Postoperative Paracetamol vs. NSAID-Einsatz bei Ergebnissen der lumbalen Wirbelsäulenfusion

Placebo-Komparator: Intravenöses (IV) Placebo

IV Placebo-Arm

Arzneimittel: Placebo

Intravenöse Kochsalzlösung alle 6 Stunden für 48 Stunden zusätzlich zu patientenkontrollierter Analgesie und oralen Opioiden nach Bedarf.

Andere Namen:

• Normale Kochsalzlösung

Experimental: IV Ketorolac

IV Ketorolac-Arm

Arzneimittel: Ketorolac

Alter 18-64: Intravenöse Ketorolac 30 Milligramm (mg) alle 6 Stunden für 48 Stunden zusätzlich zu patientenkontrollierter Analgesie und oralen Opioiden nach Bedarf.

Alter 65-75: Intravenöse Ketorolac 15 Milligramm (mg) alle 6 Stunden für 48 Stunden zusätzlich zu patientenkontrollierter Analgesie und oralen Opioiden nach Bedarf.

Andere Namen:

• Toradol

Experimental: IV Paracetamol

IV Paracetamol-Arm

Arzneimittel: Paracetamol

Intravenöses Paracetamol 1000 mg alle 6 Stunden für 48 Stunden zusätzlich zu patientenkontrollierter Analgesie und oralen Opioiden nach Bedarf.

Andere Namen:

• Tylenol, Ofirmev

Perioperativer Opioidkonsum

Messen Sie den Einfluss der Behandlung auf den gesamten Opioidkonsum während des Krankenhausaufenthalts

Opioidkonsum nach 4–6 Wochen

Verfolgen Sie den Opioidkonsum nach der Entlassung in den ersten 4–6 Wochen

Opioidkonsum nach 3 Monaten

Verfolgen Sie den Opioidkonsum nach der Entlassung in den ersten drei Monaten. Beurteilung des fortgesetzten Opioidkonsums

Opioidkonsum nach 1 Jahr

Verfolgen Sie den Opioidkonsum nach der Entlassung im ersten Jahr; Beurteilung des fortgesetzten Opioidkonsums

Opioidkonsum im Alter von 2 Jahren

Verfolgen Sie den gesamten Opioidkonsum nach der Entlassung in den ersten zwei Jahren. Beurteilung des fortgesetzten Opioidkonsums

Numerische Schmerzbewertungsskala

Validierte Schmerzskala; wird vom Patienten ausgefüllt. Mindestpunktzahl: 0 und Höchstpunktzahl 100. Eine niedrigere Punktzahl ist repräsentativ für ein geringes Schmerzniveau

Kurze Schmerzinventur

Das Brief Pain Inventory (BPI) ist ein selbst auszufüllender Fragebogen für chronische Schmerzzustände. Der BPI gibt zwei Hauptwerte an: einen Schmerzschweregrad und einen Schmerzinterferenzwert. Der Schmerzstärkewert wird aus den vier Items zur Schmerzintensität berechnet. Jeder Punkt wird mit einer Bewertung von 0 (keine Schmerzen) bis 10 (Schmerzen so stark, wie Sie sich vorstellen können) bewertet und trägt mit der gleichen Gewichtung zum Endergebnis bei, das von 0 bis 40 reicht. Der Schmerzinterferenzwert entspricht dem Item zur Schmerzinterferenz. Die sieben Unterpunkte werden von 0 (beeinträchtigt nicht) bis 10 (beeinträchtigt vollständig) bewertet und tragen mit der gleichen Gewichtung zum Endergebnis bei, das von 0 bis 70 reicht. Das erste Item, die Schmerzzeichnungsdiagramme (schmerzhafte und schmerzhafteste Bereiche) und die Items zur Schmerzlinderungsbehandlung oder -medikation (Liste der Behandlungen und Ausmaß der Linderung), tragen nicht zur Bewertung bei.

Opioidbedingte Nebenwirkungen

Ileus, Übelkeit/Erbrechen, erster Stuhlgang, erste Blähungen, behandelter Juckreiz werden identifiziert und aufgezeichnet

Perioperative Komplikationen – Drainage

Komplikationen wie übermäßige Drainageleistung, Erhöhung des Kreatinins und die Notwendigkeit von Transfusionen werden identifiziert und aufgezeichnet

Perioperative Komplikationen – Transfusionsrate

Komplikationen wie übermäßige Drainageleistung, Erhöhung des Kreatinins und die Notwendigkeit von Transfusionen werden identifiziert und aufgezeichnet

Tage, um 50 Fuß mit PT zu laufen

Es wurden Tage benötigt, um mit PT 50 Fuß laufen zu können

Dauer des Aufenthalts

Wird das Entlassungsdatum protokollieren

Veteranen-Rand – 12

Die Veterans RAND 12 Item Health Survey (VR-12) ist eine kurze, generische, vielseitig einsetzbare, selbst durchgeführte Gesundheitsumfrage, die aus 12 Items besteht. Das Instrument wird hauptsächlich zur Messung der gesundheitsbezogenen Lebensqualität, zur Abschätzung der Krankheitslast und zur Bewertung krankheitsspezifischer Benchmarks mit anderen Bevölkerungsgruppen eingesetzt. Die 12 Punkte im Fragebogen entsprechen acht Hauptbereichen der körperlichen und geistigen Gesundheit, einschließlich allgemeiner Gesundheitswahrnehmungen; körperliche Funktionsfähigkeit; Rolleneinschränkungen aufgrund körperlicher und emotionaler Probleme; körperlicher Schmerz; Energieermüdung, soziales Funktionieren und psychische Gesundheit. Die 12 Punkte werden in zwei Scores zusammengefasst, einem „Physical Health Summary Measure {PCS-physical Component Score}“ und einem „Mental Health Summary Measure {MCS-mental Component Score}“. Der Punktebereich liegt zwischen 0 und 100, ein höherer Punktestand bedeutet ein besseres Ergebnis.

Dieser Bewertungsbereich gilt sowohl für PCS als auch für MCS.

Oswestry-Behinderungsindex

Der Oswestry Disability Index (ODI) ist der am häufigsten verwendete Fragebogen zur Ergebnismessung bei Schmerzen im unteren Rückenbereich im Krankenhausumfeld. Es handelt sich um einen selbst auszufüllenden Fragebogen, der in zehn Abschnitte unterteilt ist und dazu dient, die Einschränkungen verschiedener Aktivitäten des täglichen Lebens zu beurteilen. Jeder Abschnitt wird auf einer Skala von 0 bis 5 bewertet, wobei 5 die größte Behinderung darstellt. Der Index wird berechnet, indem die summierte Punktzahl durch die mögliche Gesamtpunktzahl dividiert, diese dann mit 100 multipliziert und als Prozentsatz ausgedrückt wird. Somit wird für jede nicht beantwortete Frage der Nenner um 5 reduziert. Wenn ein Patient mehr als eine Aussage in einer Frage ankreuzt, wird die Aussage mit der höchsten Bewertung als echter Hinweis auf eine Behinderung erfasst.

Veteranen-Rand – 12

Die Veterans RAND 12 Item Health Survey (VR-12) ist eine kurze, generische, vielseitig einsetzbare, selbst durchgeführte Gesundheitsumfrage, die aus 12 Items besteht. Das Instrument wird hauptsächlich zur Messung der gesundheitsbezogenen Lebensqualität, zur Abschätzung der Krankheitslast und zur Bewertung krankheitsspezifischer Benchmarks mit anderen Bevölkerungsgruppen eingesetzt. Die 12 Punkte im Fragebogen entsprechen acht Hauptbereichen der körperlichen und geistigen Gesundheit, einschließlich allgemeiner Gesundheitswahrnehmungen; körperliche Funktionsfähigkeit; Rolleneinschränkungen aufgrund körperlicher und emotionaler Probleme; körperlicher Schmerz; Energieermüdung, soziales Funktionieren und psychische Gesundheit. Die 12 Punkte werden in zwei Scores zusammengefasst, einem „Physical Health Summary Measure {PCS-physical Component Score}“ und einem „Mental Health Summary Measure {MCS-mental Component Score}“. Der Punktebereich liegt zwischen 0 und 100, ein höherer Punktestand bedeutet ein besseres Ergebnis.

Dieser Bewertungsbereich gilt sowohl für PCS als auch für MCS.

Oswestry-Behinderungsindex

Der Oswestry Disability Index (ODI) ist der am häufigsten verwendete Fragebogen zur Ergebnismessung bei Schmerzen im unteren Rückenbereich im Krankenhausumfeld. Es handelt sich um einen selbst auszufüllenden Fragebogen, der in zehn Abschnitte unterteilt ist und dazu dient, die Einschränkungen verschiedener Aktivitäten des täglichen Lebens zu beurteilen. Jeder Abschnitt wird auf einer Skala von 0 bis 5 bewertet, wobei 5 die größte Behinderung darstellt. Der Index wird berechnet, indem die summierte Punktzahl durch die mögliche Gesamtpunktzahl dividiert, diese dann mit 100 multipliziert und als Prozentsatz ausgedrückt wird. Somit wird für jede nicht beantwortete Frage der Nenner um 5 reduziert. Wenn ein Patient mehr als eine Aussage in einer Frage ankreuzt, wird die Aussage mit der höchsten Bewertung als echter Hinweis auf eine Behinderung erfasst.

Zur Arbeit zurückkehren

Rekordrückkehr zur Arbeit

Veteranen-Rand – 12

Die Veterans RAND 12 Item Health Survey (VR-12) ist eine kurze, generische, vielseitig einsetzbare, selbst durchgeführte Gesundheitsumfrage, die aus 12 Items besteht. Das Instrument wird hauptsächlich zur Messung der gesundheitsbezogenen Lebensqualität, zur Abschätzung der Krankheitslast und zur Bewertung krankheitsspezifischer Benchmarks mit anderen Bevölkerungsgruppen eingesetzt. Die 12 Punkte im Fragebogen entsprechen acht Hauptbereichen der körperlichen und geistigen Gesundheit, einschließlich allgemeiner Gesundheitswahrnehmungen; körperliche Funktionsfähigkeit; Rolleneinschränkungen aufgrund körperlicher und emotionaler Probleme; körperlicher Schmerz; Energieermüdung, soziales Funktionieren und psychische Gesundheit. Die 12 Punkte werden in zwei Scores zusammengefasst, einem „Physical Health Summary Measure {PCS-physical Component Score}“ und einem „Mental Health Summary Measure {MCS-mental Component Score}“. Der Punktebereich liegt zwischen 0 und 100, ein höherer Punktestand bedeutet ein besseres Ergebnis.

Dieser Bewertungsbereich gilt sowohl für PCS als auch für MCS.

Oswestry-Behinderungsindex

Der Oswestry Disability Index (ODI) ist der am häufigsten verwendete Fragebogen zur Ergebnismessung bei Schmerzen im unteren Rückenbereich im Krankenhausumfeld. Es handelt sich um einen selbst auszufüllenden Fragebogen, der in zehn Abschnitte unterteilt ist und dazu dient, die Einschränkungen verschiedener Aktivitäten des täglichen Lebens zu beurteilen. Jeder Abschnitt wird auf einer Skala von 0 bis 5 bewertet, wobei 5 die größte Behinderung darstellt. Der Index wird berechnet, indem die summierte Punktzahl durch die mögliche Gesamtpunktzahl dividiert, diese dann mit 100 multipliziert und als Prozentsatz ausgedrückt wird. Somit wird für jede nicht beantwortete Frage der Nenner um 5 reduziert. Wenn ein Patient mehr als eine Aussage in einer Frage ankreuzt, wird die Aussage mit der höchsten Bewertung als echter Hinweis auf eine Behinderung erfasst.

Zur Arbeit zurückkehren

Rekordrückkehr zur Arbeit

Numerische Schmerzbewertungsskala

Validierte Schmerzskala; wird vom Patienten ausgefüllt. Mindestpunktzahl: 0 und Höchstpunktzahl 100. Eine niedrigere Punktzahl ist repräsentativ für ein geringes Schmerzniveau

Veteranen-Rand – 12

Die Veterans RAND 12 Item Health Survey (VR-12) ist eine kurze, generische, vielseitig einsetzbare, selbst durchgeführte Gesundheitsumfrage, die aus 12 Items besteht. Das Instrument wird hauptsächlich zur Messung der gesundheitsbezogenen Lebensqualität, zur Abschätzung der Krankheitslast und zur Bewertung krankheitsspezifischer Benchmarks mit anderen Bevölkerungsgruppen eingesetzt. Die 12 Punkte im Fragebogen entsprechen acht Hauptbereichen der körperlichen und geistigen Gesundheit, einschließlich allgemeiner Gesundheitswahrnehmungen; körperliche Funktionsfähigkeit; Rolleneinschränkungen aufgrund körperlicher und emotionaler Probleme; körperlicher Schmerz; Energieermüdung, soziales Funktionieren und psychische Gesundheit. Die 12 Punkte werden in zwei Scores zusammengefasst, einem „Physical Health Summary Measure {PCS-physical Component Score}“ und einem „Mental Health Summary Measure {MCS-mental Component Score}“. Der Punktebereich liegt zwischen 0 und 100, ein höherer Punktestand bedeutet ein besseres Ergebnis.

Dieser Bewertungsbereich gilt sowohl für PCS als auch für MCS.

Oswestry-Behinderungsindex

Der Oswestry Disability Index (ODI) ist der am häufigsten verwendete Fragebogen zur Ergebnismessung bei Schmerzen im unteren Rückenbereich im Krankenhausumfeld. Es handelt sich um einen selbst auszufüllenden Fragebogen, der in zehn Abschnitte unterteilt ist und dazu dient, die Einschränkungen verschiedener Aktivitäten des täglichen Lebens zu beurteilen. Jeder Abschnitt wird auf einer Skala von 0 bis 5 bewertet, wobei 5 die größte Behinderung darstellt. Der Index wird berechnet, indem die summierte Punktzahl durch die mögliche Gesamtpunktzahl dividiert, diese dann mit 100 multipliziert und als Prozentsatz ausgedrückt wird. Somit wird für jede nicht beantwortete Frage der Nenner um 5 reduziert. Wenn ein Patient mehr als eine Aussage in einer Frage ankreuzt, wird die Aussage mit der höchsten Bewertung als echter Hinweis auf eine Behinderung erfasst.

Zur Arbeit zurückkehren

Rekordrückkehr zur Arbeit

Numerische Schmerzbewertungsskala

Validierte Schmerzskala; wird vom Patienten ausgefüllt. Mindestpunktzahl: 0 und Höchstpunktzahl 100. Eine niedrigere Punktzahl ist repräsentativ für ein geringes Schmerzniveau