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Trombocitopenia relacionada ao vírus da hepatite C crônica para avaliar os efeitos do E5501

25 de janeiro de 2018 atualizado por: Eisai Inc.

Um estudo de fase II, randomizado, multicêntrico, controlado por placebo, duplo-cego, de grupo paralelo, com uma extensão aberta, para avaliar a eficácia, segurança e farmacocinética do E5501 em indivíduos com trombocitopenia crônica relacionada ao vírus da hepatite C que são Candidatos potenciais para o tratamento antiviral

Avaliar a eficácia do E5501 medindo a resposta plaquetária em indivíduos com trombocitopenia relacionada ao vírus da hepatite C (HCV) crônica que requerem tratamento antiviral.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Este estudo teve três fases: pré-randomização (triagem), randomização (estudo principal) e extensão aberta (OLE). A Fase de Randomização incluiu os Períodos de Tratamento A1 e A2 e um Período de Acompanhamento (para os participantes que não continuaram na fase OLE). A Fase OLE incluiu os Períodos de Tratamento B1, B2 e B3 (dependendo de quando um participante entrou no OLE) e um Período de Acompanhamento. Os participantes podem ter sido acompanhados quanto à resposta viral sustentada, se apropriado. No estudo principal (fase de randomização), os participantes foram randomizados (na proporção de 1:1:1:1) para receber um dos quatro tratamentos (placebo ou avatrombopag [10mg, 20mg e 30mg] por até 21 dias). Os participantes que completaram com sucesso o Período de Tratamento A1, (contagem de plaquetas >=100x10^9/L) iniciaram o tratamento antiviral com interferon peguilado (PEG-IFN) alfa-2a e progrediram para o Período de Tratamento A2. Os participantes com uma contagem de plaquetas >=150x10^9/L iniciaram o tratamento antiviral e progrediram para o Período de Tratamento B2, o medicamento do estudo foi interrompido e finalmente reiniciado com 10 mg diários assim que suas contagens de plaquetas retornaram a níveis aceitáveis. Aqueles que não foram considerados bem-sucedidos após 21 dias na Fase de Tratamento A1 foram retirados do Estudo Principal (Parte A) e foram elegíveis para entrar no OLE no Período de Tratamento B1. Os participantes que optaram por não entrar no OLE entraram na Fase de Acompanhamento. No final do Período de Tratamento A2, os participantes elegíveis podem entrar no OLE no Período de Tratamento B3. Na Fase OLE, os participantes que entraram no Período de Tratamento Aberto B1 começaram o tratamento uma vez ao dia com avatrombopag na dose de 20 mg sem titulação por até 21 dias. Uma vez que a contagem de plaquetas do participante era suficiente, eles entravam no Período de Tratamento B2. Os participantes elegíveis para entrar no Período de Tratamento B2 receberam avatrombopag e tratamento antiviral por 13 semanas. Os participantes que concluíram com sucesso o Período de Tratamento A2 ou B2 podem continuar o tratamento antiviral por até 48 semanas (incluindo as 13 semanas nos Períodos de Tratamento A2 ou B2) e avatrombopag aberto, a critério do investigador. No Período de Tratamento B3, a dose de avatrombopag foi titulada para cima ou para baixo de acordo com a resposta da contagem de plaquetas do participante, dentro do intervalo mínimo de 5 mg e máximo de 50 mg. No período de acompanhamento, os participantes foram vistos em uma única visita de acompanhamento de 30 dias ou acompanhados por 30 dias completos após a última dose de avatrombopag.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

65

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • California
      • Los Angeles, California, Estados Unidos
        • Health Care Consultants
    • Virginia
      • Fairfax, Virginia, Estados Unidos, 22031
        • Metropolitan Research

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (ADULTO, OLDER_ADULT)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Homens ou mulheres maiores ou iguais a 18 anos de idade
  2. As mulheres com potencial para engravidar devem concordar em usar um método contraceptivo altamente eficaz por pelo menos um ciclo menstrual antes de iniciar o medicamento do estudo, durante todo o período do estudo e por 30 dias após a última dose do medicamento do estudo
  3. Indivíduos com trombocitopenia crônica relacionada ao HCV (definida como uma contagem de plaquetas maior ou igual a 20x10^9/L a 70x10^9/L) que necessitam de tratamento antiviral
  4. Infecção crônica por HCV (definida como a presença de anticorpos anti-HCV e níveis séricos detectáveis ​​de RNA do HCV)
  5. Modelo para pontuação de doença hepática terminal maior ou igual a 24
  6. Função renal adequada evidenciada por uma depuração de creatinina calculada maior ou igual a 50 mL/minuto de acordo com a fórmula de Cockcroft e Gault
  7. Expectativa de vida maior ou igual a 3 meses

Critérios de Exclusão: Os indivíduos que atenderem a qualquer um dos seguintes critérios serão excluídos da participação no estudo:

  1. Qualquer história de trombose arterial ou venosa, incluindo trombose parcial ou completa (por exemplo, acidente vascular cerebral, ataque isquêmico transitório, infarto do miocárdio, trombose venosa profunda ou embolia pulmonar), trombose (parcial ou completa) na veia porta principal e ramos da veia porta, e trombose de qualquer parte do sistema esplênico-mesentérico
  2. Qualquer evidência de trombose atual da veia porta (TVP) detectada por ultrassonografia Doppler e taxa de fluxo da veia porta inferior a 15 cm/segundo na triagem ou dentro de 30 dias antes da triagem (revisado pela Emenda 02)
  3. Qualquer história familiar conhecida de distúrbios trombofílicos hereditários (por exemplo, fator V de Leiden, deficiência de antitrombina III)
  4. Evidência de infarto do miocárdio nos últimos 6 meses ou insuficiência cardíaca congestiva descompensada (Classe III ou IV da New York Heart Association)
  5. Co-infecção com vírus da imunodeficiência humana (HIV) ou hepatite B ou hepatite C aguda
  6. Quaisquer medicamentos ou terapia concomitantes proibidos que não possam ser descontinuados até a Visita 1, por exemplo, indivíduos atualmente recebendo interferon que não podem passar por um período de washout de 4 semanas antes da triagem, ou indivíduos que recebem produtos sanguíneos que afetam a contagem de plaquetas dentro de 1 semana antes da triagem ( revisado pela Emenda 02)
  7. Ingestão semanal de álcool superior a 21 unidades (168 g) [masculino] e superior a 14 unidades (112 g) [feminino]
  8. Qualquer condição médica conhecida, exceto doença hepática crônica, que pode levar à trombocitopenia
  9. Histórico de carcinoma hepatocelular, câncer de fígado metastático ou transplante de fígado (revisado pela Emenda 01) (revisado pela Emenda 02)
  10. História de púrpura trombocitopênica idiopática (PTI)
  11. História da síndrome mielodisplásica
  12. História de anemia perniciosa ou indivíduos com deficiência de vitamina B12 (definida como inferior ao limite inferior do normal [LLN]) que não tiveram anemia perniciosa excluída como causa (Adicionado pela Emenda 02)
  13. Evidência de doença clinicamente significativa (por exemplo, doença cardíaca, respiratória, gastrointestinal, renal) que, na opinião do investigador, poderia afetar a segurança do sujeito ou a conduta do estudo
  14. Sujeitos com histórico de tentativas de suicídio
  15. Indivíduos com histórico de hospitalização por depressão nos últimos 5 anos
  16. Indivíduos com qualquer transtorno psiquiátrico ou convulsivo atual grave ou mal controlado
  17. Uso atual de drogas recreativas
  18. Indivíduos que participaram de outro estudo investigativo dentro de 30 dias antes da Visita 1
  19. Indivíduos com hipersensibilidade, intolerância ou alergia ao E5501 ou a qualquer terapia anti-HCV ou seus ingredientes
  20. Qualquer condição médica passada ou atual (revisada pela Emenda 01) que, na opinião do investigador, comprometeria a capacidade do sujeito de concluir o estudo com segurança
  21. Agendado para cirurgia durante o curso projetado do estudo
  22. Indivíduos que tenham quaisquer condições médicas ou doenças que contra-indiquem o tratamento com terapia anti-HCV (adicionado pela Emenda 01)
  23. Indivíduos que são atualmente tratados com inibidores da bomba de prótons (IBPs) ou terapia com antagonista H2, mas não receberam uma dose estável por pelo menos 6 semanas antes da randomização ou não concluíram essas terapias mais de 2 semanas antes da randomização (adicionado por Emenda 01)
  24. Níveis sanguíneos de gastrina-17 em jejum excedendo 1,5 vezes o limite superior do normal (LSN) na triagem (incluindo indivíduos em IBPs ou antagonistas H2) (revisado pela Emenda 02)
  25. Indivíduos com histórico de atrofia gástrica (adicionado pela Emenda 02)

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: TRATAMENTO
  • Alocação: RANDOMIZADO
  • Modelo Intervencional: PARALELO
  • Mascaramento: TRIPLO

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo (estudo básico)
Placebo, será administrado por via oral, uma vez ao dia por até 21 dias.
ACTIVE_COMPARATOR: Avatrombopag 10 mg (estudo principal)
Avatrombopag 10 mg, será administrado por via oral, uma vez ao dia, preferencialmente com alimentos por até 21 dias.
Outros nomes:
  • E5501
  • Maleato de avatrombopag
ACTIVE_COMPARATOR: Avatrombopag 20 mg (estudo principal)
Avatrombopag 20 mg, será administrado por via oral, uma vez ao dia, preferencialmente com alimentos por até 21 dias.
Outros nomes:
  • E5501
  • Maleato de avatrombopag
Os participantes nos Períodos de Tratamento A2, B2 e B3 devem receber tratamento antiviral PEG-IFN, ribavirina ou telaprevir. Fornecido pelo patrocinador.
Os participantes nos Períodos de Tratamento A2, B2 e B3 devem receber tratamento antiviral PEG-IFN, ribavirina ou telaprevir. Fornecido pelo patrocinador
Outros nomes:
  • Incivek
  • Incivo
Os participantes nos Períodos de Tratamento A2, B2 e B3 devem receber tratamento antiviral PEG-IFN, ribavirina ou telaprevir. Fornecido pelo patrocinador
Outros nomes:
  • Copegus
  • Rebetol
  • Virazole
  • Ribasfera
  • Dosagem Moderiba
  • Moderiba
ACTIVE_COMPARATOR: Avatrombopag 30 mg (estudo principal)
Avatrombopag 30 mg, será administrado por via oral, uma vez ao dia, preferencialmente com alimentos por até 21 dias.
Outros nomes:
  • E5501
  • Maleato de avatrombopag
EXPERIMENTAL: Avatrombopag (Extensão Open-Label)
Avatrombopag será iniciado na dose de 20 mg, uma vez ao dia no período de extensão aberta (OLE). A dose de avatrombopag será titulada para cima ou para baixo de acordo com a resposta individual do participante, dentro do intervalo mínimo de 5 mg e máximo de 50 mg por até 48 semanas.
Outros nomes:
  • E5501
  • Maleato de avatrombopag
Os participantes nos Períodos de Tratamento A2, B2 e B3 devem receber tratamento antiviral PEG-IFN, ribavirina ou telaprevir. Fornecido pelo patrocinador.
Os participantes nos Períodos de Tratamento A2, B2 e B3 devem receber tratamento antiviral PEG-IFN, ribavirina ou telaprevir. Fornecido pelo patrocinador
Outros nomes:
  • Incivek
  • Incivo
Os participantes nos Períodos de Tratamento A2, B2 e B3 devem receber tratamento antiviral PEG-IFN, ribavirina ou telaprevir. Fornecido pelo patrocinador
Outros nomes:
  • Copegus
  • Rebetol
  • Virazole
  • Ribasfera
  • Dosagem Moderiba
  • Moderiba

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Número de participantes que obtiveram resposta plaquetária (maior ou igual a 100 x 10^9/L) até o dia 21 do período de tratamento A1 do estudo principal
Prazo: Linha de base até o dia 21
Um respondedor foi definido como um participante com uma contagem de plaquetas maior ou igual a 100x10^9/L no Dia 21, começando com uma contagem média de plaquetas basal maior que 20 x 10^9/L até menor ou igual a 70 x 10^9/L.
Linha de base até o dia 21

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mudança da linha de base da contagem de plaquetas local por visita durante o período de tratamento A1 do estudo principal
Prazo: Dia 7 e Dia 14
As contagens de plaquetas ausentes foram imputadas usando a abordagem da última observação realizada (LOCF) para indivíduos que obtiveram resposta plaquetária em visitas anteriores.
Dia 7 e Dia 14
Número de participantes que atingiram contagem de plaquetas superior a 30 X 10^9/L desde o início até o dia 21 durante o período de tratamento A1 do estudo principal
Prazo: Linha de base até o dia 21
Coletas de sangue foram feitas para monitorar a contagem de plaquetas.
Linha de base até o dia 21
Número de participantes que iniciaram o tratamento antiviral no dia 21 do período A1 do estudo principal
Prazo: Linha de base até o dia 21
As coletas de sangue foram feitas para monitorar as contagens de plaquetas durante os primeiros 21 dias de tratamento do estudo. Quando uma contagem de plaquetas maior ou igual a 100 X 10^9/L foi atingida, o tratamento antiviral foi iniciado.
Linha de base até o dia 21

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Diretor de estudo: Alireza Manhuchehri, Eisai Inc.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de novembro de 2011

Conclusão Primária (REAL)

1 de fevereiro de 2014

Conclusão do estudo (REAL)

1 de maio de 2014

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

16 de maio de 2011

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

17 de maio de 2011

Primeira postagem (ESTIMATIVA)

18 de maio de 2011

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (REAL)

22 de fevereiro de 2018

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

25 de janeiro de 2018

Última verificação

1 de janeiro de 2018

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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