O estudo Mommii. Intervenção de prevenção de diabetes em famílias com diabetes gestacional passado (MoMMii)

O objetivo principal do projeto é determinar se, entre as famílias com histórico de diabetes mellitus (GDM) na mãe nos cinco anos anteriores, uma intervenção de comportamento em saúde multimodal baseada em família (culinária em grupo e aconselhamento físico/de atividade física, o suporte a telefone e o suporte sistêmico e o suporte sistêmico e o suporte sistêmico para a família de 7 anos de base. O estudo piloto da mamãe anterior demonstrou uma redução de 8% nas mães, semelhante em magnitude à observada em um grande estudo de prevenção de diabetes realizado entre adultos com tolerância a glicose prejudicada (Tuomieltho et al, N Engl J Med 2001). Mommii determinará se a expansão para uma abordagem familiar amplifica os efeitos nas mães e demonstra impacto em pais e filhos. Assim, Mommii mudará o foco da mãe para a família. Uma revisão sistemática e a metanálise mostraram o risco de diabetes ser compartilhado entre os cônjuges (Leong et al, BMC Medicine, 2014). O GDM também confere maior risco de resistência à insulina e sobrepeso na prole. Assim, este projeto planeja criar um ambiente doméstico colaborativo que facilite as escolhas consistentes com a prevenção do diabetes para todos os membros da família. Sessenta e seis famílias serão recrutadas através de clínicas de GDM no McGill University Health Center e em outros centros. Cinco sessões pessoais (treinamento em preparação de refeições, aconselhamento para comer e atividades físicas) ocorrerão uma vez por mês no Centro de Performance, a Concordia University. Cada sessão envolverá a discussão de estratégias para alcançar uma alimentação saudável, preparação prática de refeições e atividade física baseada em grupo. As sessões envolverão casais, bem como mães e pais separadamente. Os conceitos de 'vida saudável' serão integrados à estrutura de cuidados infantis no local (preparação de refeições, jogos, vídeos). A equipe de intervenção incluirá um nutricionista e cinesiologista. Um treinador de saúde facilitará as redes entre as famílias participantes e o desenvolvimento de líderes de grupo leigo para sustentar mudanças de comportamento em saúde entre sessões e programa pós. Os resultados serão avaliados em mães, pais (por exemplo, jejum e medidas de resistência à glicose e insulina pós -carga, ingestão de frutas/vegetais, contagem de etapas, comportamentos alimentares, pressão arterial) e prole (hábitos de atividade física/dietética).