Remediação Cognitiva Computadorizada para Depressão Geriátrica

Critério de inclusão:

Critérios de Inclusão de Participantes Deprimidos Medicados

1. Idade: 60-89 anos
2. Diagnóstico: Depressão maior, unipolar (pelos critérios do DSM-IV);
3. Gravidade da depressão: MADRS > ou = 15 após pelo menos 8 semanas de tratamento antidepressivo controlado.
4. Não há planos para mudar o tratamento antidepressivo atual.

Critérios de Inclusão de Participantes Deprimidos Não Medicados

1. Idade: 60-89 anos
2. Diagnóstico: Depressão maior, unipolar (pelos critérios do DSM-IV);
3. Gravidade da depressão: MADRS > ou = 15
4. Nenhum tratamento antidepressivo no episódio atual. -

Critério de exclusão:

1. Depressão psicótica pelo DSM-IV, ou seja, presença de delírios com pontuação superior a 2 (delírio questionável) classificados pela Escala de Avaliação de Sintomas Positivos (SAPS) [47];
2. Alto risco de suicídio, ou seja, intenção ou plano de tentativa de suicídio em um futuro próximo;
3. Presença de qualquer transtorno psiquiátrico do Eixo I (exceto depressão maior unipolar) ou abuso de substâncias; Diagnóstico de personalidade antissocial do Eixo II (pela SCID-P e DSM-IV);
4. História de outros transtornos psiquiátricos além de depressão maior unipolar ou transtorno de ansiedade generalizada (transtorno bipolar, hipomania e distimia são critérios de exclusão);
5. Demência: pontuação na escala de classificação de demência de Mattis abaixo de 130 ou diagnóstico de demência pelo DSM-IV; esclerose múltipla, história de traumatismo craniano ou história de terapia eletroconvulsiva;
6. Comprometimento Cognitivo Leve Amnéstico (a-MCI) ou Comprometimento Cognitivo Leve de Domínio Múltiplo (md-MCI);
7. Doença médica aguda ou grave, ou seja, delirium, câncer metastático, insuficiência cardíaca, hepática ou renal descompensada, cirurgia de grande porte, acidente vascular cerebral ou infarto do miocárdio durante os três meses anteriores à entrada; ou drogas conhecidas por causar depressão, por exemplo, reserpina, alfa-metil-dopa, esteróides, retirada de simpatomiméticos;
8. Presença de doença neurológica cerebral e/ou história de terapia eletroconvulsiva;
9. Envolvimento atual em psicoterapia;
10. Incapacidade de realizar qualquer uma das AVDs (MAI: subescala ADL) mesmo com assistência, por ex. andar com bengala não é critério de exclusão;
11. Incapacidade de falar inglês;
12. Afasia;
13. Acuidade visual corrigida < 20/70; Daltonismo -