Disulfiram w leczeniu nadużywania kokainy w leczeniu buprenorfiną

Kryteria przyjęcia:

• Dorośli anglojęzyczni w wieku od 18 do 45 lat.
• Spełnienie kryteriów FDA dotyczących leczenia podtrzymującego agonistami oraz kryteriów DSM-IV dotyczących uzależnienia od opioidów i kokainy lub nadużywania, jak oceniono na podstawie wywiadu SCID i udokumentowano dodatnimi wynikami testów toksykologicznych moczu na obecność opioidów i kokainy.
• Kobiety w wieku rozrodczym zostaną włączone, pod warunkiem, że wyrażą zgodę na odpowiednią antykoncepcję i comiesięczne testy ciążowe w trakcie badania.

Kryteria wyłączenia:

• Obecna fizjologiczna zależność od benzodiazepin lub alkoholu, chyba że wcześniej została poddana detoksykacji. Pacjenci, którzy używają/nadużywają alkoholu, zostaną włączeni, ale zostaną ostrzeżeni o spożywaniu alkoholu podczas badania ze względu na możliwość wystąpienia reakcji alkoholowo-disulfiramowej.
• Stosowanie antybiotyków metronidazolu lub klotrimazolu, które mają działanie podobne do disulfiramu w połączeniu z alkoholem.
• Obecność poważnych chorób sercowo-naczyniowych, nerek, wątroby lub neurologicznych. Pacjenci z wyraźnie nieprawidłowymi wynikami testów czynnościowych wątroby (tj. AST lub ALT > 3X normalny) również zostaną wykluczeni.

• Obecność któregokolwiek z następujących czynników ryzyka sercowo-naczyniowego:

  • wiek > 45 lat
  • historia bólu w klatce piersiowej związanego z kokainą
  • skurczowe ciśnienie krwi > 140 lub rozkurczowe ciśnienie krwi > 90
  • dowody niedokrwienia lub przebytego zawału mięśnia sercowego na EKG
  • znaczący wywiad rodzinny ryzyka (krewny pierwszego stopnia z zawałem mięśnia sercowego przed 60 rokiem życia)
  • podwyższony poziom cholesterolu (> 300 mg/dl), podwyższony poziom LDL (> 170 mg/dl) lub niski poziom HDL (< 20 mg/dl)
• Utrzymanie metadonu w dawkach większych niż 30 mg na dobę. Wstęp do badania będzie oferowany wyłącznie osobom, które otrzymywały metadon w dawce 30 mg lub mniejszej dziennie przez siedem dni przed przystąpieniem do badania.
• Obecne ryzyko samobójstwa lub zabójstwa lub obecne zaburzenie psychotyczne.
• Niemożność przeczytania lub zrozumienia list kontrolnych objawów.