Avaliação do desejo por maconha na esquizofrenia usando realidade virtual

Objetivo: O uso de cannabis é prevalente em pessoas com esquizofrenia e tem sido associado tanto ao início da doença quanto ao agravamento dos sintomas. O desejo em pessoas com esquizofrenia que usam cannabis não foi amplamente estudado. A ocorrência do desejo pode levar à recaída nos transtornos por uso de substâncias. Portanto, os paradigmas do craving em pessoas com esquizofrenia precisam ser otimizados para testar novos tratamentos nas medidas do craving nessa população. Assim, o objetivo deste estudo é determinar a viabilidade e os efeitos das dicas de realidade virtual na intensidade do desejo por cannabis em pacientes com esquizofrenia

População do estudo: Inscreveremos 25 pessoas com diagnóstico de esquizofrenia do DSM IV que tenham uma história de pelo menos 50 usos de cannabis na vida e um uso médio de cannabis de pelo menos uma vez por mês (ou, se pacientes internados, uso médio de uma vez por mês antes da internação) com uma meta de 16 completadores.

Projeto: Este estudo usa um projeto intrasujeito controlado por comparação. Todos os sujeitos passarão por uma avaliação inicial e um período de aclimatação e, em seguida, participarão de uma condição experimental na qual quatro sugestões serão apresentadas em salas separadas no programa de RV. Estes incluem dois sinais de cannabis e dois sinais neutros em quatro salas diferentes. Uma sessão de acompanhamento para avaliação do desejo e dos sintomas ocorrerá uma semana após a sessão experimental.

Medidas de resultado:

Ao final de cada uma das quatro pistas, a Cannabis Craving Scale (CCVAS), a Cannabis Attention scale (CAS), o Marijuana Craving Questionnaire-Short Form (MCQ-SF) e um item visual analógico de desejo por cigarro serão administrados para medir desejo durante a sessão de realidade virtual. O CCVAS e o CAS serão projetados no ambiente VR e os participantes responderão via controlador manual. O MCQ-SF também será administrado, assim como o formulário Mood , para avaliar o humor, tanto na linha de base quanto no final de cada uma das 4 pistas. Antes e depois da sessão experimental, os participantes também serão avaliados na Escala Breve de Avaliação Psiquiátrica (BPRS), Esquema para Avaliação de Sintomas Negativos (SANS), efeitos colaterais e Inventário de Ansiedade Traço-Estado (STAI). O Questionário de Imersão e o Questionário de Presença de Realismo Imagético (PQ) serão aplicados no final da sessão experimental. Antes e depois da sessão, bem como durante o experimento, os participantes serão monitorados quanto à reatividade fisiológica (frequência cardíaca, pressão arterial e resposta de condutância da pele) aos sinais de uso de cannabis, bem como sinais neutros medidos.