Zuurstofverzadiging van hersenweefsel en bloedtransfusie bij hartchirurgie (INVOS)

Het doel van deze studie is om te onderzoeken of het gebruik van zuurstofverzadigingsmonitoring van hersenweefsel zal leiden tot een vermindering van het intra-operatieve gebruik van verpakte erytrocyten.

Patiënten willekeurig toegewezen aan groep A en B. In groep A is INVOS-monitoring beschikbaar. In groep B geen toegang tot INVOS voor de behandelend anesthesioloog. Een "waarnemende" anesthesioloog heeft toegang tot INVOS en verstrekt indien nodig informatie.

Voor BEIDE GROEPEN:

Tijdens CBP en vóór het losmaken van de aorta mag PRC niet worden gegeven als hemoglobine >7g/dl is. Voor waarden van minder dan 5,5 g/dl wordt één eenheid PRC getransfundeerd en wordt de patiënt opnieuw beoordeeld. Na ontwenning van CPB en retransfusie van het geborgen vergoten bloed, transfusie wanneer hemoglobine <8g/dl is. Tijdens IC-verblijf, transfusie wanneer hemoglobine <8g/dl is. Tussen 8-10g/dl evaluatie voor transfusie op een multimodale manier.

Voor GROEP A:

Zoals hierboven en tijdens CBP en vóór het losmaken van de aorta, als hemoglobine tussen 5,5-7 g/dl is, transfusie wanneer INVOS minder dan 60% is.

Voor GROEP B:

Zoals hierboven en tijdens CBP en vóór het losmaken van de aorta, als de hemoglobinewaarde tussen 5,5-7 g/dl ligt, wordt de beslissing tot transfusie genomen door de behandelend anesthesioloog (oordeel).