Efeito da posição do paciente na neurólise do tronco celíaco guiada por tomografia computadorizada

O objetivo deste estudo foi avaliar a eficácia analgésica de uma abordagem ântero-crural esquerda guiada por tomografia computadorizada perto da origem do tronco celíaco com os pacientes posicionados do lado direito imediatamente após o procedimento usando uma técnica de injeção de agulha única para malignidade abdominal superior em comparação com a clássica técnica de injeção ântero-crural posterior com 2 agulhas e possíveis complicações.

Todos os pacientes farão um corte fino de tomografia computadorizada no plano axial para detectar o local do plexo celíaco e no plano coronal para o local correto para a colocação da agulha.

A espessura dos cortes de tomografia computadorizada será de 3 mm com intervalo de 5 mm por toda a região abdominal e torácica inferior. As artérias celíaca e mesentérica superior serão identificadas após a injeção do contraste.

Confirmada a posição e a ponta ideais da agulha, o estilete foi retirado e realizada a aspiração para garantir que não houvesse retirada de sangue.

Um volume de 3 ml de lidocaína misturado com contraste foi injetado para confirmar a posição, após a injeção foi feito outro corte para mostrar a propagação do contraste livremente no espaço retroperitoneal ao redor do plexo celíaco e da aorta. Após a confirmação, esse contraste foi injetado para circundar a artéria e garantir que não houvesse propagação dorsal para evitar lesões nos nervos somáticos. Também para garantir que não houve disseminação para a pelve renal, injeção de fenol 10% misturado com contraste através de agulha