Фармакотерапия кветиапином при зависимости от каннабиса (QUEST)

Несмотря на благоприятное общественное восприятие, расстройства, связанные с употреблением марихуаны, представляют собой серьезную проблему общественного здравоохранения. Разработка безопасной и эффективной фармакотерапии зависимости от марихуаны является важной неудовлетворенной потребностью общественного здравоохранения. Кветиапин, эффективный атипичный антипсихотик, блокирующий серотониновые 2А, ​​дофаминовые 2, гистаминовые 1 и адренергические рецепторы, является многообещающим средством для лечения расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ. В моделях на животных кветиапин блокирует усиление вознаграждения кокаином, что, вероятно, связано с его действием как на дофаминовую, так и на недофаминовую нейротрансмиссию. Клинические исследования кветиапина показали пользу при лечении расстройств, связанных с употреблением алкоголя и кокаина.

Концептуально клинически выраженные эффекты кветиапина, а именно седативный эффект, анксиолиз, стабилизация настроения и стимуляция аппетита, хорошо соответствуют симптомам отмены марихуаны. Что наиболее важно, открытое исследование по подбору дозы кветиапина для лечения зависимости от марихуаны, проведенное нашей исследовательской группой, показало, что кветиапин хорошо переносится и связан со снижением употребления марихуаны, что указывает на то, что это многообещающий агент, заслуживающий дальнейшего изучения в амбулаторных больных, зависимых от марихуаны.

Предлагаемый исследовательский проект представляет собой рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое исследование для оценки эффективности кветиапина для лечения зависимости от марихуаны в течение 12-недельного периода. Все участники получат медицинское управление, психосоциальное вмешательство, ориентированное на приверженность лечению, которое облегчает соблюдение исследуемого лекарства и других процедур исследования, способствует воздержанию от марихуаны и других веществ и поощряет посещение группы взаимной поддержки. Все участники получат поощрительные ваучеры за соблюдение правил посещаемости учебных визитов, возврат бутылок с исследуемыми препаратами и выполнение других процедур исследования с целью получения образцов, максимально соответствующих требованиям. Цель этого клинического испытания фазы II состоит в том, чтобы опираться на результаты нашего многообещающего открытого пилотного исследования и изучить эффективность кветиапина в отношении употребления участниками марихуаны в плацебо-контролируемых двойных слепых условиях с использованием модели начала воздержания, в которой участники будут регулярно употребляющих марихуану при поступлении в исследование, сократить их употребление, а затем добиться воздержания. Конкретные цели проектов заключаются в том, чтобы определить, превосходит ли кветиапин плацебо в 1) снижении употребления марихуаны и 2) достижении воздержания.