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Implante de stents farmacológicos de segunda geração seguido por seis versus doze meses - terapia antiplaquetária dupla

Estudo prospectivo, randomizado, de não inferioridade, multicêntrico, internacional. No total, 4.000 pacientes (70 centros na Europa) com lesões de novo em artérias coronárias nativas que atendem aos critérios de elegibilidade randomizados para terapia antiplaquetária dupla de 6 versus 12 meses após um DES de segunda geração implantação.

Assumindo que a verdadeira proporção de eventos trombóticos é igual a 2,3% para ambos os regimes (clopidogrel de 6 meses e 12 meses), são necessários 2.000 pacientes para cada grupo de tratamento para demonstrar a não inferioridade do regime de 6 meses se a proporção de os eventos trombóticos não serão superiores a 3,5% com um poder de 0,80 e um nível de significância de 0,05 (unilateral).

Se a hipótese de não inferioridade for rejeitada, a hipótese de superioridade (regime de 12 meses é superior ao regime de 6 meses) será testada a um nível de significância de 0,05 (duas caudas).

A diferença máxima não clinicamente relevante para a hipótese de não inferioridade de 1,2% mais eventos trombóticos deve ser considerada juntamente com o menor número esperado de eventos hemorrágicos no regime de 6 meses.

Toda a análise será feita como análise de "intenção de tratar".

Visão geral do estudo

Status

Rescindido

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

1378

Estágio

  • Fase 3

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Milano (mi), Itália, 20132
        • Irccs Fondazione Centro S. Raffaele Del Monte Tabor -

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Diagnóstico de angina de peito conforme definido pela Classificação da Sociedade Cardiovascular Canadense (CCS I,II, III, IV) OU angina de peito instável (Classificação de Braunwald B&C, I-II-III) OU pacientes com isquemia silenciosa documentada, todos tratados com um medicamento de segunda geração stent eluidor
  • Presença de uma ou mais estenoses de novo iguais ou superiores a 70% em artéria coronária nativa, tratadas com stent farmacológico Resolute
  • O paciente tem mais de 18 anos de idade (ou idade mínima conforme exigido pelos regulamentos locais).
  • O paciente consentiu em participar assinando o "Formulário de Consentimento Informado do Paciente""
  • O paciente está disposto e é capaz de cooperar com os procedimentos do estudo e visitas de acompanhamento necessárias
  • Qualquer tipo de lesão ou número de lesões pode ser incluído neste estudo, a menos que especificamente detalhado nos critérios de exclusão.
  • Pelo menos um DES de segunda geração implantado na lesão-alvo nas últimas 24 horas
  • Nenhum outro DES implantado antes do procedimento alvo
  • Nenhum BMS implantado nos 12 meses anteriores ao procedimento alvo

Critério de exclusão:

  • Pacientes tratados por lesões em enxertos venosos ou arteriais
  • Pacientes tratados para reestenose intra-stent
  • Pacientes tratados para lesões desprotegidas do tronco principal esquerdo
  • Infarto do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST nas 48 horas anteriores ao procedimento
  • Infarto do miocárdio sem supradesnivelamento do segmento ST
  • Pacientes com FEVE≤30%
  • Mulheres com gravidez conhecida ou lactantes
  • Pacientes com hipersensibilidade ou alergia a hepari, ou qualquer outro análogo ou derivado, cobalto, cromo, níquel, molibdênio ou meio de contraste.
  • Pacientes com insuficiência renal crônica
  • Contraindicação ao uso de clopidogrel e/ou AAS:

    • História de alergia medicamentosa a derivados tienopiridínicos ou AAS
    • História de trombocitopenia ou neutropenia clinicamente significativa ou persistente
    • Sangramento ativo ou risco significativo de sangramento, como pacientes idosos recebendo terapia fibrinolítica e outros agentes antitrombóticos potentes, insuficiência hepática grave, ulceração péptica atual, retinopatia diabética proliferativa
    • hipertensão descontrolada
  • Condição médica atual com expectativa de vida inferior a 24 meses.
  • O sujeito está participando de outro estudo de dispositivo ou medicamento
  • O sujeito deve ter concluído a fase de acompanhamento de qualquer estudo anterior pelo menos 30 dias antes da inscrição neste estudo.
  • Pacientes com condições médicas que impeçam o acompanhamento conforme definido no protocolo ou que de outra forma limitem a participação neste estudo

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Clopidogrel 6
6 meses de terapia antiplaquetária dupla em pacientes após implante de DES de segunda geração
300-600 dose de ataque 75 mg/die por 6 meses
300-600 dose de ataque 75 mg/die por 12 meses
Experimental: Clopidogrel 12
12 meses de terapia antiplaquetária dupla em pacientes após implante de DES de segunda geração
300-600 dose de ataque 75 mg/die por 6 meses
300-600 dose de ataque 75 mg/die por 12 meses

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Prazo
Trombose de stent definida e/ou provável ocorrendo entre 6 e 24 meses
Prazo: 24 meses
24 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Prazo
Composto de eventos cardíacos adversos maiores (MACE) definido como a ocorrência em 24 meses de morte cardíaca, infarto do miocárdio ou revascularização urgente do vaso-alvo (cirurgia de bypass cardíaco ou PTCA de repetição)
Prazo: 24 meses
24 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de julho de 2009

Conclusão Primária (Real)

1 de junho de 2014

Conclusão do estudo (Real)

1 de julho de 2014

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

22 de julho de 2009

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

22 de julho de 2009

Primeira postagem (Estimativa)

23 de julho de 2009

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

5 de agosto de 2014

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

4 de agosto de 2014

Última verificação

1 de agosto de 2014

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Clopidogrel

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