Disulfiram för kokainmissbruk vid buprenorfinbehandling

Inklusionskriterier:

• Engelsktalande vuxna i åldern 18-45.
• Uppfyller FDA-kriterier för agonistunderhållsbehandling och DSM-IV-kriterier för opioidberoende och kokainberoende eller missbruk enligt bedömning av SCID-intervju och dokumenterad genom opioidpositiva och kokainpositiva urintoxikologiska tester.
• Kvinnor i fertil ålder kommer att inkluderas förutsatt att de samtycker till adekvat preventivmedel och till månatliga graviditetstest under studiens gång.

Exklusions kriterier:

• Aktuellt fysiologiskt beroende av bensodiazepiner eller alkohol, om inte först avgiftad. Försökspersoner som använder/missbrukar alkohol kommer att inkluderas men kommer att varnas för alkoholanvändning under studien på grund av risken för en alkohol-disulfiram-reaktion.
• Användning av de antibiotiska medlen metronidazol eller klotrimazol, som har disulfiramliknande effekter i kombination med alkohol.
• Förekomst av signifikant kardiovaskulär, njur-, lever- eller neurologisk sjukdom. Patienter med markant onormala leverfunktionstester (d.v.s. ASAT av ALAT > 3X normalt) kommer också att exkluderas.

• Förekomst av någon av följande kardiovaskulära riskfaktorer:

  • ålder > 45 år
  • historia av kokainrelaterad bröstsmärta
  • systoliskt blodtryck > 140 eller diastoliskt blodtryck > 90
  • tecken på ischemi eller tidigare hjärtinfarkt på EKG
  • betydande familjehistoria med risk (första gradens släkting med hjärtinfarkt före 60 års ålder)
  • förhöjt kolesterol (> 300 mg/dl), förhöjt LDL (> 170 mg/dl) eller lågt HDL (< 20 mg/dl)
• Underhåll på metadon i doser större än 30 mg dagligen. Antagning till studien kommer endast att erbjudas till personer som har hållits på 30 mg metadon eller mindre dagligen i sju dagar innan de påbörjade studien.
• Aktuell självmords- eller mordrisk eller aktuell psykotisk störning.
• Oförmåga att läsa eller förstå symtomchecklistorna.