidade de PRC é transfundida e o paciente é reavaliado. Após o desmame da CEC e retransfusão do sangue derramado recuperado, transfusão quando a hemoglobina for <8g/dl. Durante a internação na UTI, transfusão quando a hemoglobina estiver <8g/dl. Entre 8-10g/dl avaliação para transfusão de forma multimodal.

Para o GRUPO A:

Como acima e durante a CBP e antes do despinçamento aórtico, se a hemoglobina estiver entre 5,5-7g/dl, transfusão quando INVOS for inferior a 60%.

Para o GRUPO B:

Como acima e durante a CEC e antes do despinçamento aórtico, se a hemoglobina estiver entre 5,5-7g/dl, a decisão pela transfusão é tomada pelo anestesiologista responsável (julgamento).