Dosagem de Hexacetonido de Triancinolona Intra-articular para Sinovite do Joelho na Poliartrite Crônica

Fundo:

O hecacetonido de triancinolona (THA) tem sido usado para tratamento de injeção intra-articular local para sinovite do joelho há décadas, mas nenhum estudo de determinação de dose foi realizado. Na literatura, as doses para injeções no joelho variam entre 20 mg e 80 mg, dependendo das tradições locais.

O objetivo do presente estudo é encontrar a dosagem ideal de ATQ, comparando a taxa de recaída durante um período de observação de 6 meses para as duas dosagens mais utilizadas.

Métodos:

Pacientes adultos com AR ou PsoA com demandas de tratamento para sinovite do joelho em curso são recrutados nos Departamentos de Reumatologia em Gävle e Falun. Após consentimento informado, são recolhidas as características do paciente (idade, sexo, tratamento médico), parâmetros clínicos e laboratoriais da atividade da doença (DAS28, PCR), bem como o grau de incapacidade funcional (HAQ). Um exame radiográfico do joelho é realizado e avaliado (usando o índice Larsen Dale) por um radiologista independente. Os pacientes são alocados para THA de 20 mg ou 40 mg usando a dose de randomização que está escondida em envelopes fechados preparados. Após a aspiração completa do líquido sinovial, a dose de ATQ é injetada. Os pacientes são instruídos a entrar em contato com o departamento de reumatologia se não houver resposta ao tratamento ou se os sintomas do joelho tratado recorrerem. Nesse caso, o joelho é examinado novamente e se a sinovite for confirmada, uma recidiva é registrada. O tempo desde a injeção até a recaída é calculado. Os pacientes sem recidiva são chamados após 6 meses para confirmar que ainda estão bem e que nenhuma recidiva desconhecida ocorreu. Quando o período de observação para o último paciente incluído termina, a taxa de recaída entre o grupo de 20 mg de THA é comparada com o grupo de 40 mg de THA.