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Efeito analgésico do bloqueio TAP subcostal (UGS-TAP)

9 de março de 2016 atualizado por: DR.Karima karam khan, Aga Khan University

A eficácia analgésica do bloqueio do plano subcostal bilateral guiado por ultrassom vs. plano transverso abdominal posterior após colecistectomia laparoscópica: um estudo controlado randomizado

O objetivo deste estudo foi comparar a eficácia analgésica do bloqueio subcostal bilateral guiado por ultrassom com o bloqueio posterior bilateral guiado por ultrassom para analgesia pós-operatória após colecistectomia laparoscópica

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Após aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa, os pacientes foram inscritos de acordo com os critérios de inclusão e exclusão. Consentimento informado por escrito para inclusão no estudo foi obtido e durante o processo, os pacientes foram explicados sobre o NRS e outros objetivos secundários.

Os bloqueios foram realizados sob orientação de ultrassom imediatamente após a indução da anestesia. Para analgesia pós-operatória, os pacientes foram alocados aleatoriamente em dois grupos usando o método de sorteio/votação, atribuindo os pacientes ao grupo de bloqueio S-TAP ou ao grupo de bloqueio P-TAP. Os pacientes e a equipe que presta cuidados pós-operatórios e o médico que avalia a dor após a cirurgia desconheciam a designação do grupo. Os pacientes em ambos os grupos receberam analgesia padrão durante o período pós-operatório, ou seja, Cetorolaco I/V 30mg a cada 8 horas, Tramadol I/V 50mg a cada 8 horas e conforme a necessidade e Paracetamol I/V 1000mg a cada 6 horas. procedimento foi realizado rotineiramente. Após a conclusão da cirurgia e a saída da anestesia, os pacientes foram transferidos para a Unidade de Recuperação Pós-Anestesia e o tempo de chegada à sala de recuperação foi considerado como 0 hora e anotado. A avaliação das medidas de resultado começou na sala de recuperação e continuou até 24 horas após a cirurgia.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

70

Estágio

  • Não aplicável

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 60 anos (Adulto)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Pacientes de 18 a 60 anos, classes I e II da Sociedade Americana de Anestesiologia (ASA), admitidos eletivamente para colecistectomia laparoscópica

Critério de exclusão:

  • Pacientes com alergia conhecida a anestésicos locais, que eram obesos mórbidos devido à dificuldade de abordagens guiadas por ultrassom para bloqueio ou com hepatoesplenomegalia ou qualquer doença hepática conhecida, e aqueles cujo procedimento laparoscópico é convertido em colecistectomia aberta por qualquer motivo

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Triplo

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: Bloco S-TAP
bloqueio TAP subcostal bilateral guiado por ultrassom
O bloqueio TAP subcostal bilateral guiado por ultrassom foi realizado após a indução da anestesia geral. todas as medidas assépticas, o abdome foi preparado com spray antisséptico, com auxílio de aparelho de ultrassom portátil com frequência de sonda de 11 Mega Hertz, a sonda de ultrassom foi posicionada paralelamente ao rebordo costal próximo à linha média, o músculo reto abdominal foi identificado, a sonda foi movida gradualmente lateralmente e obliquamente ao longo da margem subcostal e o músculo transverso do abdome identificado situado posteriormente ao músculo reto. Agulha 20G de 100mm de comprimento foi introduzida na borda lateral do músculo reto, de medial para lateral, no plano do feixe de ultrassom. abdômen.
Outros nomes:
  • Bloco S-TAP
Comparador Ativo: Bloco P-TAP
Bloqueio TAP posterior bilateral guiado por ultrassom
O bloqueio TAP posterior bilateral guiado por ultrassom foi realizado após a indução da anestesia geral. todas as medidas assépticas, o abdômen foi preparado com spray antisséptico. com a ajuda de máquina de ultrassom portátil usando frequência de sonda de 11 Mega Hertz, a sonda de ultrassom foi posicionada transversalmente à parede abdominal na linha axilar média entre a crista ilíaca e a margem costeira e cuidadosamente movida póstero-lateralmente para a identificação ideal do plano. Agulha 20G, 100mm de comprimento foi introduzida anteriormente e alinhada com a sonda, de medial para lateral, e avançada até atingir o plano fascial entre o músculo oblíquo interno e transverso do abdome. chegando ao plano, foram injetados 20ml de solução de bupivacaína a 0,375% em cada lado do abdome.
Outros nomes:
  • Bloco P-TAP

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Escala de avaliação numérica estática e dinâmica média pós-operatória (NRS) em 24 horas
Prazo: 24 horas
Para comparar o NRS médio em 0h, 1h, 2h. 6 horas. 12 horas. e 24h. pós-operatório entre dois grupos Escala de classificação numérica para dor (0 = sem dor, 1-3 = dor leve, 4-6 dor moderada, 7-10 dor intensa).
24 horas

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Consumo médio de opioides no pós-operatório
Prazo: 24 horas
Comparar o consumo médio de opioides no pós-operatório nos dois grupos
24 horas
Pontuação de náuseas, vômitos e sedação
Prazo: 24 horas

Comparar os escores médios de náuseas, vômitos e sedação no pós-operatório entre os dois grupos.

Pontuação de náusea (nenhuma = 0; leve = 1 (não requer medicação); moderada = 2 (requer antiemético); grave = 3 (não responde a antieméticos) Pontuação de sedação (acordado e alerta = 0; acordado tranquilamente = 1; adormecido, mas facilmente acordado = 2; sono profundo =3)

24 horas
Resultado cirúrgico
Prazo: 24 horas
Comparar os resultados cirúrgicos em termos de mobilização precoce para fora da cama, ingestão da primeira refeição pós-operatória e alta precoce após 24 horas de cirurgia entre os dois grupos
24 horas
Satisfação do paciente
Prazo: 24 horas

a satisfação do paciente é avaliada por meio de um questionário em 24 horas

  1. Você está satisfeito com o método de alívio da sua dor? Sim não
  2. Você recomendaria o mesmo método de alívio da dor para sua família/amigos? Sim não
24 horas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Karima K Khan, FCPS, Aga Khan University

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de março de 2013

Conclusão Primária (Real)

1 de setembro de 2013

Conclusão do estudo (Real)

1 de setembro de 2013

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

4 de março de 2016

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

9 de março de 2016

Primeira postagem (Estimativa)

15 de março de 2016

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

15 de março de 2016

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

9 de março de 2016

Última verificação

1 de março de 2016

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • 2317-ane-ERC-12

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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