Ocena urządzenia do przezczaszkowej stymulacji magnetycznej (TMS) z cewką HBDL — studium bezpieczeństwa i wykonalności leczenia zespołu Tourette'a

Zespół Tourette'a to rozwojowe zaburzenie neuropsychiatryczne, które charakteryzuje się stereotypowymi wybuchami motorycznymi i werbalnymi, zwanymi tikami.

Istnieje niewielka liczba metod leczenia, które są dostępne dla tego zaburzenia, większość z nich to środki farmakologiczne, które mają poważne skutki uboczne i nie są zbyt skuteczne w leczeniu.

W obecnym badaniu próbujemy znaleźć lepsze rozwiązanie w leczeniu zespołu Tourette'a przy użyciu technologii głębokiej przezczaszkowej stymulacji magnetycznej (dTMS).our obszarem zainteresowania stymulacji jest dodatkowa kora ruchowa (SMA). wcześniejsze powierzchowne badania TMS skupiające się na SMA przyniosły obiecujące wyniki. W tych badaniach poprawa kliniczna była widoczna po dwóch tygodniach leczenia, a u niektórych badanych utrzymywała się nawet przez okres 3 miesięcy. używają podobnego protokołu stymulacji TMS stosowanego w badaniu Mantovani i in. (2006). Protokół obejmuje obustronną stymulację do SMA przy 110% progu motorycznego Abductor Policies Brevis i przy częstotliwości 1 Hz. każda sesja składa się z czterech cykli po 5 minut stymulacji i około 2 minut przerwy Uczestniczyć w nich będzie 20 pacjentów z rozpoznaniem zespołu Tourette'a, będących w trakcie leczenia farmakologicznego lub psychoterapii. Pacjenci będą rekrutowani ze szpitala Shnider, a wszyscy poddani jego rozszerzeniom będą poddawani sesjom rTMS przez pięć dni w tygodniu, przez cztery tygodnie, przy użyciu cewki HBDL dTMS. cewka ta jest zdolna do wytwarzania pola magnetycznego w głębszych partiach kory mózgowej iz tego powodu uważamy, że może dawać lepsze wyniki kliniczne niż powierzchowne cewki TMS (takie jak na rycinie 8) stosowane w poprzednich badaniach.

Ocena kliniczna obejmuje Skalę Zaburzeń Obsesyjno-Kompulsyjnych Yale-Brown (YBOCS), Globalną Skalę Nasilenia Tików Yale (YGTSS), Globalne Wrażenie Kliniczne (CGI), Inwentarz Depresji Becka (BDI), Listę Kontrolną Objawy (SCL-90), Samodzielną Adaptację Społeczną Skala oceny (SASS), Skala oceny depresji Hamiltona (HDRS-24), Skala oceny lęku Hamiltona (HARS-14), Inwentarz Depresji Becka (BDI). Oceny te zostaną przeprowadzone na początku badania, 2 tygodnie po rozpoczęciu badania, na zakończeniu fazy leczenia i podczas 2-tygodniowej wizyty kontrolnej (w sumie cztery razy). Co więcej, ocena kliniczna będzie prowadzona w szpitalu Schneider, podczas gdy leczenie będzie prowadzone w laboratorium poznawczym szpitala Shalvata.

Naszym głównym celem jest obserwacja zmniejszenia nasilenia objawów po leczeniu w porównaniu z okresem przed leczeniem, przy użyciu YGTSS jako głównej miary wyniku.