- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT02294435
Estudo de Manifold Visceral e Dispositivo Unitário para Reparo de Aneurismas da Aorta Toracoabdominal
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Tipo de estudo
Inscrição (Antecipado)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
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South Dakota
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Sioux Falls, South Dakota, Estados Unidos, 57117
- Sanford Health
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-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Um aneurisma com um diâmetro máximo de ≥ 5,5 cm ou 2 vezes o diâmetro normal imediatamente proximal ao aneurisma usando medições ortogonais (isto é, perpendiculares à linha central)
- Aneurisma com história de crescimento ≥ 0,5 cm em 6 meses
- Aneurisma sacular considerado com risco significativo de ruptura
- Aneurisma sintomático maior ou igual a 4,5 cm
- Morfologia dos vasos de acesso axilar ou braquial e ilíaco ou femoral compatível com técnicas de acesso vascular, dispositivos ou acessórios, com ou sem uso de conduto cirúrgico
Zona de aterrissagem proximal para endoprótese de bifurcação torácica:
•≥ 2,5 cm de segmento aórtico não aneurismático, incluindo material de enxerto previamente colocado (pescoço) distal à artéria subclávia esquerda (LSA)
- Diâmetro na faixa de 26-42 mm
- Distância adequada da artéria celíaca, a fim de acomodar a canulação do ponto de acesso anterógrado ao considerar o comprimento total implantado da bifurcação torácica e do coletor visceral
Zona de aterrissagem proximal para a endoprótese com manifold unitário:
- Segmento aórtico não aneurismático incluindo material de enxerto previamente colocado (colo) com um comprimento mínimo de zona de vedação de 3 cm
- Diâmetro na faixa de 19-32 mm
- Artéria ilíaca ou local de fixação distal aórtica maior ou igual a 15 mm de comprimento e diâmetro na faixa de 8 a 25 mm
- Idade: ≥ 18 anos
- Expectativa de vida: > 1 ano
Critério de exclusão:
Exclusão geral
- O paciente é um bom candidato e elege o reparo cirúrgico aberto
- Pode ser tratado de acordo com as instruções de uso com um produto legalmente comercializado
- É elegível para inscrição em um IDE patrocinado pelo fabricante no local de investigação
- Não está disposto a cumprir o cronograma de acompanhamento
- Incapacidade ou recusa em dar consentimento informado
- Apresentação urgente ou emergente
- Paciente está grávida ou amamentando
- O paciente tem uma ruptura contida
- O paciente tem um aneurisma rompido
- Paciente apresenta dissecção na porção da aorta a ser tratada
- Implante de stent obstrutivo de algum ou de todos os vasos viscerais
- Mau estado de desempenho, incluindo duas grandes falhas do sistema (cardiovascular, pulmonar, renal, hepatobiliar e neuromuscular)
Critérios de exclusão médica
- Sensibilidades ou alergias conhecidas aos materiais de construção dos dispositivos, incluindo nitinol (níquel:titânio), poliéster, platina-irídio, politetrafluoretileno (PTFE)
- Hipersensibilidade conhecida ou contraindicação a anticoagulantes ou meios de contraste que não podem ser adequadamente controlados clinicamente
- Coagulopatia incorrigível
- Habitus corporal que inibe a visualização radiográfica da aorta ou excede a capacidade segura do equipamento
- O paciente teve um grande procedimento cirúrgico ou intervencionista não relacionado ao tratamento do aneurisma planejado < 30 dias do reparo endovascular
- Angina instável (definida como angina com aumento progressivo dos sintomas, novo início em repouso ou angina noturna)
- Infecção sistêmica ou local que pode aumentar o risco de infecção do enxerto endovascular
- Creatinina basal maior que 2,0 mg/dL
- História de distúrbios do tecido conjuntivo (por exemplo, síndrome de Marfan, síndrome de Danlos de Ehler)
- Reparo prévio de aneurisma que envolveria o reembasamento do material de enxerto colocado anteriormente, exigindo a colocação do sistema de investigação em uma zona de apoio que se expande além de qualquer limite do material de enxerto colocado anteriormente
Critérios de exclusão anatômica
- Diâmetro mínimo do vaso de ramificação inferior a 5 mm
- Trombo ou calcificação excessiva dentro do colo do aneurisma
- Anatomia que não permitiria a manutenção de pelo menos uma artéria hipogástrica pérvia
- Anatomia que não permitiria patência primária ou assistida da artéria subclávia esquerda
Critérios de inclusão de braço de seleção expandida
Paciente que atende aos critérios de inclusão no braço do estudo primário, mas tem um ou mais dos seguintes critérios que os excluiriam do braço do estudo primário:
- Diâmetro mínimo do vaso de ramificação inferior a 5 mm
- Apresentação urgente ou emergente
- O paciente tem uma ruptura contida
- O paciente tem um aneurisma rompido
- Paciente apresenta dissecção tipo B (subaguda ou crônica) na porção da aorta a ser tratada
- Mau estado de desempenho, incluindo duas grandes falhas do sistema (cardiovascular, pulmonar, renal, hepatobiliar e neuromuscular)
- Creatinina basal maior ou igual a 2,0 mg/dL
- Anatomia que não permitiria a manutenção de pelo menos uma artéria hipogástrica
- Anatomia que não permitiria patência primária ou assistida da artéria subclávia esquerda
- Reparo prévio de aneurisma que envolveria o reembasamento do material de enxerto colocado anteriormente, exigindo a colocação do sistema de investigação em uma zona de apoio que se expande além de qualquer limite do material de enxerto colocado anteriormente
- Implante de stent obstrutivo de algum ou de todos os vasos viscerais
OU
Paciente que atende aos critérios de inclusão no braço primário do estudo e:
- Não seria elegível para o braço do estudo primário por um motivo documentado diferente dos descritos acima, e
- De acordo com a opinião do investigador principal, com a concordância do IRB, as terapias alternativas são insatisfatórias e o risco provável de usar o dispositivo experimental não é maior do que o risco provável da doença ou condição.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: TRATAMENTO
- Alocação: NON_RANDOMIZED
- Modelo Intervencional: SINGLE_GROUP
- Mascaramento: NENHUM
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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EXPERIMENTAL: Braço de Estudo Primário
O sistema de enxerto de stent de desramificação TAAA é composto por dois dispositivos de investigação, incluindo a bifurcação torácica e o coletor visceral e o coletor unitário.
A bifurcação torácica e o manifold visceral, bem como o manifold unitário, trabalham para facilitar o stent endovascular dos vasos viscerais (renais, celíacos, SMA), mantendo o fluxo para os segmentos viscerais e infrarrenais.
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Sistema de endoprótese endovascular com coletor visceral e bifurcação torácica
Sistema de endoprótese endovascular com coletor unitário
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EXPERIMENTAL: Braço de seleção expandido
O braço de seleção expandido é para indivíduos não elegíveis para reparo aberto ou outras opções endovasculares devido a comorbidades ou limitações anatômicas e não atendem à inclusão no braço primário do estudo.
A Bifurcação Torácica e o Manifold Visceral, bem como o Manifold Unitário, trabalham para facilitar o stent endovascular dos vasos viscerais (renais, celíacos, SMA), mantendo o fluxo para os segmentos viscerais e infrarrenais.
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Sistema de endoprótese endovascular com coletor visceral e bifurcação torácica
Sistema de endoprótese endovascular com coletor unitário
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Livre de eventos adversos maiores (MAEs) em 30 dias
Prazo: 30 dias
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Os principais eventos adversos incluem morte, isquemia intestinal, infarto do miocárdio, paraplegia, insuficiência renal, insuficiência respiratória e acidente vascular cerebral.
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30 dias
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Sucesso do tratamento e sucesso técnico em 1 ano
Prazo: 1 ano
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O sucesso do tratamento é definido como um composto de sucesso técnico e isenção do seguinte:
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1 ano
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Sucesso do tratamento em vários momentos
Prazo: 1 mês, 6 meses, 1 ano, 2 anos, 3 anos, 4 anos, 5 anos
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Sucesso do tratamento e os componentes individuais do sucesso do tratamento, incluindo ausência do seguinte:
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1 mês, 6 meses, 1 ano, 2 anos, 3 anos, 4 anos, 5 anos
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Patrick Kelly, MD, Sanford Health
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Anderson J, Nykamp M, Danielson L, Remund T, Kelly PW. A novel endovascular debranching technique using physician-assembled endografts for repair of thoracoabdominal aneurysms. J Vasc Surg. 2014 Nov;60(5):1177-1184. doi: 10.1016/j.jvs.2014.05.090. Epub 2014 Jul 3.
- Jorgensen BD, Malek M, VandenHull A, Remund T, Truong KC, Pohlson K, Kelly PW. A novel physician-assembled endograft for the repair of pararenal, paravisceral, Crawford type IV thoracoabdominal aortic aneurysms, and aneurysms requiring treatment after prior repair. J Vasc Surg. 2020 Dec;72(6):1897-1905.e2. doi: 10.1016/j.jvs.2020.03.045. Epub 2020 Apr 23.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (ANTECIPADO)
Conclusão do estudo (ANTECIPADO)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (ESTIMATIVA)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (REAL)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
- Doenças Vasculares
- Doenças cardiovasculares
- Aneurisma
- Endovascular
- Aneurisma Aórtico
- Doenças da Aorta
- Aneurisma Aórtico Torácico
- Dissecção aórtica
- TAAA
- Aneurismas Toracoabdominais
- Ps-ide
- Viabilidade Antecipada
- Aneurisma pararrenal
- Aneurisma justa-renal
- Aneurisma infrarrenal de colo curto
- Tipo 4 toracoabdominal
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- SH VMS
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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Ensaios clínicos em Manifold Visceral e Bifurcação Torácica
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Johns Hopkins UniversityRescindidoAneurisma da Aorta ToracoabdominalEstados Unidos