Correzione cognitiva computerizzata per la depressione geriatrica

Criterio di inclusione:

Criteri di inclusione dei partecipanti depressi medicati

1. Età: 60-89 anni
2. Diagnosi: depressione maggiore, unipolare (secondo i criteri del DSM-IV);
3. Gravità della depressione: MADRS > o = 15 dopo almeno 8 settimane di trattamento antidepressivo controllato.
4. Nessun piano per cambiare l'attuale trattamento antidepressivo.

Criteri di inclusione dei partecipanti depressi non medicati

1. Età: 60-89 anni
2. Diagnosi: depressione maggiore, unipolare (secondo i criteri del DSM-IV);
3. Gravità della depressione: MADRS >o =15
4. Nessun trattamento antidepressivo nell'episodio in corso. -

Criteri di esclusione:

1. Depressione psicotica secondo il DSM-IV, cioè presenza di deliri con un punteggio superiore a 2 (delirio discutibile) valutati dalla Scala per la Valutazione dei Sintomi Positivi (SAPS) [47];
2. Alto rischio di suicidio, cioè intenzione o intenzione di tentare il suicidio nel prossimo futuro;
3. Presenza di qualsiasi disturbo psichiatrico di Asse I (diverso dalla depressione maggiore unipolare) o abuso di sostanze; Diagnosi di Asse II della personalità antisociale (mediante SCID-P e DSM-IV);
4. Storia di disturbi psichiatrici diversi dalla depressione maggiore unipolare o dal disturbo d'ansia generalizzato (disturbo bipolare, ipomania e distimia sono criteri di esclusione);
5. Demenza: Mattis Dementia Rating Scale punteggi inferiori a 130 o diagnosi di demenza secondo il DSM-IV; sclerosi multipla, storia di trauma cranico o storia di terapia elettroconvulsivante;
6. Compromissione cognitiva lieve amnesica (a-MCI) o compromissione cognitiva lieve a più domini (md-MCI);
7. Malattia medica acuta o grave, ad esempio delirio, cancro metastatico, insufficienza cardiaca, epatica o renale scompensata, chirurgia maggiore, ictus o infarto del miocardio durante i tre mesi precedenti l'ingresso; o farmaci noti per causare depressione, ad esempio reserpina, alfa-metil-dopa, steroidi, astinenza da simpaticomimetici;
8. Presenza di una malattia neurologica del cervello e/o anamnesi di terapia elettroconvulsivante;
9. Attuale coinvolgimento in psicoterapia;
10. Incapacità di eseguire qualsiasi ADL (MAI: sottoscala ADL) anche con assistenza, ad es. camminare con un bastone non è un criterio di esclusione;
11. Incapacità di parlare inglese;
12. Afasia;
13. Acuità visiva corretta < 20/70; Daltonismo -