Farmacoterapia com Quetiapina para Dependência de Cannabis (QUEST)

Apesar de uma percepção pública benigna, os transtornos por uso de maconha representam um problema significativo de saúde pública. O desenvolvimento de farmacoterapias seguras e eficazes para a dependência da maconha é uma importante necessidade de saúde pública não atendida. A quetiapina, um antipsicótico atípico eficaz que atua bloqueando a serotonina tipo 2A, a dopamina tipo 2, a histamina tipo 1 e os receptores adrenérgicos, é um tratamento promissor para transtornos por uso de substâncias. Em modelos animais, a quetiapina bloqueia o aumento da recompensa pela cocaína, o que provavelmente se deve às suas ações na neurotransmissão dopaminérgica e não dopaminérgica. Estudos clínicos de quetiapina demonstraram benefícios para o tratamento de transtornos relacionados ao uso de álcool e cocaína.

Conceitualmente, os efeitos clinicamente proeminentes da quetiapina, ou seja, sedação, ansiólise, estabilização do humor e estimulação do apetite, são uma boa combinação para os sintomas da abstinência da maconha. Mais importante ainda, um estudo aberto de determinação de dose de quetiapina para o tratamento da dependência de maconha conduzido por nosso grupo de pesquisa determinou que a quetiapina foi bem tolerada e associada a reduções no uso de maconha, indicando que é um agente promissor que merece mais estudos em pacientes ambulatoriais dependentes de maconha.

O projeto de pesquisa proposto é um ensaio clínico randomizado duplo-cego controlado por placebo para avaliar a eficácia da quetiapina no tratamento da dependência de maconha durante um período de 12 semanas. Todos os participantes receberão o Tratamento Médico, uma intervenção psicossocial focada na adesão à medicação que facilita a adesão à medicação do estudo e outros procedimentos do estudo, promove a abstinência de maconha e outras substâncias e incentiva a participação em grupos de apoio mútuo. Todos os participantes receberão vouchers de incentivo pela adesão à visita do estudo, devolução dos frascos do medicamento do estudo e conclusão de outros procedimentos do estudo, com o objetivo de obter uma amostra altamente compatível. O objetivo deste ensaio clínico de fase II é desenvolver os resultados promissores do estudo piloto aberto e examinar a eficácia da quetiapina no consumo de maconha dos participantes em condições duplo-cegas controladas por placebo usando um modelo de iniciação de abstinência, onde os participantes serão usando maconha regularmente na entrada do estudo, reduza seu uso e, em seguida, alcance a abstinência. Os objetivos específicos dos projetos são determinar se a quetiapina é superior ao placebo em 1) reduzir o uso de maconha e 2) alcançar a abstinência.