- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00879463
Saturazione di ossigeno nel tessuto cerebrale e trasfusione di sangue in cardiochirurgia (INVOS)
L'impatto del monitoraggio della saturazione dell'ossigeno nel tessuto cerebrale nella riduzione dell'uso dei globuli rossi nella cardiochirurgia
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
Lo scopo di questo studio è indagare se l'uso del monitoraggio della saturazione di ossigeno del tessuto cerebrale porterà a una riduzione dell'uso intraoperatorio di unità di globuli rossi concentrati.
Pazienti assegnati in modo casuale ai gruppi A e B. Nel gruppo A è disponibile il monitoraggio INVOS. Nel gruppo B, nessun accesso all'INVOS per l'anestesista curante. Un anestesista "osservatore" ha accesso a INVOS e fornisce informazioni se lo ritiene necessario.
Per ENTRAMBI I GRUPPI:
Durante la CBP e prima dello sbloccaggio aortico, la PRC non deve essere somministrata se l'emoglobina è >7 g/dl. Per valori inferiori a 5,5 g/dl, viene trasfusa una unità di PRC e il paziente viene rivalutato. Dopo lo svezzamento dal CPB e la ritrasfusione del sangue versato recuperato, trasfusione quando l'emoglobina è <8 g/dl. Durante la degenza in terapia intensiva, trasfusioni quando l'emoglobina è <8g/dl. Tra 8-10 g/dl valutazione per trasfusione in modo multimodale.
Per il GRUPPO A:
Come sopra e durante la CBP e prima dello sbloccaggio aortico, se l'emoglobina è compresa tra 5,5-7 g/dl, trasfusione quando INVOS è inferiore al 60%.
Per il GRUPPO B:
Come sopra e durante la CBP e prima dello sbloccaggio aortico, se l'emoglobina è compresa tra 5,5-7 g/dl, la decisione per la trasfusione viene presa dall'anestesista curante (sentenza).
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Thessalia
-
Larissa, Thessalia, Grecia
- Larissa University Hospital
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Bambino
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Operazioni cardiache sotto bypass cardiopolmonare, di conseguenza (incluso bypass coronarico-aortico), sostituzione valvolare, chirurgia dell'aorta ascendente, procedure combinate, interventi ripetuti)
Criteri di esclusione:
- Interventi cardiaci senza l'ausilio della circolazione extracorporea (es. tecniche "off-pump")
- Operazioni di emergenza
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Terapia di supporto
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Comparatore attivo: GRUPPO A
Monitoraggio della saturazione di ossigeno nel tessuto cerebrale
|
Monitoraggio della saturazione dell'ossigeno nel tessuto cerebrale con spettrofotoscopia a infrarossi
|
|
Comparatore attivo: GRUPPO B
GRUPPO DI CONTROLLO
|
Trasfusione se l'emoglobina è compresa tra 5,5 e 7 mg/dl
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
|
Il numero di unità di globuli rossi trasfuse durante l'intervento
Lasso di tempo: un anno
|
un anno
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
|
L'INVOS valuta elettronicamente e continuamente
Lasso di tempo: un anno
|
un anno
|
|
Il volume di qualsiasi tipo di fluidi per via endovenosa somministrati al paziente
Lasso di tempo: un anno
|
un anno
|
|
Il volume della produzione di urina dall'inizio alla fine del CPB e fino alla fine
Lasso di tempo: un anno
|
un anno
|
|
I valori dell'ematocrito in determinati intervalli di tempo
Lasso di tempo: un anno
|
un anno
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Direttore dello studio: GEORGE VRETZAKIS, M.D. PhD, Cardiac Anesthesia Unit, Department of Anesthesiology, University Hospital of Larissa, Greece
- Investigatore principale: STAVROULA GEORGOPOULOU, M.D., Cardiac Anesthesia Unit, Department of Anesthesiology, University Hospital of Larissa, Greece
- Cattedra di studio: KONSTANTINOS STAMOULIS, MD, Cardiac Anesthesia Unit, Department of Anesthesiology, University Hospital of Larissa, Greece
- Cattedra di studio: ATHINA KLEITSAKI, MD, Cardiac Anesthesia Unit, Department of Anesthesiology, University Hospital of Larissa, Greece
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Goodnough LT, Shander A. Evolution in alternatives to blood transfusion. Hematol J. 2003;4(2):87-91. doi: 10.1038/sj.thj.6200237. No abstract available.
- Tinmouth A, Macdougall L, Fergusson D, Amin M, Graham ID, Hebert PC, Wilson K. Reducing the amount of blood transfused: a systematic review of behavioral interventions to change physicians' transfusion practices. Arch Intern Med. 2005 Apr 25;165(8):845-52. doi: 10.1001/archinte.165.8.845.
- Vretzakis G, Georgopoulou S, Stamoulis K, Tassoudis V, Mikroulis D, Giannoukas A, Tsilimingas N, Karanikolas M. Monitoring of brain oxygen saturation (INVOS) in a protocol to direct blood transfusions during cardiac surgery: a prospective randomized clinical trial. J Cardiothorac Surg. 2013 Jun 7;8:145. doi: 10.1186/1749-8090-8-145.
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Parole chiave
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- UH 1969 TT
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