Uma análise das possíveis diferenças entre os sexos na osteoartrite do joelho

O objetivo deste estudo é determinar se diferenças sexuais podem ser identificadas na articulação do joelho que possam contribuir para as diferenças na incidência e gravidade da osteoartrite do joelho observadas em homens e mulheres, particularmente acima dos 50 anos. Estudos recentes avaliando as respostas dos condrócitos articulares a fatores sistêmicos sugerem que existem diferenças subjacentes nas características bioquímicas e moleculares das células masculinas e femininas. Sabe-se também que as respostas imunes diferem em homens e mulheres, sugerindo que pode haver diferenças importantes nos níveis de moduladores imunes nos tecidos articulares, incluindo a membrana sinovial, o líquido sinovial e a própria cartilagem. As respostas ao metabólito da vitamina D 1_,25(OH)2D3 são reguladas positivamente na cartilagem osteoartrítica, levantando a possibilidade de que homens e mulheres diferem em seus níveis circulantes de vitamina D, no conteúdo de metabólitos de vitamina D nos tecidos sinoviais ou no capacidade das células para responder a este esteróide. Da mesma forma, em mulheres na pós-menopausa, o estrogênio circulante é reduzido em relação à testosterona, mas não se sabe se isso pode afetar o joelho. Mais importante ainda, não se sabe se as possíveis diferenças entre os sexos podem ser correlacionadas com a gravidade da doença.

Este estudo baseia-se na hipótese de que existem diferenças sexuais em diferentes tecidos da articulação do joelho, o que contribui para o aumento da incidência e gravidade da osteoartrite do joelho em mulheres idosas em comparação com homens idosos.

Para testar essa hipótese, os pesquisadores usarão tecidos e fluidos que normalmente são descartados durante a cirurgia de substituição total do joelho para investigar possíveis diferenças entre os sexos.