- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02294435
Visceral Manifold og Unitary Device-undersøgelse til reparation af Thoracoabdominal Aortaaneurismer
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
South Dakota
-
Sioux Falls, South Dakota, Forenede Stater, 57117
- Sanford Health
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- En aneurisme med en maksimal diameter på ≥ 5,5 cm eller 2 gange den normale diameter lige proksimalt i forhold til aneurismet ved brug af ortogonale (dvs. vinkelret på midterlinjen) målinger
- Aneurisme med en væksthistorie på ≥ 0,5 cm på 6 måneder
- Sackulær aneurisme anses for at have betydelig risiko for ruptur
- Symptomatisk aneurisme større end eller lig med 4,5 cm
- Axillær eller brachial og iliaca eller femoral adgangskarmorfologi, der er kompatibel med vaskulære adgangsteknikker, anordninger eller tilbehør, med eller uden brug af en kirurgisk kanal
Proksimal landingszone for thoraxbifurkationsstentgraftet:
•≥ 2,5 cm nonaneurysmalt aortasegment inklusive tidligere anbragt graftmateriale (hals) distalt for venstre subclavia arterie (LSA)
- Diameter i området 26-42 mm
- Tilstrækkelig afstand fra cøliakiarterien for at rumme kanylering fra det antegrade adgangspunkt, når man tager den samlede udfoldede længde af thoraxbifurkationen og visceral manifold i betragtning
Proksimal landingszone for stentgraft med enhedsmanifold:
- Nonaneurysmalt aortasegment inklusive tidligere anbragt graftmateriale (hals) med en minimums forseglingszonelængde på 3 cm
- Diameter i området 19-32 mm
- Iliaca arterie eller aorta distale fikseringssted større end eller lig med 15 mm i længde og diameter i området 8 - 25 mm
- Alder: ≥ 18 år
- Forventet levetid: > 1 år
Ekskluderingskriterier:
Generel udelukkelse
- Patienten er en god kandidat til og vælger til åben kirurgisk reparation
- Kan behandles i henhold til brugsanvisningen med en lovligt markedsført
- Er berettiget til tilmelding til en producent-sponsoreret IDE på undersøgelsesstedet
- Uvillig til at overholde opfølgningsplanen
- Manglende evne eller afvisning af at give informeret samtykke
- Haster eller akut præsentation
- Patienten er gravid eller ammer
- Patienten har en indesluttet ruptur
- Patienten har en bristet aneurisme
- Patienten har en dissektion i den del af aorta, der skal behandles
- Obstruktiv stenting af nogen eller alle de viscerale kar
- Dårlig præstationsstatus, herunder to store systemfejl (kardiovaskulær, pulmonal, renal, hepatobiliær og neuromuskulær)
Medicinske udelukkelseskriterier
- Kendte følsomheder eller allergier over for konstruktionsmaterialerne af enhederne, herunder nitinol (Nikkel:Titanium), polyester, platin-iridium, polytetrafluorethylen (PTFE)
- Kendt overfølsomhed eller kontraindikation over for antikoagulation eller kontrastmidler, som ikke kan behandles tilstrækkeligt medicinsk
- Ukorrigerbar koagulopati
- Kropshabitus, der ville hæmme røntgenvisualisering af aorta eller overskrider udstyrets sikre kapacitet
- Patienten har haft en større kirurgisk eller interventionel procedure, der ikke er relateret til behandlingen af aneurismet planlagt < 30 dage efter endovaskulær reparation
- Ustabil angina (defineret som angina med en progressiv stigning i symptomer, ny indtræden i hvile eller natlig angina)
- Systemisk eller lokal infektion, der kan øge risikoen for endovaskulær graftinfektion
- Baseline kreatinin større end 2,0 mg/dL
- Anamnese med bindevævssygdomme (f.eks. Marfans syndrom, Ehlers Danlos syndrom)
- Tidligere aneurismereparation, der ville involvere genforing af det tidligere anbragte transplantatmateriale, hvilket kræver placering af undersøgelsessystemet i en landingszone, der udvider sig ud over grænserne for det tidligere anbragte transplantatmateriale
Anatomiske udelukkelseskriterier
- Minimum grenbeholderdiameter mindre end 5 mm
- Trombe eller overdreven forkalkning i halsen af aneurismet
- Anatomi, der ikke ville tillade vedligeholdelse af mindst én åben hypogastrisk arterie
- Anatomi, der ikke ville tillade primær eller assisteret åbenhed af venstre subclavia arterie
Inklusionskriterier for udvidet udvalgsarm
Patient, der opfylder kriterierne for inklusion i den primære undersøgelsesarm, men som har et eller flere af følgende kriterier, som ville udelukke dem fra den primære undersøgelsesarm:
- Minimum grenbeholderdiameter mindre end 5 mm
- Haster eller akut præsentation
- Patienten har en indesluttet ruptur
- Patienten har en bristet aneurisme
- Patienten har en type B-dissektion (subakut eller kronisk) i den del af aorta, der skal behandles
- Dårlig præstationsstatus, herunder to store systemfejl (kardiovaskulær, pulmonal, renal, hepatobiliær og neuromuskulær)
- Baseline kreatinin større end eller lig med 2,0 mg/dL
- Anatomi, der ikke ville tillade vedligeholdelse af mindst én hypogastrisk arterie
- Anatomi, der ikke ville tillade primær eller assisteret åbenhed af venstre subclavia arterie
- Tidligere aneurismereparation, der ville involvere genforing af det tidligere placerede transplantatmateriale, hvilket kræver placering af undersøgelsessystemet i en landingszone, der udvider sig ud over grænserne for det tidligere anbragte transplantatmateriale
- Obstruktiv stenting af nogen eller alle de viscerale kar
ELLER
Patient, der opfylder kriterierne for inklusion i den primære undersøgelsesarm og:
- Ville ikke være berettiget til den primære undersøgelsesarm af en anden dokumenteret årsag end dem, der er skitseret ovenfor, og
- Ifølge hovedforskerens udtalelse er alternative behandlinger utilfredsstillende, med samtidig IRB, og den sandsynlige risiko ved at bruge undersøgelsesudstyret er ikke større end den sandsynlige risiko fra sygdommen eller tilstanden.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: NON_RANDOMIZED
- Interventionel model: SINGLE_GROUP
- Maskning: INGEN
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
EKSPERIMENTEL: Primær Studiearm
TAAA Debranching Stent Graft System består af to undersøgelsesanordninger, herunder Thoracic Bifurcation og Visceral Manifold og Unitary Manifold.
Den thoraxbifurkation og den viscerale manifold samt den enhedsmanifold arbejder for at lette endovaskulær stenting af de viscerale kar (nyrer, cøliaki, SMA), mens flowet til de viscerale og infrarenale segmenter opretholdes.
|
Visceral Manifold og Thoracic Bifurcation Endovaskulært stentgraftsystem
Unitary Manifold Endovaskulært stentgraftsystem
|
EKSPERIMENTEL: Udvidet valgarm
Den udvidede udvælgelsesarm er for forsøgspersoner, der ikke er kvalificerede til åben reparation eller andre endovaskulære muligheder på grund af komorbiditeter eller anatomiske begrænsninger og opfylder ikke inklusion i den primære undersøgelsesarm.
Thoracic Bifurcation og Visceral Manifold samt Unitary Manifold arbejder for at lette endovaskulær stenting af de viscerale kar (nyrer, cøliaki, SMA), mens flowet til de viscerale og infrarenale segmenter opretholdes.
|
Visceral Manifold og Thoracic Bifurcation Endovaskulært stentgraftsystem
Unitary Manifold Endovaskulært stentgraftsystem
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Frihed fra større bivirkninger (MAE'er) efter 30 dage
Tidsramme: 30 dage
|
Større bivirkninger omfatter død, tarmiskæmi, myokardieinfarkt, paraplegi, nyresvigt, respirationssvigt og slagtilfælde.
|
30 dage
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Behandlingssucces og teknisk succes ved 1 år
Tidsramme: 1 år
|
Behandlingssucces defineres som en sammensætning af teknisk succes og frihed fra følgende:
|
1 år
|
Behandlingssucces på forskellige tidspunkter
Tidsramme: 1 måned, 6 måneder, 1 år, 2 år, 3 år, 4 år, 5 år
|
Behandlingssucces og de individuelle komponenter af behandlingssucces inklusive frihed fra følgende:
|
1 måned, 6 måneder, 1 år, 2 år, 3 år, 4 år, 5 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Patrick Kelly, MD, Sanford Health
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Anderson J, Nykamp M, Danielson L, Remund T, Kelly PW. A novel endovascular debranching technique using physician-assembled endografts for repair of thoracoabdominal aneurysms. J Vasc Surg. 2014 Nov;60(5):1177-1184. doi: 10.1016/j.jvs.2014.05.090. Epub 2014 Jul 3.
- Jorgensen BD, Malek M, VandenHull A, Remund T, Truong KC, Pohlson K, Kelly PW. A novel physician-assembled endograft for the repair of pararenal, paravisceral, Crawford type IV thoracoabdominal aortic aneurysms, and aneurysms requiring treatment after prior repair. J Vasc Surg. 2020 Dec;72(6):1897-1905.e2. doi: 10.1016/j.jvs.2020.03.045. Epub 2020 Apr 23.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (FORVENTET)
Studieafslutning (FORVENTET)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- SH VMS
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Thoracoabdominale aneurismer
-
The Christ HospitalMedtronicRekruttering
-
Dr. Sabrina OverhagenBentley InnoMed GmbHAktiv, ikke rekrutterende
-
Gustavo OderichCook Group IncorporatedRekrutteringJuxtarenale aortaaneurismer | Suprarenale aortaaneurismer | Type IV Thoracoabdominal AortaaneurismerForenede Stater
-
Assiut UniversityIkke rekrutterer endnuThoracoabdominal aortaaneurisme
-
JOTEC GmbHRekrutteringThoracoabdominal aortaaneurismeNew Zealand, Thailand, Australien
-
W.L.Gore & AssociatesAfsluttetThoracoabdominal aortaaneurismeForenede Stater
-
W.L.Gore & AssociatesRekrutteringThoracoabdominal aortaaneurismeForenede Stater, Det Forenede Kongerige
-
CardiatisAfsluttetAortaaneurisme, thorax | Aortaaneurisme, Thoracoabdominal | Thoracoabdominal aortaaneurismeFrankrig
-
Uppsala UniversityIkke rekrutterer endnuThoracoabdominal aortaaneurisme
-
JOTEC GmbHRekruttering
Kliniske forsøg med Visceral Manifold og Thoracic Bifurcation
-
Johns Hopkins UniversityAfsluttetThoracoabdominal aortaaneurismeForenede Stater