Avaliação do Dispositivo de Estimulação Magnética Transcraniana (EMT) HBDL Bobina - Estudo de Segurança e Viabilidade para o Tratamento da Síndrome de Tourette

A síndrome de Tourette é um distúrbio neuropsiquiátrico do desenvolvimento caracterizado por explosões motoras e verbais estereotipadas chamadas de tiques.

Existe um pequeno número de tratamentos disponíveis para o distúrbio, a maioria deles são agentes farmacológicos que apresentam efeitos colaterais graves e não são muito eficazes no tratamento.

Neste estudo atual, estamos tentando encontrar uma solução melhor para o tratamento da síndrome de Tourette usando a tecnologia de estimulação magnética transcraniana profunda (dTMS). A região de interesse para estimulação é o córtex motor suplementar (SMA). estudos superficiais anteriores de TMS com foco na SMA mostraram resultados promissores. Nesses estudos, a melhora clínica foi evidente após duas semanas de tratamento e, para alguns dos indivíduos, foi mantida por um período de 3 meses. estão utilizando um protocolo de estimulação TMS semelhante ao utilizado no estudo de Mantovani et al (2006). O protocolo inclui estimulação bilateral para a AMS a 110% do limiar motor do Abductor Policies Brevis e na frequência de 1 Hz. cada sessão é composta por quatro ciclos de 5 minutos de estimulação e um intervalo de 2 minutos. aproximadamente Participarão 20 pacientes diagnosticados com síndrome de Tourette e em tratamento farmacológico ou psicoterápico. os pacientes serão recrutados no hospital Shnider e todos os sujeitos de suas extensões passarão por sessões de rTMS cinco dias por semana, durante quatro semanas, usando a bobina HBDL dTMS. esta bobina é capaz de produzir um campo magnético em partes mais profundas do córtex cerebral e, por isso, acreditamos que pode produzir melhores resultados clínicos do que as bobinas TMS superficiais (como a figura 8) usadas em estudos anteriores.

A avaliação clínica inclui a Escala de Transtorno Obsessivo-Compulsivo de Yale-Brown (YBOCS), a Escala Global de Avaliação de Gravidade de Tiques de Yale (YGTSS), Impressão Clínica Global (CGI), Inventário de Depressão de Beck (BDI), Lista de Verificação de Sintomas (SCL-90), Autoadaptação Social Escala de Avaliação de Depressão (SASS), Escala de Avaliação de Depressão de Hamilton (HDRS-24), Escala de Avaliação de Ansiedade de Hamilton (HARS-14), Inventário de Depressão de Beck (BDI). final da fase de tratamento e em uma visita de acompanhamento de 2 semanas (um total de quatro vezes). Além disso, a avaliação clínica será administrada no hospital Schneider, enquanto os tratamentos são conduzidos no laboratório cognitivo do hospital Shalvata.

Nosso principal objetivo é observar uma redução na gravidade dos sintomas pós-tratamento em comparação com o pré-tratamento, usando o YGTSS como principal medida de desfecho.