Quetiapin Farmakoterapi for Cannabisavhengighet (QUEST)

Til tross for en godartet offentlig oppfatning, representerer marihuanabruksforstyrrelser et betydelig folkehelseproblem. Utviklingen av trygge og effektive farmakoterapier for marihuanaavhengighet er et viktig udekket folkehelsebehov. Quetiapin, et effektivt atypisk antipsykotikum som virker ved å blokkere serotonin type 2A, dopamin type 2, histamin type 1 og adrenerge reseptorer, er en lovende behandling for rusforstyrrelser. I dyremodeller blokkerer quetiapin forbedringen av belønning av kokain, noe som sannsynligvis skyldes dets virkning på både dopamin og ikke-dopamin nevrotransmisjon. Kliniske studier av quetiapin har vist fordeler for behandling av alkohol- og kokainbruksforstyrrelser.

Konseptuelt er de klinisk fremtredende effektene av quetiapin, nemlig sedasjon, angst, humørstabilisering og appetittstimulering, en god match for symptomene på abstinenser fra marihuana. Viktigst er det at en åpen dosefinnende studie av quetiapin for behandling av marihuanaavhengighet utført av vår forskningsgruppe fastslo at quetiapin ble godt tolerert og assosiert med reduksjoner i marihuanabruk, noe som indikerer at det er et lovende middel som fortjener videre studier i marihuanaavhengige polikliniske pasienter.

Det foreslåtte forskningsprosjektet er en randomisert dobbeltblind placebokontrollert klinisk studie for å evaluere effekten av quetiapin for behandling av marihuanaavhengighet over en 12-ukers periode. Alle deltakere vil motta Medical Management, en medisinoverholdelsesfokusert psykososial intervensjon som letter etterlevelse av studiemedisinering og andre studieprosedyrer, fremmer avholdenhet fra marihuana og andre stoffer, og oppmuntrer til gjensidig støtte til gruppedeltagelse. Alle deltakere vil motta kuponginsentiver for overholdelse av studiebesøksoppmøte, returnering av studiemedisinsflasker og fullføring av andre studieprosedyrer, med mål om å oppnå et svært kompatibelt utvalg. Målet med denne fase II kliniske studien er å bygge på våre lovende åpne pilotstudieresultater og undersøke effekten av quetiapin på deltakernes forbruk av marihuana under placebokontrollerte dobbeltblinde tilstander ved å bruke en avholdsinitieringsmodell, hvor deltakerne vil bruker marihuana regelmessig ved studiestart, reduser bruken og oppnå avholdenhet. De spesifikke målene med prosjektene er å avgjøre om quetiapin er overlegen placebo i 1) redusere bruk av marihuana og 2) oppnå avholdenhet.