Оценка устройства транскраниальной магнитной стимуляции (ТМС) с катушкой HBDL - исследование безопасности и возможности лечения синдрома Туретта

Синдром Туретта — это нейропсихиатрическое расстройство, связанное с развитием, которое характеризуется стереотипными двигательными и вербальными вспышками, называемыми тиками.

Существует небольшое количество методов лечения этого расстройства, большинство из них представляют собой фармакологические средства, которые имеют серьезные побочные эффекты и не очень эффективны при лечении этого заболевания.

В этом текущем исследовании мы пытаемся найти лучшее решение для лечения синдрома Туретта с использованием технологии глубокой транскраниальной магнитной стимуляции (дТМС). областью интереса для стимуляции является дополнительная моторная кора (SMA). более ранние поверхностные исследования ТМС, посвященные СМА, показали многообещающие результаты. В этих исследованиях клиническое улучшение было очевидным через две недели лечения, а у некоторых испытуемых оно сохранялось даже в течение 3 месяцев. используют аналогичный протокол стимуляции ТМС, использованный в исследовании Mantovani et al (2006). Протокол включает двустороннюю стимуляцию SMA при 110% моторного порога похитителя Policies Brevis и на частоте 1 Гц. каждый сеанс состоит из четырех циклов 5-минутной стимуляции и 2-минутного перерыва. В нем примут участие 20 пациентов с диагнозом синдром Туретта, находящихся на фармакологическом или психотерапевтическом лечении. пациенты будут набраны из больницы Шнайдера, и все его субъекты расширения будут проходить сеансы rTMS в течение пяти дней в неделю, в течение четырех недель, с использованием катушки HBDL dTMS. эта катушка способна создавать магнитное поле в более глубоких частях коры головного мозга, и по этой причине мы считаем, что она может дать лучшие клинические результаты, чем поверхностные катушки ТМС (такие как рисунок 8), которые использовались в прошлых исследованиях.

Клиническая оценка включает Йельскую шкалу обсессивно-компульсивного расстройства Брауна (YBOCS), Йельскую шкалу оценки тяжести глобальных тиков (YGTSS), общее клиническое впечатление (CGI), шкалу депрессии Бека (BDI), контрольный список симптомов (SCL-90), самооценку социальной адаптации. Шкала оценки (SASS), Шкала оценки депрессии Гамильтона (HDRS-24), Шкала оценки тревоги Гамильтона (HARS-14), Опросник депрессии Бека (BDI). Эти оценки будут проводиться при включении в исследование, через 2 недели после включения в исследование, в в конце фазы лечения и при последующем посещении через 2 недели (всего четыре раза). Кроме того, клиническая оценка будет проводиться в больнице Шнайдер, а лечение будет проводиться в когнитивной лаборатории больницы Шальвата.

Нашей основной целью является наблюдать за снижением тяжести симптомов после лечения по сравнению с до лечения, используя YGTSS в качестве основного критерия результата.