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Um estudo duplo-cego randomizado de controle-comparação de glutamina oral para suprimir o herpes labial frequentemente recorrente

3 de maio de 2012 atualizado por: Jeffrey Cohen, National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)

Fundo:

  • Uma afta geralmente é uma erupção cutânea com bolhas nos lábios ou perto deles, causada por infecção pelo vírus herpes simplex. Após a primeira infecção, o vírus entra em um estado dormente (inativo), mas pode continuar a causar herpes labial.
  • A maioria das pessoas com o vírus herpes simplex tem alguns episódios de herpes labial por ano. No entanto, alguns indivíduos podem ter muitos episódios recorrentes que são desconfortáveis ​​e podem causar constrangimento. Os pesquisadores estão tentando encontrar tratamentos que possam diminuir o número de episódios de herpes labial para pessoas que têm seis ou mais episódios por ano.
  • A glutamina é uma molécula chamada aminoácido e é um dos componentes que compõem as proteínas do corpo. Estudos clínicos usando glutamina abordaram o potencial da glutamina para melhorar a função imunológica e curar tecidos danificados ou ajudar na cicatrização.

Objetivos.

- Para saber se o suplemento dietético glutamina pode ajudar indivíduos com herpes labial frequentemente recorrente (mais de seis episódios por ano).

Elegibilidade:

  • Pacientes entre 18 e 65 anos de idade com histórico de seis ou mais episódios de herpes labial por ano e que não receberam certos tipos de tratamento medicamentoso para herpes labial dentro de 1 mês após o início do estudo.
  • Os pacientes que têm dois ou mais episódios de herpes labial causados ​​pelo vírus herpes simplex serão elegíveis para tratamento como parte deste estudo.

Projeto:

  • Visita clínica inicial para exame físico e histórico médico, no qual amostras de sangue serão coletadas para teste.
  • Os participantes elegíveis passarão por um período de triagem de 4 meses. Os pacientes que desenvolverem feridas durante esse período visitarão o NIH para que a ferida seja examinada para determinar se é causada pelo vírus do herpes. Os pacientes que têm dois ou mais episódios de herpes labial causados ​​pelo vírus herpes simplex serão elegíveis para tratamento.
  • Os pacientes elegíveis para tratamento fornecerão uma amostra de sangue inicial e receberão doses aleatórias de glutamina ou glicina (outro aminoácido), que devem ser ingeridas regularmente duas vezes ao dia, misturadas com alimentos líquidos ou pastosos. Os pacientes que desenvolverem feridas durante esse período visitarão o NIH para que a ferida seja examinada para determinar se é causada pelo vírus do herpes. Amostras de sangue, urina e saliva serão coletadas a cada mês durante o período de tratamento. Um período de washout de 2 semanas ocorrerá entre os 2 períodos de tratamento, quando nenhuma dose de glutamina ou glicina será tomada.
  • Os pacientes serão então submetidos a um segundo período de tratamento de 5 meses com glutamina ou glicina (o que não foi administrado na primeira parte do estudo), administrado da mesma maneira que antes. Os pacientes que desenvolverem feridas durante esse período visitarão o NIH para que a ferida seja examinada para determinar se é causada pelo vírus do herpes.
  • Após o segundo tratamento, os pacientes permanecerão em contato com os pesquisadores por 1 mês para observar qualquer alteração.

Visão geral do estudo

Status

Rescindido

Descrição detalhada

A infecção frequentemente recorrente do vírus herpes simplex tipo 1 (HSV-1) dos lábios ou da área perioral, conhecida como herpes labial, ou comumente como herpes labial, pode causar desconforto, dor e constrangimento. As terapias antivirais tradicionais são moderadamente eficazes na supressão dessas recorrências. Estudos demonstraram que o aminoácido glutamina pode afetar a reativação do HSV-1 in vitro. A glutamina foi estudada em várias situações clínicas e demonstrou diminuir a morbidade em pacientes gravemente enfermos (reduzindo infecções nosocomiais), em pacientes recebendo quimioterapia ou submetidos a transplante de medula óssea (reduzindo a gravidade da estomatite, reduzindo a incidência de infecção, encurtando a internação hospitalar), e em pacientes com síndrome do intestino curto (redução da necessidade de nutrição parenteral). Nenhuma consequência adversa significativa da terapia com glutamina foi relatada nesses pacientes. Conduziremos um estudo cruzado randomizado, duplo-cego, de comparação de controle comparando a eficácia da glutamina versus glicina (controle) para suprimir recorrências de herpes labial em pacientes com episódios frequentes (maior ou igual a 6 por ano). Com base em nossos dados in vitro e in vivo, levantamos a hipótese de que a glutamina oral diminuirá o número de recorrências de herpes labial durante um período de tratamento de 5 meses em participantes com herpes labial frequentemente recorrente em comparação com o controle.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

11

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Estados Unidos, 20892
        • National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 65 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

  • CRITÉRIO DE INCLUSÃO:

    1. Adultos, com idades entre 18 e 65 anos, que relatam uma história de 6 ou mais episódios de herpes labial por ano.
    2. O sujeito concorda em abster-se de usar medicamentos sem receita (OTC), prescritos ou suplementares antivirais sem obter permissão da equipe do estudo durante o curso do estudo.
    3. Mulheres com potencial para engravidar são necessárias e dispostas a praticar dois métodos eficazes de controle de natalidade, começando com o primeiro período de tratamento e continuando até o final do estudo.
    4. As mulheres com potencial para engravidar devem ter um teste de gravidez negativo no momento da inscrição e no momento da randomização.
    5. Para serem elegíveis para randomização na fase de tratamento do estudo, os participantes devem apresentar pelo menos 2 episódios clinicamente confirmados de herpes labial, 1 dos quais deve ser confirmado virologicamente, durante o período de triagem de 4 meses.

CRITÉRIO DE EXCLUSÃO:

  1. Terapia antiviral oral ou intravenosa < 4 semanas antes da inscrição ou durante o estudo com os seguintes agentes não é permitida: aciclovir (intravenoso), ganciclovir (intravenoso ou oral), valganiciclovir (oral), cidofovir (intravenoso) ou foscarnet (intravenoso).

    1. A terapia supressiva com aciclovir oral, valaciclovir ou famciclovir ou com antivirais tópicos 4 semanas antes da inscrição ou durante o estudo não é permitida.
    2. O uso oral de aciclovir ou valaciclovir ou famciclovir ou pomadas ou cremes antivirais tópicos para o tratamento de surtos de herpes labial durante o estudo é permitido APÓS o surto ter sido documentado pela equipe do estudo.
  2. Evidência de reativação ativa de herpes labial no momento da inscrição. O voluntário pode ser inscrito após a resolução do herpes labial e se os critérios de inclusão e exclusão ainda forem atendidos.
  3. Indivíduos com condições associadas à imunodeficiência (por exemplo, infecção pelo vírus da imunodeficiência humana) ou condições que requerem corticosteroides sistêmicos diários superiores a uma dose equivalente a 10 mg/dia de prednisona ou outra terapia imunossupressora significativa (por exemplo, transplante de órgãos ou células-tronco).
  4. Pessoas com doença hepática ou renal significativa [transaminase oxaloacética glutâmica sérica [SGOT], glutamina pirúvica transaminase sérica [SGPT] ou fosfatase alcalina > 2,5 vezes o limite superior do normal (LSN), bilirrubina total > 1,5 vezes o LSN ou creatinina sérica > 1,5 vezes o LSN].
  5. Pessoas com um distúrbio convulsivo ativo. Para pessoas com história prévia de convulsões, a pessoa deve estar livre de convulsões por 5 anos e não tomar nenhum medicamento anticonvulsivante para ser incluída no estudo. (Como a glutamina é metabolizada em glutamato e amônia, e o glutamato é o principal neurotransmissor excitatório no sistema nervoso central (SNC), existe um risco teórico aumentado de convulsões).
  6. Mulheres que sabidamente estão grávidas (gravidez categoria C) ou amamentando (não se sabe se a glutamina é excretada no leite humano).
  7. História de reação alérgica à glutamina ou ácido glutâmico ou seus derivados (por exemplo, glutamato monossódico) ou à glicina ou sucralose.
  8. Os indivíduos não podem tomar aminoácidos suplementares (por exemplo, glutamina, glicina, arginina, outros aminoácidos) ou suplementos ricos em proteínas, como Boost dentro de 30 dias após a inscrição no estudo ou durante o estudo (exceto para o aminoácido do medicamento do estudo). Os indivíduos podem tomar vitaminas.
  9. Pessoas tratadas com neurolépticos atípicos, como clozapina (Clozaril, FazoCIo) ou olanzapina (Zyprexa, Zydis).
  10. Participação em qualquer estudo envolvendo drogas experimentais dentro de 30 dias antes da entrada neste estudo.
  11. Qualquer condição (por exemplo, esquizofrenia, psicose, depressão maior, deficiência ou doença mental) ou comorbidade importante que o investigador do estudo considere que pode comprometer a capacidade da pessoa de cumprir os requisitos do estudo.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Prevenção
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição cruzada
  • Mascaramento: Triplo

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
A Glutamina Oral Reduz o Número de Recorrências de Herpes Labial, Diagnosticadas por Critérios Clínicos e Microbiológicos, em Participantes Saudáveis ​​com Doença Frequentemente Recorrente.
Prazo: O período da fase de triagem foi de 4 meses. A fase 1 do tratamento foi de 5 meses. A fase de washout foi de 2 semanas. A fase 2 do tratamento foi de 5 meses.
Durante todas as fases do estudo, os participantes retornaram à clínica sempre que tiveram um surto de herpes labial para a equipe avaliar, obter um swab viral e documentar. Se não pudessem retornar à clínica no prazo especificado no protocolo, os participantes tirariam uma foto e obteriam um swab da lesão. O número de surtos seria medido durante cada fase.
O período da fase de triagem foi de 4 meses. A fase 1 do tratamento foi de 5 meses. A fase de washout foi de 2 semanas. A fase 2 do tratamento foi de 5 meses.

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
A glutamina oral reduz o número de recorrências clínicas de herpes labial com ou sem confirmação de PCR?
Prazo: O período da fase de triagem foi de 4 meses. A fase 1 do tratamento foi de 5 meses. A fase de washout foi de 2 semanas. A fase 2 do tratamento foi de 5 meses.
Durante todas as fases do estudo, os participantes retornaram à clínica sempre que tiveram um surto de herpes labial para a equipe avaliar, obter um swab viral e documentar. Se não pudessem retornar à clínica no prazo especificado no protocolo, os participantes tirariam uma foto e obteriam um swab da lesão. O número de recorrências seria documentado durante cada fase do estudo.
O período da fase de triagem foi de 4 meses. A fase 1 do tratamento foi de 5 meses. A fase de washout foi de 2 semanas. A fase 2 do tratamento foi de 5 meses.
A glutamina oral reduz o tempo até a primeira recorrência de herpes labial diagnosticado por critérios clínicos e microbiológicos ou diagnosticado por critérios clínicos com ou sem confirmação de PCR?
Prazo: O período da fase de triagem foi de 4 meses. A fase 1 do tratamento foi de 5 meses. A fase de washout foi de 2 semanas. A fase 2 do tratamento foi de 5 meses.
Durante todas as fases do estudo, os participantes retornaram à clínica sempre que tiveram um surto de herpes labial para a equipe avaliar, obter um swab viral e documentar. Se não pudessem retornar à clínica no prazo especificado no protocolo, os participantes tirariam uma foto e obteriam um swab da lesão. O número de recorrências e as datas de início e término de cada recorrência seriam documentados durante cada fase do estudo.
O período da fase de triagem foi de 4 meses. A fase 1 do tratamento foi de 5 meses. A fase de washout foi de 2 semanas. A fase 2 do tratamento foi de 5 meses.
A glutamina oral reduz a duração das recorrências?
Prazo: O período da fase de triagem foi de 4 meses. A fase 1 do tratamento foi de 5 meses. A fase de washout foi de 2 semanas. A fase 2 do tratamento foi de 5 meses.
Durante todas as fases do estudo, os participantes retornaram à clínica sempre que tiveram um surto de herpes labial para a equipe avaliar, obter um swab viral e documentar. Se não pudessem retornar à clínica no prazo especificado no protocolo, os participantes tirariam uma foto e obteriam um swab da lesão. O número de recorrências e as datas de início e término de cada recorrência seriam documentados.
O período da fase de triagem foi de 4 meses. A fase 1 do tratamento foi de 5 meses. A fase de washout foi de 2 semanas. A fase 2 do tratamento foi de 5 meses.
A glutamina oral reduz a área de lesões recorrentes?
Prazo: O período da fase de triagem foi de 4 meses. A fase 1 do tratamento foi de 5 meses. A fase de washout foi de 2 semanas. A fase 2 do tratamento foi de 5 meses.
Durante todas as fases do estudo, os participantes retornaram à clínica sempre que tiveram um surto de herpes labial para a equipe avaliar, obter um swab viral e documentar. Se não pudessem retornar à clínica no prazo especificado no protocolo, os participantes tirariam uma foto e obteriam um swab da lesão. O número de recorrências, datas de início e término de cada recorrência e medição de cada lesão durante cada fase do estudo seriam documentados.
O período da fase de triagem foi de 4 meses. A fase 1 do tratamento foi de 5 meses. A fase de washout foi de 2 semanas. A fase 2 do tratamento foi de 5 meses.

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de junho de 2009

Conclusão Primária (Real)

1 de dezembro de 2011

Conclusão do estudo (Real)

1 de dezembro de 2011

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

3 de junho de 2009

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

3 de junho de 2009

Primeira postagem (Estimativa)

4 de junho de 2009

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

11 de junho de 2012

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

3 de maio de 2012

Última verificação

1 de maio de 2012

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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