Fatores Hormonais no Tratamento da Anorexia Nervosa

Critério de inclusão:

• Idade 18- 45 anos; se estiver participando do subestudo de neuroimagem, idade 18-40
• Atende aos critérios do DSM-IV para AN (tipo restritivo ou compulsão/purga, IMC 15-17,5) OU atendem aos critérios para AN subliminar, ou seja, todos os critérios do DSM-IV, exceto que os pacientes podem ter um IMC <18,5 kg/m2 com ou sem amenorréia.
• T livre abaixo da mediana para mulheres saudáveis ​​em idade reprodutiva
• Todos os participantes deverão ter uma equipe de tratamento composta por (pelo menos) um médico de cuidados primários e um psicoterapeuta. Os participantes precisarão ter contato regular com um médico de cuidados primários e estar em um programa de psicoterapia individual. Os participantes concordarão em continuar com esta equipe de tratamento e terapia durante todo o curso ativo do estudo. Se os participantes estiverem tomando medicamentos psicotrópicos, a dose deve ser estável por 3 meses antes da entrada no estudo

Critério de exclusão:

• Mulheres grávidas ou mulheres com potencial para engravidar que não estejam usando meios de contracepção medicamente aceitos (incluindo contraceptivo oral, adesivo ou implante, preservativo, diafragma, espermicida, dispositivo intrauterino, laqueadura tubária ou parceiro com vasectomia).
• Doença clínica instável, incluindo doenças cardiovasculares, hepáticas, renais, respiratórias, endócrinas, neurológicas
• Risco grave de suicídio, transtorno por uso de substâncias ativo nos últimos 6 meses, transtorno bipolar I, sintomas depressivos graves atuais (indexados pelo escore HAM-D >20 [excluindo 2 itens de alimentação/perda de peso relacionados aos sintomas de AN]) ou transtorno psicótico
• Novo regime de drogas psicotrópicas, especificamente uma mudança significativa de dose ou mudança na classe de drogas, nas últimas 6 semanas. Um psiquiatra do estudo avaliará se os medicamentos de PRN e as alterações de dose são clinicamente significativos o suficiente para adiar a inscrição de potenciais participantes específicos do estudo.
• hipotireoidismo não tratado
• Se estiver recebendo terapia de estrogênio, incluindo contraceptivos orais ou terapia de estrogênio transdérmico, mudança significativa na dose nos 3 meses anteriores
• Uso de andrógenos ou precursores de andrógenos, incluindo T, DHEA e metil T, dentro de 3 meses
• Qualquer droga psicotrópica experimental nos últimos 3 meses
• No julgamento do clínico do estudo, é improvável que seja capaz de participar com segurança durante o período do estudo
• Alanina aminotransferase (ALT) > 2x limite superior do normal
• Creatinina >1,5x limite superior
• Potássio sérico < limite inferior do normal
• Se estiver participando do subestudo, incapaz de tolerar 1 hora na ressonância magnética; contra-indicação para ressonância magnética (como marca-passo implantado, clipes de aneurisma cerebral, extensa instrumentação de hardware ortopédico); cirurgia do trato gastrointestinal (incluindo gastrectomia, cirurgia de bypass gástrico e ressecção do intestino delgado ou grosso); história de psicose por SCID