Evaluering af HBDL Coil Transcranial Magnetic Stimulation (TMS) Device - Sikkerheds- og gennemførlighedsundersøgelse til behandling af Tourettes syndrom

Tourettes syndrom er en udviklingsmæssig neuropsykiatrisk lidelse, som er karakteriseret ved stereotype motoriske og verbale udbrud, der kaldes Tics.

Der er et lille antal behandlinger, der er tilgængelige for lidelsen, de fleste af dem er farmakologiske midler, der har alvorlige bivirkninger og ikke er særlig effektive til at behandle den.

I denne aktuelle undersøgelse forsøger vi at finde en bedre løsning til behandling af tourette syndrom ved hjælp af dyb transkraniel magnetisk stimulation (dTMS) teknologi. område af interesse for stimulering er den supplerende motoriske cortex (SMA). tidligere overfladiske TMS-studier med fokus på SMA har vist lovende resultater. I disse undersøgelser var klinisk forbedring tydelig efter to ugers behandling, og for nogle af forsøgspersonerne blev den endda opretholdt i en periode på 3 måneder. bruger en lignende protokol for TMS-stimulering brugt i en undersøgelse af Mantovani et al (2006). Protokollen inkluderer bilateral stimulering til SMA ved 110 % af den motoriske tærskel for Abductor Policies Brevis og med en frekvens på 1 Hz. hver session består af fire cyklusser af 5 minutters stimulering og en pause på 2 minutter. 20 patienter diagnosticeret med tourette syndrom og under farmakologiske eller psykoterapeutiske behandlinger vil deltage. patienter vil blive rekrutteret fra Shnider hospital, og alle hans extensions vil gennemgå rTMS-sessioner fem dage om ugen i fire uger ved hjælp af HBDL dTMS-spolen. denne spole er i stand til at producere et magnetfelt i dybere dele af hjernebarken, og af den grund mener vi, at den kan give bedre kliniske resultater end overfladiske TMS-spoler (såsom figur 8), der blev brugt i tidligere undersøgelser.

Klinisk evaluering omfatter Yale-Brown Obsessive Compulsive Disorder Scale (YBOCS), Yale Global Tic Severity Rating Scale (YGTSS), Clinical Global Impression (CGI), Beck Depression Inventory (BDI), Symptom Check List (SCL-90), Social Adaptation Self evalueringsskala (SASS), Hamilton Depression Rating Scale (HDRS-24), Hamilton Anxiety Rating Scale (HARS-14), Beck Depression Inventory (BDI). slutningen af ​​behandlingsfasen og ved et 2 ugers opfølgningsbesøg (i alt fire gange). Yderligere vil klinisk evaluering blive administreret på Schneider hospital, mens behandlinger udføres i det kognitive laboratorium på Shalvata hospital.

Vores hovedmål er at observere en reduktion i sværhedsgraden af ​​symptomerne efter behandling i forhold til før behandling, ved at bruge YGTSS som det primære resultatmål.