Pós-operatório de paracetamol versus uso de AINEs nos resultados da fusão da coluna lombar

Comparador de Placebo: Placebo Intravenoso (IV)

Braço IV Placebo

Medicamento: Placebo

Solução salina intravenosa normal a cada 6 horas por 48 horas, além de analgesia controlada pelo paciente e opioides orais conforme necessário.

Outros nomes:

• Solução salina normal

Experimental: IV Cetorolaco

Braço cetorolaco IV

Medicamento: Cetorolaco

Idade 18-64: Cetorolaco intravenoso 30 miligramas (mg) a cada 6 horas por 48 horas, além de analgesia controlada pelo paciente e opioides orais conforme necessário.

Idade 65-75: Cetorolaco intravenoso 15 miligramas (mg) a cada 6 horas por 48 horas, além de analgesia controlada pelo paciente e opioides orais conforme necessário.

Outros nomes:

• Toradol

Experimental: IV paracetamol

IV braço de Acetaminofeno

Medicamento: Paracetamol

Paracetamol intravenoso 1.000 mg a cada 6 horas por 48 horas, além de analgesia controlada pelo paciente e opioides orais conforme necessário.

Outros nomes:

• Tylenol, Ofirmev

Uso perioperatório de opioides

Medir o impacto do tratamento no uso total de opioides durante a internação

Uso de opioides em 4-6 semanas

Acompanhe o uso de opioides após a alta nas primeiras 4-6 semanas

Uso de opioides em 3 meses

Rastrear o uso de opioides após a alta nos primeiros 3 meses; avaliar o uso continuado de opioides

Uso de opioides em 1 ano

Rastrear o uso de opioides após a alta durante o primeiro ano; avaliar o uso continuado de opioides

Uso de opioides em 2 anos

Rastrear o uso total de opioides após a alta nos primeiros 2 anos; avaliar o uso continuado de opioides

Escala Numérica de Avaliação da Dor

Escala de dor validada; será preenchido pelo paciente Pontuação mínima: 0 e pontuação máxima 100 Uma pontuação mais baixa representa um baixo nível de dor

Inventário breve de dor

O Brief Pain Inventory (BPI) é um questionário autoaplicável para condições de dor crônica. O BPI dá duas pontuações principais: uma pontuação de gravidade da dor e uma pontuação de interferência da dor. O escore de gravidade da dor é calculado a partir dos quatro itens sobre a intensidade da dor. Cada item é pontuado de 0, sem dor, a 10, dor tão forte quanto você pode imaginar, e contribui com o mesmo peso para o escore final, variando de 0 a 40. O escore de interferência da dor corresponde ao item sobre interferência da dor. Os sete subitens são pontuados de 0, não interfere, a 10, interfere totalmente e contribui com o mesmo peso para o escore final, variando de 0 a 70. O primeiro item, diagramas de desenho da dor (áreas doloridas e mais dolorosas) e os itens sobre tratamento ou medicação para alívio da dor (lista dos tratamentos e quantidade de alívio) não contribuem para a pontuação.

Efeitos colaterais relacionados a opioides

Ileus, náuseas/vômitos, primeira evacuação, primeira flatulência, prurido tratado serão identificados e registrados

Complicações Perioperatórias - Saída de Drenagem

Complicações como: saída excessiva do dreno, elevação da creatinina e necessidade de transfusões serão identificadas e registradas

Complicações Perioperatórias - Taxa de Transfusão

Complicações como: saída excessiva do dreno, elevação da creatinina e necessidade de transfusões serão identificadas e registradas

Dias para caminhar 50 pés com PT

Dias necessários para poder andar 50 pés com PT

Duração da estadia

Registrará a data da alta

Rand veteranos - 12

O Veterans RAND 12 Item Health Survey (VR-12) é um questionário de saúde breve, genérico, multiuso e auto-administrado composto por 12 itens. O instrumento é usado principalmente para medir a qualidade de vida relacionada à saúde, para estimar a carga de doenças e para avaliar referências específicas de doenças com outras populações. Os 12 itens do questionário correspondem a oito domínios principais de saúde física e mental, incluindo percepções gerais de saúde; funcionamento físico; limitações de papel devido a problemas físicos e emocionais; dor corporal; fadiga energética, funcionamento social e saúde mental. Os 12 itens são resumidos em duas pontuações, uma "Medida resumida de saúde física {pontuação do componente físico PCS}" e uma "Medida resumida de saúde mental {pontuação do componente mental MCS}". O intervalo de pontuação é de 0 a 100, pontuação mais alta denota um resultado melhor.

Essa faixa de pontuação se aplica tanto ao PCS quanto ao MCS.

Índice de Incapacidade de Oswestry

O Oswestry Disability Index (ODI) é o questionário de medida de resultado mais comumente usado para dor lombar em ambiente hospitalar. É um questionário autoaplicável dividido em dez seções destinadas a avaliar as limitações de várias atividades da vida diária. Cada seção é pontuada em uma escala de 0 a 5, 5 representando a maior deficiência. O índice é calculado dividindo-se a pontuação somada pela pontuação total possível, que é então multiplicada por 100 e expressa em porcentagem. Assim, para cada pergunta não respondida, o denominador é reduzido em 5. Se um paciente marcar mais de uma afirmação em uma questão, a afirmação de pontuação mais alta é registrada como uma verdadeira indicação de incapacidade.

Rand veteranos - 12

O Veterans RAND 12 Item Health Survey (VR-12) é um questionário de saúde breve, genérico, multiuso e auto-administrado composto por 12 itens. O instrumento é usado principalmente para medir a qualidade de vida relacionada à saúde, para estimar a carga de doenças e para avaliar referências específicas de doenças com outras populações. Os 12 itens do questionário correspondem a oito domínios principais de saúde física e mental, incluindo percepções gerais de saúde; funcionamento físico; limitações de papel devido a problemas físicos e emocionais; dor corporal; fadiga energética, funcionamento social e saúde mental. Os 12 itens são resumidos em duas pontuações, uma "Medida resumida de saúde física {pontuação do componente físico PCS}" e uma "Medida resumida de saúde mental {pontuação do componente mental MCS}". O intervalo de pontuação é de 0 a 100, pontuação mais alta denota um resultado melhor.

Essa faixa de pontuação se aplica tanto ao PCS quanto ao MCS.

Índice de Incapacidade de Oswestry

O Oswestry Disability Index (ODI) é o questionário de medida de resultado mais comumente usado para dor lombar em ambiente hospitalar. É um questionário autoaplicável dividido em dez seções destinadas a avaliar as limitações de várias atividades da vida diária. Cada seção é pontuada em uma escala de 0 a 5, 5 representando a maior deficiência. O índice é calculado dividindo-se a pontuação somada pela pontuação total possível, que é então multiplicada por 100 e expressa em porcentagem. Assim, para cada pergunta não respondida, o denominador é reduzido em 5. Se um paciente marcar mais de uma afirmação em uma questão, a afirmação de pontuação mais alta é registrada como uma verdadeira indicação de incapacidade.

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Registro de retorno ao trabalho

Rand veteranos - 12

O Veterans RAND 12 Item Health Survey (VR-12) é um questionário de saúde breve, genérico, multiuso e auto-administrado composto por 12 itens. O instrumento é usado principalmente para medir a qualidade de vida relacionada à saúde, para estimar a carga de doenças e para avaliar referências específicas de doenças com outras populações. Os 12 itens do questionário correspondem a oito domínios principais de saúde física e mental, incluindo percepções gerais de saúde; funcionamento físico; limitações de papel devido a problemas físicos e emocionais; dor corporal; fadiga energética, funcionamento social e saúde mental. Os 12 itens são resumidos em duas pontuações, uma "Medida resumida de saúde física {pontuação do componente físico PCS}" e uma "Medida resumida de saúde mental {pontuação do componente mental MCS}". O intervalo de pontuação é de 0 a 100, pontuação mais alta denota um resultado melhor.

Essa faixa de pontuação se aplica tanto ao PCS quanto ao MCS.

Índice de Incapacidade de Oswestry

O Oswestry Disability Index (ODI) é o questionário de medida de resultado mais comumente usado para dor lombar em ambiente hospitalar. É um questionário autoaplicável dividido em dez seções destinadas a avaliar as limitações de várias atividades da vida diária. Cada seção é pontuada em uma escala de 0 a 5, 5 representando a maior deficiência. O índice é calculado dividindo-se a pontuação somada pela pontuação total possível, que é então multiplicada por 100 e expressa em porcentagem. Assim, para cada pergunta não respondida, o denominador é reduzido em 5. Se um paciente marcar mais de uma afirmação em uma questão, a afirmação de pontuação mais alta é registrada como uma verdadeira indicação de incapacidade.

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Escala Numérica de Avaliação da Dor

Escala de dor validada; será preenchido pelo paciente Pontuação mínima: 0 e pontuação máxima 100 Uma pontuação mais baixa representa um baixo nível de dor

Rand veteranos - 12

O Veterans RAND 12 Item Health Survey (VR-12) é um questionário de saúde breve, genérico, multiuso e auto-administrado composto por 12 itens. O instrumento é usado principalmente para medir a qualidade de vida relacionada à saúde, para estimar a carga de doenças e para avaliar referências específicas de doenças com outras populações. Os 12 itens do questionário correspondem a oito domínios principais de saúde física e mental, incluindo percepções gerais de saúde; funcionamento físico; limitações de papel devido a problemas físicos e emocionais; dor corporal; fadiga energética, funcionamento social e saúde mental. Os 12 itens são resumidos em duas pontuações, uma "Medida resumida de saúde física {pontuação do componente físico PCS}" e uma "Medida resumida de saúde mental {pontuação do componente mental MCS}". O intervalo de pontuação é de 0 a 100, pontuação mais alta denota um resultado melhor.

Essa faixa de pontuação se aplica tanto ao PCS quanto ao MCS.

Índice de Incapacidade de Oswestry

O Oswestry Disability Index (ODI) é o questionário de medida de resultado mais comumente usado para dor lombar em ambiente hospitalar. É um questionário autoaplicável dividido em dez seções destinadas a avaliar as limitações de várias atividades da vida diária. Cada seção é pontuada em uma escala de 0 a 5, 5 representando a maior deficiência. O índice é calculado dividindo-se a pontuação somada pela pontuação total possível, que é então multiplicada por 100 e expressa em porcentagem. Assim, para cada pergunta não respondida, o denominador é reduzido em 5. Se um paciente marcar mais de uma afirmação em uma questão, a afirmação de pontuação mais alta é registrada como uma verdadeira indicação de incapacidade.

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Escala Numérica de Avaliação da Dor

Escala de dor validada; será preenchido pelo paciente Pontuação mínima: 0 e pontuação máxima 100 Uma pontuação mais baixa representa um baixo nível de dor