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Eficácia comparativa da polipectomia quente versus fria de pequenos pólipos colorretais (HOT/COLD)

22 de fevereiro de 2023 atualizado por: Sorlandet Hospital HF

Eficácia comparativa da polipectomia quente versus fria de pequenos pólipos colorretais. Um estudo controlado randomizado

Este estudo tem como objetivo investigar a eficácia comparativa entre a remoção de pólipos com ou sem corrente elétrica. Os investigadores querem incluir 600 pólipos no estudo.

Sabe-se que os pólipos têm potencial para evoluir para câncer se deixados in situ, mas os investigadores não sabem a melhor maneira de removê-los completamente.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

Neste estudo, os investigadores desejam comparar métodos amplamente utilizados para remoção de pólipos; polipectomia por alça quente e fria. Não foram realizados grandes estudos sobre esse assunto anteriormente, mas o conhecimento atual indica que a polipectomia a quente (ou seja, com uso de corrente elétrica) é um pouco melhor em relação à ressecção completa dos pólipos em comparação com a polipectomia a frio (sem corrente elétrica).

Neste projeto, os pacientes serão randomizados para polipectomia quente ou fria. Os investigadores distribuirão vídeos sobre como as polipectomias devem ser realizadas, e um gastroenterologista do grupo do projeto instruirá os médicos que examinam os pacientes a garantir que todos realizem a polipectomia de acordo com as diretrizes atuais.

O estudo foi concebido como um ensaio de não inferioridade.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

429

Estágio

  • Não aplicável

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

40 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Colonoscopia ambulatorial
  • Consentimento informado assinado e por escrito
  • Pelo menos um pólipo plano/séssil de tamanho 4-9 mm identificado durante a colonoscopia

Critério de exclusão:

  • Eletroconversor cardíaco implantado
  • Comorbidade grave (NYHA 3-4)
  • Coagulopatia conhecida (INR > 1,8) ou ressentida do uso de algum dos novos anticoagulantes orais
  • Contagem de plaquetas < 100
  • Reenviar uso de clopidogrel ou outro inibidor plaquetário não ácido acetilsalicílico (Última dose < 5 dias antes do procedimento)
  • Biópsia prévia ou tentativa de polipectomia do pólipo considerada para inclusão no estudo

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Prevenção
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: Polipectomia a frio

Os pacientes neste braço terão seus pólipos removidos por polipectomia a frio, ou seja, uma tipoia de metal que é fechada ao redor da base do pólipo e o pólipo é cortado.

Após a remoção, serão feitas biópsias das margens da ressecção, e tanto o pólipo quanto as biópsias serão examinados por um histopatologista para verificar se o pólipo foi removido completamente.

Comparador Ativo: Polipectomia quente

Os pacientes neste braço terão seus pólipos removidos por polipectomia a quente, ou seja, uma tipoia de metal que é fechada ao redor da base do pólipo, correntes elétricas são aplicadas e o pólipo é cortado.

Após a remoção, serão feitas biópsias das margens da ressecção, e tanto o pólipo quanto as biópsias serão examinados por um histopatologista para verificar se o pólipo foi removido completamente.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Taxa de ressecção completa
Prazo: Esperemos que dentro de 4 semanas, quando o histopatologista tiver examinado as biópsias
Queremos medir a taxa de pólipos que são ressecados completamente, tanto com biópsias da margem quanto com a avaliação do histopatologista das margens de ressecção do próprio pólipo.
Esperemos que dentro de 4 semanas, quando o histopatologista tiver examinado as biópsias

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Complicações
Prazo: 4 semanas

Queremos registrar as complicações precoces (durante o procedimento) e tardias (dentro de 4 semanas após o procedimento).

As complicações que iremos registrar são sangramento/sangue nas fezes, perfuração e contato do paciente com o profissional de saúde

4 semanas
Fatores que explicam o desfecho primário
Prazo: Durante a internação e até 4 semanas.
Características do paciente
Durante a internação e até 4 semanas.
Fatores que explicam o desfecho primário
Prazo: Durante a internação e até 4 semanas
Características do médico
Durante a internação e até 4 semanas
Fatores que explicam o desfecho primário
Prazo: Durante a internação e até 4 semanas
Características do procedimento
Durante a internação e até 4 semanas
Fatores que explicam o desfecho primário
Prazo: Durante a internação e até 4 semanas
Histologia de pólipos, correlação entre margens de ressecção e biópsias, correlação entre diagnóstico óptico e histopatológico
Durante a internação e até 4 semanas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

18 de maio de 2015

Conclusão Primária (Real)

20 de maio de 2020

Conclusão do estudo (Real)

31 de dezembro de 2022

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

24 de abril de 2015

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

26 de junho de 2015

Primeira postagem (Estimativa)

29 de junho de 2015

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

23 de fevereiro de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

22 de fevereiro de 2023

Última verificação

1 de dezembro de 2021

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

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