- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT03477682
Manejo pós-operatório de retalhos na virilha para cobertura vascular
Visão geral do estudo
Status
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Este é um estudo prospectivo piloto com o objetivo de avaliar o impacto da duração do repouso no leito nos resultados de retalhos musculares da virilha usados para cobertura da virilha em pacientes submetidos a cirurgia vascular infrainguinal aberta. Os investigadores planejam atingir todos os pacientes submetidos a retalhos musculares na virilha para cobertura vascular na virilha na UCSF.
Todos os pacientes submetidos a retalhos na virilha serão randomizados em duas coortes: Coorte 1 - um dia de repouso no leito (mobilizar no 2º dia pós-operatório) versus Coorte 2 - 5 dias de repouso no leito (mobilizar no 6º dia pós-operatório).
Os investigadores realizam aproximadamente 50 retalhos musculares infrainguinais por ano. Eles pretendem inscrever 30 pacientes (15 por coorte).
As medidas de desfecho incluem: taxas de complicações cirúrgicas (incluindo feridas e complicações linfáticas, readmissões e reoperações), função física, duração da internação hospitalar, tromboembolismo venoso (TEV) e taxas de alta para uma unidade de enfermagem especializada. Os investigadores também examinarão o impacto do repouso no leito nos resultados relatados pelo paciente um mês após a cirurgia. Os resultados dos pacientes serão acompanhados por 3 meses após a cirurgia.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
California
-
San Francisco, California, Estados Unidos, 94143
- University of California, San Francisco
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Todos os pacientes submetidos a retalhos musculares após cirurgia vascular aberta infrainguinal. Os pacientes devem estar ambulatoriais na linha de base. Os pacientes devem ser capazes de fornecer consentimento informado.
Critério de exclusão:
- Pacientes incapazes de fornecer consentimento informado. Os pacientes não são ambulatórios no início do estudo. O estado clínico dos pacientes não é passível de deambulação precoce. A inscrição fica a critério dos cirurgiões vasculares e plásticos.
- Retalhos bilaterais do sartório
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Solteiro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
---|---|
Experimental: Grupo de deambulação precoce
O paciente permanecerá em repouso por um dia após a cirurgia e será encorajado a sair da cama e deambular no segundo dia após a cirurgia.
|
Os pacientes que estão no braço experimental terão uma duração mais curta de restrição de repouso no leito após a cirurgia do sartório (1 dia) versus o grupo padrão (5 dias de repouso no leito).
|
Sem intervenção: Grupo padrão
O paciente permanecerá em repouso por cinco dias após a cirurgia e será encorajado a sair da cama e deambular no sexto dia após a cirurgia.
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Mudança na pontuação AM-PAC
Prazo: 1 semana
|
A pontuação AMPAC mede o estado funcional
|
1 semana
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Infecção da ferida que requer medicação
Prazo: 3 meses
|
Infecção descrita requerendo apenas antibióticos, sem cirurgia
|
3 meses
|
Deiscência superficial da ferida
Prazo: 3 meses
|
Deiscência de camadas superficiais (pele e tecido subcutâneo) que requerem cuidado local da ferida.
As informações serão coletadas do prontuário médico conforme registrado pelo profissional que descreve a deiscência superficial da ferida ou por meio da imagem no prontuário.
Isso significa separação no nível da pele e pode incluir epiderme, derme ou gordura subcutânea ou todos os três.
|
3 meses
|
Deiscência de ferida profunda
Prazo: 3 meses
|
Deiscência da ferida até a fáscia, músculo, vasos expostos, necessitando de cirurgia.
As informações serão coletadas do prontuário médico conforme registrado pelo provedor ou via foto.
Será descrita como deiscência da ferida além do tecido subcutâneo até fáscia, músculo ou vaso exposto e que necessitou de reoperação pela equipe de cirurgia plástica.
|
3 meses
|
Infecção de ferida que requer cirurgia
Prazo: 3 meses
|
Infecção da ferida ou abscesso que requer cirurgia (desbridamento, incisão e drenagem, exploração)
|
3 meses
|
Duração da internação
Prazo: 2 semanas
|
Tempo de internação após a cirurgia, medido em dias
|
2 semanas
|
Reabilitação
Prazo: 3 meses
|
Tipo de reabilitação após a cirurgia (saúde domiciliar, instituição de enfermagem especializada, fisioterapia domiciliar, nenhuma)
|
3 meses
|
Pontuação SF36
Prazo: 3 meses
|
Esta pesquisa mede a qualidade de vida e será usada para examinar o impacto do repouso no leito nos resultados de qualidade de vida relatados pelo paciente no pós-operatório.
As pontuações totais variam de 0 a 100, com pontuações mais altas indicando um estado mais favorável.
|
3 meses
|
Proteína C-reativa
Prazo: 1 semana. Dependendo do grupo atribuído, será no segundo ou sexto dia pós-operatório.
|
Uma medida do estado nutricional, medido no primeiro dia de mobilização
|
1 semana. Dependendo do grupo atribuído, será no segundo ou sexto dia pós-operatório.
|
Albumina
Prazo: 1 semana. Dependendo do grupo atribuído, será no segundo ou sexto dia pós-operatório.
|
Uma medida do estado nutricional, medido no primeiro dia de mobilização
|
1 semana. Dependendo do grupo atribuído, será no segundo ou sexto dia pós-operatório.
|
Pré-albumina
Prazo: 1 semana. Dependendo do grupo atribuído, será no segundo ou sexto dia pós-operatório.
|
Uma medida do estado nutricional, medido no primeiro dia de mobilização
|
1 semana. Dependendo do grupo atribuído, será no segundo ou sexto dia pós-operatório.
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Scott L Hansen, MD, University of California, San Francisco
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Greenblatt DY, Rajamanickam V, Mell MW. Predictors of surgical site infection after open lower extremity revascularization. J Vasc Surg. 2011 Aug;54(2):433-9. doi: 10.1016/j.jvs.2011.01.034. Epub 2011 Mar 31.
- Fischer JP, Nelson JA, Mirzabeigi MN, Wang GJ, Foley PJ 3rd, Wu LC, Woo EY, Kanchwala S. Prophylactic muscle flaps in vascular surgery. J Vasc Surg. 2012 Apr;55(4):1081-6. doi: 10.1016/j.jvs.2011.10.110. Epub 2011 Dec 29.
- Genc A. Early mobilization of the critically ill patients: towards standardization. Crit Care Med. 2012 Apr;40(4):1346-7. doi: 10.1097/CCM.0b013e31823b8e44. No abstract available.
- Fischer JP, Mirzabeigi MN, Sieber BA, Nelson JA, Wu LC, Kovach SJ, Low DW, Serletti JM, Kanchwala S. Outcome analysis of 244 consecutive flaps for managing complex groin wounds. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2013 Oct;66(10):1396-404. doi: 10.1016/j.bjps.2013.06.014. Epub 2013 Jul 5.
- Evans GR, Francel TJ, Manson PN. Vascular prosthetic complications: success of salvage with muscle-flap reconstruction. Plast Reconstr Surg. 1993 Jun;91(7):1294-302.
- Perme C, Chandrashekar R. Early mobility and walking program for patients in intensive care units: creating a standard of care. Am J Crit Care. 2009 May;18(3):212-21. doi: 10.4037/ajcc2009598. Epub 2009 Feb 20.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Outros números de identificação do estudo
- 15-17005
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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