Transplante de Unidades Duplas de Sangue de Cordão Umbilical Não Relacionadas

Critério de inclusão:

• Leucemia linfoblástica aguda ou leucemia mielóide aguda e crônica confirmada hematologicamente e histologicamente em remissão
• De 1 ano a 50 anos
• Ausência de doador compatível com HLA ou outro doador aparentado.
• Disponibilidade de unidades UCB adequadas.
• pontuação de desempenho de karnofsky (> 12 anos) ou desempenho de jogo de lansky (<12 anos): 80-100
• Função renal adequada definida como: Creatinina sérica <1,5 x normal,
• Função hepática adequada definida como: Bilirrubina total <1,5 x normal, ou SGOT (AST) ou SGPT (ALT) <3,0 x normal
• Função cardíaca adequada definida como: Fração de ejeção >50% por ecocardiograma.
• Função pulmonar adequada definida como: DLCO não corrigida 50% por teste de função pulmonar. Para crianças que não cooperam, sem evidência de dispneia em repouso, sem intolerância ao exercício e oximetria de pulso >94% em ar ambiente

Critério de exclusão:

• Idade: < 1 ano ou > 50 anos
• Pacientes com um irmão compatível HLA-A, -B, -DRB1 5-6/6 disponível ou outro doador relacionado
• pontuação de desempenho de Karnofsky (> 12 anos) ou desempenho de jogo de Lansky (<12 anos) < 80
• pacientes HIV positivo.
• Pacientes do sexo feminino grávidas ou amamentando
• Expectativa de vida severamente limitada por doenças de órgãos vitais que não sejam a indicação da doença para transplante
• Infecção concomitante grave não tratada, por ex. tuberculose ativa, micoses ou infecção viral
• Distúrbios psiquiátricos/psicológicos graves
• Ausência/incapacidade de fornecer consentimento informado
• Evidência clínica ou paraclínica de envolvimento do SNC ou PNS