Computergestützte kognitive Abhilfe bei geriatrischer Depression

Einschlusskriterien:

Einschlusskriterien für medikamentöse depressive Teilnehmer

1. Alter: 60-89 Jahre
2. Diagnose: Major Depression, unipolar (nach DSM-IV-Kriterien);
3. Schweregrad der Depression: MADRS > oder = 15 nach einer mindestens 8-wöchigen Behandlung mit kontrollierten Antidepressiva.
4. Keine Pläne, die derzeitige Behandlung mit Antidepressiva zu ändern.

Einschlusskriterien für nicht medikamentöse depressive Teilnehmer

1. Alter: 60-89 Jahre
2. Diagnose: Major Depression, unipolar (nach DSM-IV-Kriterien);
3. Schweregrad der Depression: MADRS > oder = 15
4. Keine antidepressive Behandlung innerhalb der aktuellen Episode. -

Ausschlusskriterien:

1. Psychotische Depression nach DSM-IV, d. h. Vorhandensein von Wahnvorstellungen mit einer Punktzahl von mehr als 2 (fragwürdige Wahnvorstellung), bewertet durch die Skala zur Bewertung positiver Symptome (SAPS) [47];
2. Hohes Suizidrisiko, d. h. Absicht oder Plan, in naher Zukunft einen Suizidversuch zu unternehmen;
3. Vorhandensein einer psychiatrischen Störung der Achse I (außer unipolarer Major Depression) oder Drogenmissbrauch; Achse-II-Diagnose der antisozialen Persönlichkeit (durch SCID-P und DSM-IV);
4. Vorgeschichte anderer psychiatrischer Störungen als unipolare Major Depression oder generalisierte Angststörung (bipolare Störung, Hypomanie und Dysthymie sind Ausschlusskriterien);
5. Demenz: Mattis Dementia Rating Scale-Scores unter 130 oder Diagnose einer Demenz durch DSM-IV; Multiple Sklerose, Kopftrauma in der Vorgeschichte oder Elektrokrampftherapie in der Vorgeschichte;
6. Amnestische leichte kognitive Beeinträchtigung (a-MCI) oder leichte kognitive Beeinträchtigung in mehreren Domänen (md-MCI);
7. Akute oder schwere medizinische Erkrankung, d. h. Delirium, metastasierter Krebs, dekompensiertes Herz-, Leber- oder Nierenversagen, größere Operation, Schlaganfall oder Myokardinfarkt in den drei Monaten vor der Einreise; oder Medikamente, von denen bekannt ist, dass sie Depressionen verursachen, z. B. Reserpin, Alpha-Methyl-Dopa, Steroide, Sympathomimetika-Entzug;
8. Vorhandensein einer neurologischen Erkrankung des Gehirns und/oder Vorgeschichte einer Elektrokrampftherapie;
9. Aktuelle Beschäftigung mit Psychotherapie;
10. Unfähigkeit, eine der ADLs (MAI: ADL-Subskala) auch mit Unterstützung auszuführen, z. Gehen mit Stock ist kein Ausschlusskriterium;
11. Unfähigkeit, Englisch zu sprechen;
12. Aphasie;
13. Korrigierte Sehschärfe < 20/70; Farbenblindheit -