A beteg helyzetének hatása a számítógépes tomográfia által irányított cöliákia törzsi neurolízisre

Ennek a vizsgálatnak a célja az volt, hogy értékelje a komputertomográfiás irányítású bal oldali anterocrural megközelítés fájdalomcsillapító hatékonyságát a cöliákia törzsének kiindulópontja közelében, amikor a betegek közvetlenül a beavatkozás után a jobb oldalukon helyezkednek el, egytűs injekciós technikával a felső hasi rosszindulatú daganatok esetében, összehasonlítva a klasszikus 2 tűs posterior antero-crural injekciós technika és a lehetséges szövődmények.

Minden beteg vékony komputertomográfiás metszetet vesz az axiális síkban a plexus cöliákia és a coronalis sík kimutatására a tű behelyezésének megfelelő helyéhez.

A számítógépes tomográfiás szeletek vastagsága 3 mm-től 5 mm-es intervallumban a hasi és az alsó mellkasi területen. A cöliákiát és a felső mesenterialis artériákat a kontraszt injekció után azonosítják.

Amikor a tű ideális helyzetét és hegyét bebizonyosodott, a mandzsettát eltávolítottuk, és aspirációt végeztünk, hogy megbizonyosodjunk arról, hogy nincs vér.

A helyzet megerősítésére 3 ml kontrasztanyaggal kevert lidokaint fecskendeztünk be, majd az injekció beadása után újabb vágást végeztünk, hogy a kontrasztanyag szabadon terjedjen a plexus coeliakia és az aorta körüli retro-peritoneális térben. A megerősítést követően ezt a kontrasztot injektálták, hogy körülvegyék az artériát, és megbizonyosodjanak arról, hogy nincs háti terjedés, hogy elkerüljék a szomatikus idegek sérülését. Annak biztosítására is, hogy ne terjedjen át a vesemedencebe, 10%-os fenol injekciót kell befecskendezni kontraszttal kevert tűn keresztül.