Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Randomizovaná dvojitě zaslepená zkřížená kontrolní a srovnávací studie perorálního glutaminu k potlačení často se opakujícího herpes labialis

3. května 2012 aktualizováno: Jeffrey Cohen, National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)

Pozadí:

  • Opar je obvykle puchýřovitá vyrážka na rtech nebo v jejich blízkosti, způsobená infekcí virem herpes simplex. Po první infekci přejde virus do klidového (neaktivního) stavu, ale může nadále způsobovat opary.
  • Většina lidí s virem herpes simplex má několik epizod oparů ročně. Někteří jedinci však mohou mít mnoho opakujících se epizod, které jsou nepříjemné a mohou způsobit rozpaky. Vědci se snaží najít léčbu, která by mohla snížit počet epizod oparu u lidí, kteří mají šest nebo více epizod za rok.
  • Glutamin je molekula zvaná aminokyselina a je jednou ze složek, které tvoří bílkoviny v těle. Klinické studie využívající glutamin se zabývaly potenciálem glutaminu zlepšit imunitní funkci a léčit poškozenou tkáň nebo napomáhat hojení.

Cíle:

- Zjistit, zda doplněk stravy glutamin může pomoci jedincům s často se opakujícími (více než šest epizod za rok) opary.

Způsobilost:

  • Pacienti ve věku od 18 do 65 let, kteří mají v anamnéze šest nebo více epizod oparů za rok a během 1 měsíce od zahájení studie nedostávali určité druhy lékové léčby oparů.
  • Pacienti, kteří mají dvě nebo více epizod oparů způsobených virem herpes simplex, budou způsobilí k léčbě v rámci této studie.

Design:

  • Počáteční klinická návštěva pro fyzikální vyšetření a anamnézu, při které budou odebrány vzorky krve pro testování.
  • Způsobilí účastníci podstoupí 4měsíční zkušební období. Pacienti, u kterých se během tohoto období objeví opruzeniny, navštíví NIH, aby si vřed vyšetřili, aby se zjistilo, zda je způsobeno herpes virem. Pacienti, kteří mají dvě nebo více epizod oparů způsobených virem herpes simplex, budou mít nárok na léčbu.
  • Pacienti, kteří jsou způsobilí pro léčbu, poskytnou počáteční vzorek krve a dostanou randomizované dávky glutaminu nebo glycinu (další aminokyseliny), které je třeba užívat v pravidelném rozvrhu dvakrát denně, smíchané s tekutým nebo měkkým jídlem. Pacienti, u kterých se během tohoto období objeví opruzeniny, navštíví NIH, aby si vřed vyšetřili, aby se zjistilo, zda je způsobeno herpes virem. Vzorky krve, moči a slin budou odebírány každý měsíc během období léčby. Mezi 2 léčebnými obdobími nastane 2týdenní vymývací období, kdy nebudou podány žádné dávky glutaminu nebo glycinu.
  • Pacienti pak podstoupí druhé 5měsíční období léčby buď glutaminem nebo glycinem (podle toho, co nebylo podáváno v první části studie), užívaným stejným způsobem jako dříve. Pacienti, u kterých se během tohoto období objeví opruzeniny, navštíví NIH, aby si vřed vyšetřili, aby se zjistilo, zda je způsobeno herpes virem.
  • Po druhém ošetření zůstanou pacienti v kontaktu s výzkumníky po dobu 1 měsíce, aby zaznamenali případné změny.

Přehled studie

Postavení

Ukončeno

Intervence / Léčba

Detailní popis

Často se opakující infekce rtů nebo periorální oblasti virem herpes simplex typu 1 (HSV-1), známá jako herpes labialis nebo běžně jako opary, může způsobit nepohodlí, bolest a rozpaky. Tradiční antivirové terapie jsou středně účinné při potlačování těchto recidiv. Studie ukázaly, že aminokyselina glutamin může ovlivnit reaktivaci HSV-1 in vitro. Glutamin byl studován v různých klinických situacích a bylo zjištěno, že snižuje morbiditu u kriticky nemocných pacientů (snížení nozokomiálních infekcí), u pacientů podstupujících chemoterapii nebo podstupujících transplantaci kostní dřeně (snížení závažnosti stomatitidy, snížení výskytu infekce, zkrácení doby hospitalizace), a u pacientů se syndromem krátkého střeva (klesající potřeba parenterální výživy). U těchto pacientů nebyly hlášeny žádné významné nepříznivé důsledky léčby glutaminem. Provedeme randomizovanou, dvojitě zaslepenou, kontrolní a srovnávací křížovou studii porovnávající účinnost glutaminu versus glycinu (kontrola) k potlačení recidiv herpes labialis u pacientů s častými epizodami (většími nebo rovnými 6 za rok). Na základě našich údajů in vitro a in vivo předpokládáme, že perorální glutamin sníží počet recidiv herpes labialis během 5měsíčního léčebného období u účastníků s často se opakujícím herpes labialis ve srovnání s kontrolou.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

11

Fáze

  • Fáze 2

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Spojené státy, 20892
        • National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 65 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

  • KRITÉRIA PRO ZAŘAZENÍ:

    1. Dospělí ve věku 18 až 65 let, kteří uvádějí v anamnéze 6 nebo více epizod herpes labialis ročně.
    2. Subjekt souhlasí s tím, že se v průběhu studie zdrží používání volně prodejných (OTC), předepsaných nebo doplňkových antivirových léků bez získání povolení od studijního týmu.
    3. Ženy ve fertilním věku jsou povinny a ochotny praktikovat dvě účinné metody antikoncepce počínaje prvním obdobím léčby a pokračovat až do konce studie.
    4. Ženy ve fertilním věku musí mít negativní těhotenský test v době zařazení do studie a v době randomizace.
    5. Aby byli účastníci způsobilí k randomizaci v léčebné fázi studie, musí během 4měsíčního screeningového období zažít alespoň 2 klinicky potvrzené epizody herpes labialis, z nichž 1 musí být virologicky potvrzena.

KRITÉRIA VYLOUČENÍ:

  1. Perorální nebo intravenózní antivirová terapie < 4 týdny před zařazením nebo během studie s následujícími látkami není povolena: acyklovir (intravenózní), ganciklovir (intravenózní nebo perorální), valganiciklovir (perorální), cidofovir (intravenózní) nebo foskarnet (intravenózní).

    1. Supresivní terapie perorálním acyklovirem, valaciklovirem nebo famciklovirem nebo lokálními antivirotiky 4 týdny před zařazením do studie nebo během studie není povolena.
    2. Použití perorálního acykloviru nebo valacikloviru nebo famcikloviru nebo lokálních antivirových mastí nebo krémů k léčbě vzplanutí herpes labialis během studie je povoleno PO zdokumentování ohniska studijním týmem.
  2. Důkaz aktivní reaktivace herpes labialis v době zařazení. Dobrovolník může být zařazen po vyřešení herpes labialis a pokud jsou stále splněna kritéria pro zařazení a vyloučení.
  3. Subjekty se stavy spojenými s imunodeficiencí (např. infekce virem lidské imunodeficience) nebo stavy vyžadujícími buď denní systémové kortikosteroidy přesahující dávku ekvivalentní 10 mg/den prednisonu nebo jinou významnou imunosupresivní terapii (např. transplantace orgánu nebo kmenových buněk).
  4. Osoby s významným onemocněním jater nebo ledvin [sérová glutamát-oxalooctová transamináza [SGOT], sérová glutamin-pyruviktransamináza [SGPT] nebo alkalická fosfatáza > 2,5násobek horní hranice normy (ULN), celkový bilirubin > 1,5násobek ULN nebo sérový kreatinin > 1,5násobek ULN].
  5. Osoby s aktivní záchvatovou poruchou. U osob s předchozí anamnézou záchvatů by tato osoba měla být bez záchvatů po dobu 5 let a neměla by užívat žádné léky proti záchvatům, aby mohla být zařazena do studie. (Protože glutamin je metabolizován na glutamát a amoniak a glutamát je hlavním excitačním neurotransmiterem v centrálním nervovém systému (CNS), existuje teoreticky zvýšené riziko záchvatů).
  6. Ženy, o kterých je známo, že jsou těhotné (těhotenství kategorie C) nebo kojící (není známo, zda se glutamin vylučuje do lidského mléka).
  7. Anamnéza alergické reakce na glutamin nebo kyselinu glutamovou nebo jejich deriváty (např. glutamát sodný) nebo na glycin nebo sukralózu.
  8. Subjekty nemohou užívat doplňkové aminokyseliny (např. glutamin, glycin, arginin, jiné aminokyseliny) nebo doplňky s vysokým obsahem bílkovin, jako je Boost do 30 dnů od zařazení do studie nebo během studie (s výjimkou aminokyseliny studovaného léku). Subjekty mohou užívat vitamíny.
  9. Osoby léčené atypickými neuroleptiky, jako je klozapin (Clozaril, FazoCIo) nebo olanzapin (Zyprexa, Zydis).
  10. Účast na jakékoli studii zahrnující zkoumaná léčiva během 30 dnů před vstupem do této studie.
  11. Jakýkoli stav (např. schizofrenie, psychóza, těžká deprese, mentální nedostatek nebo nemoc) nebo závažná komorbidita, o kterých se výzkumník studie domnívá, že by mohly ohrozit schopnost osoby vyhovět požadavkům studie.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Prevence
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Crossover Assignment
  • Maskování: Trojnásobný

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Snižuje perorální glutamin počet recidiv Herpes labialis, diagnostikovaných klinickými a mikrobiologickými kritérii, u zdravých účastníků s často se opakujícím onemocněním?
Časové okno: Časový rámec fáze screeningu byl 4 měsíce. Léčebná fáze 1 trvala 5 měsíců. Vymývací fáze trvala 2 týdny. Léčebná fáze 2 trvala 5 měsíců.
Během všech fází studie se účastníci vraceli na kliniku, kdykoli u nich propukl herpes labialis, aby personál vyhodnotil, získal virový tampon a zdokumentoval. Pokud by se nemohli vrátit na kliniku v časovém rámci stanoveném v protokolu, účastníci by pořídili fotografii a získali výtěr z léze. Během každé fáze by byl měřen počet ohnisek.
Časový rámec fáze screeningu byl 4 měsíce. Léčebná fáze 1 trvala 5 měsíců. Vymývací fáze trvala 2 týdny. Léčebná fáze 2 trvala 5 měsíců.

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Snižuje perorální glutamin počet klinických recidiv Herpes labialis s potvrzením PCR nebo bez něj?
Časové okno: Časový rámec fáze screeningu byl 4 měsíce. Léčebná fáze 1 trvala 5 měsíců. Vymývací fáze trvala 2 týdny. Léčebná fáze 2 trvala 5 měsíců.
Během všech fází studie se účastníci vraceli na kliniku, kdykoli u nich propukl herpes labialis, aby personál vyhodnotil, získal virový tampon a zdokumentoval. Pokud by se nemohli vrátit na kliniku v časovém rámci stanoveném v protokolu, účastníci by pořídili fotografii a získali výtěr z léze. Počet recidiv by byl dokumentován během každé fáze studie.
Časový rámec fáze screeningu byl 4 měsíce. Léčebná fáze 1 trvala 5 měsíců. Vymývací fáze trvala 2 týdny. Léčebná fáze 2 trvala 5 měsíců.
Zkracuje perorální glutamin čas do první recidivy herpes labialis diagnostikovaného klinickými a mikrobiologickými kritérii nebo diagnostikovaného klinickými kritérii s nebo bez potvrzení PCR?
Časové okno: Časový rámec fáze screeningu byl 4 měsíce. Léčebná fáze 1 trvala 5 měsíců. Vymývací fáze trvala 2 týdny. Léčebná fáze 2 trvala 5 měsíců.
Během všech fází studie se účastníci vraceli na kliniku, kdykoli u nich propukl herpes labialis, aby personál vyhodnotil, získal virový tampon a zdokumentoval. Pokud by se nemohli vrátit na kliniku v časovém rámci stanoveném v protokolu, účastníci by pořídili fotografii a získali výtěr z léze. Počet opakování a počáteční a koncová data každého opakování by byly dokumentovány během každé fáze studie.
Časový rámec fáze screeningu byl 4 měsíce. Léčebná fáze 1 trvala 5 měsíců. Vymývací fáze trvala 2 týdny. Léčebná fáze 2 trvala 5 měsíců.
Zkracuje perorální glutamin trvání recidiv?
Časové okno: Časový rámec fáze screeningu byl 4 měsíce. Léčebná fáze 1 trvala 5 měsíců. Vymývací fáze trvala 2 týdny. Léčebná fáze 2 trvala 5 měsíců.
Během všech fází studie se účastníci vraceli na kliniku, kdykoli u nich propukl herpes labialis, aby personál vyhodnotil, získal virový tampon a zdokumentoval. Pokud by se nemohli vrátit na kliniku v časovém rámci stanoveném v protokolu, účastníci by pořídili fotografii a získali výtěr z léze. Byl by zdokumentován počet opakování a datum zahájení a ukončení každého opakování.
Časový rámec fáze screeningu byl 4 měsíce. Léčebná fáze 1 trvala 5 měsíců. Vymývací fáze trvala 2 týdny. Léčebná fáze 2 trvala 5 měsíců.
Snižuje orální glutamin oblast recidivujících lézí?
Časové okno: Časový rámec fáze screeningu byl 4 měsíce. Léčebná fáze 1 trvala 5 měsíců. Vymývací fáze trvala 2 týdny. Léčebná fáze 2 trvala 5 měsíců.
Během všech fází studie se účastníci vraceli na kliniku, kdykoli u nich propukl herpes labialis, aby personál vyhodnotil, získal virový tampon a zdokumentoval. Pokud by se nemohli vrátit na kliniku v časovém rámci stanoveném v protokolu, účastníci by pořídili fotografii a získali výtěr z léze. Byl by dokumentován počet recidiv, data začátku a konce každé recidivy a měření každé léze během každé fáze studie.
Časový rámec fáze screeningu byl 4 měsíce. Léčebná fáze 1 trvala 5 měsíců. Vymývací fáze trvala 2 týdny. Léčebná fáze 2 trvala 5 měsíců.

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. června 2009

Primární dokončení (Aktuální)

1. prosince 2011

Dokončení studie (Aktuální)

1. prosince 2011

Termíny zápisu do studia

První předloženo

3. června 2009

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

3. června 2009

První zveřejněno (Odhad)

4. června 2009

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)

11. června 2012

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

3. května 2012

Naposledy ověřeno

1. května 2012

Více informací

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Herpes Labialis

Předplatit