HBDL-käämin transkraniaalisen magneettistimulaatiolaitteen (TMS) arviointi – Turvallisuus- ja toteutettavuustutkimus Touretten oireyhtymän hoitoon

Touretten oireyhtymä on neuropsykiatrinen kehityshäiriö, jolle on ominaista stereotyyppiset motoriset ja verbaaliset purskeet, joita kutsutaan Ticsiksi.

Häiriöön on saatavilla pieni määrä hoitoja, joista suurin osa on farmakologisia aineita, joilla on vakavia sivuvaikutuksia ja jotka eivät ole kovin tehokkaita sen hoidossa.

Tässä tutkimuksessa yritämme löytää paremman ratkaisun tourette-oireyhtymän hoitoon käyttämällä syvän transkraniaalisen magneettisen stimulaation (dTMS) teknologiaa. stimulaation kiinnostava alue on täydentävä motorinen aivokuori (SMA). aikaisemmat pinnalliset TMS-tutkimukset, joissa keskityttiin SMA:han, ovat osoittaneet lupaavia tuloksia. Näissä tutkimuksissa kliininen paraneminen oli ilmeistä kahden viikon hoidon jälkeen, ja joillakin koehenkilöillä se säilyi jopa 3 kuukauden ajan. käyttävät samanlaista TMS-stimulaation protokollaa, jota käytettiin Mantovani et al (2006) tutkimuksessa. Protokolla sisältää kahdenvälisen stimulaation SMA:lle 110 %:lla Abductor Policies Brevisin motorisesta kynnysarvosta ja 1 Hz:n taajuudella. jokainen istunto koostuu neljästä 5 minuutin stimulaatiojaksosta ja 2 minuutin tauosta. Mukana on 20 potilasta, joilla on diagnosoitu tourette-oireyhtymä ja jotka ovat lääke- tai psykoterapiahoidossa. potilaat rekrytoidaan Shnider-sairaalasta ja kaikki hänen pidennyksensä koehenkilöt käyvät rTMS-istuntoja viisi päivää viikossa neljän viikon ajan käyttämällä HBDL dTMS -kelaa. tämä kela pystyy tuottamaan magneettikentän syvemmille aivokuoren osiin, ja tästä syystä uskomme, että se voi tuottaa parempia kliinisiä tuloksia kuin aiemmissa tutkimuksissa käytetyt pinnalliset TMS-kelat (kuten kuva 8).

Kliininen arviointi sisältää Yalen-ruskean pakko-oireisen häiriön asteikon (YBOCS), Yalen globaalin Tic-vakavuusluokitusasteikon (YGTSS), kliinisen maailmanlaajuisen vaikutelman (CGI), Beckin masennuksen inventaarin (BDI), oireiden tarkistuslistan (SCL-90), sosiaalisen sopeutumisen itse. arviointiasteikko (SASS), Hamilton Depression Rating Scale (HDRS-24), Hamilton Anxiety Rating Scale (HARS-14), Beck Depression Inventory (BDI) . Nämä arvioinnit suoritetaan tutkimukseen saapumisen yhteydessä, 2 viikkoa tutkimukseen tulon jälkeen klo. hoitovaiheen lopussa ja 2 viikon seurantakäynnillä (yhteensä neljä kertaa). Lisäksi kliininen arviointi suoritetaan Schneiderin sairaalassa, kun taas hoidot suoritetaan Shalvatan sairaalan kognitiivisessa laboratoriossa.

Päätavoitteemme on tarkkailla oireiden vaikeuden vähenemistä hoidon jälkeen verrattuna ennen hoitoa, käyttämällä YGTSS:ää pääasiallisena tulosmittana.