Dissulfiram para abuso de cocaína no tratamento com buprenorfina

Critério de inclusão:

• Adultos falantes de inglês de 18 a 45 anos.
• Satisfazer os critérios da FDA para tratamento de manutenção com agonistas e os critérios do DSM-IV para dependência de opioides e dependência ou abuso de cocaína, conforme avaliado por entrevista SCID e documentado por teste toxicológico de urina positivo para opioides e positivo para cocaína.
• Mulheres em idade reprodutiva serão incluídas desde que concordem com contracepção adequada e testes de gravidez mensais durante o estudo.

Critério de exclusão:

• Dependência fisiológica atual de benzodiazepínicos ou álcool, a menos que primeiro seja desintoxicado. Indivíduos que usam/abuso de álcool serão incluídos, mas serão advertidos sobre o uso de álcool durante o estudo devido à possibilidade de uma reação álcool-disulfiram.
• Uso de agentes antibióticos metronidazol ou clotrimazol, que têm efeitos semelhantes ao dissulfiram em combinação com álcool.
• Presença de doença cardiovascular, renal, hepática ou neurológica significativa. Indivíduos com testes de função hepática marcadamente anormais (ou seja, AST de ALT > 3X normal) também serão excluídos.

• Presença de qualquer um dos seguintes fatores de risco cardiovascular:

  • idade > 45 anos
  • história de dor torácica relacionada à cocaína
  • pressão arterial sistólica > 140 ou pressão arterial diastólica > 90
  • evidência de isquemia ou infarto do miocárdio passado no EKG
  • história familiar significativa de risco (parente de primeiro grau com infarto do miocárdio antes dos 60 anos)
  • colesterol elevado (> 300 mg/dl), LDL elevado (> 170 mg/dl) ou HDL baixo (< 20 mg/dl)
• Manutenção com metadona em doses maiores que 30mg ao dia. A admissão no estudo só será oferecida a indivíduos que foram mantidos com 30 mg de metadona ou menos por dia durante sete dias antes de entrar no estudo.
• Risco atual de suicídio ou homicídio ou transtorno psicótico atual.
• Incapacidade de ler ou entender as listas de verificação de sintomas.