Integração de serviços de planejamento familiar em serviços de monitoramento de anticoagulação

A hipótese dos investigadores é que a implementação de uma intervenção educacional enfatizando a contracepção reversível de ação prolongada (LARC) combinada com o fornecimento gratuito de LARC no local dentro do Serviço de Monitoramento de Anticoagulação (AMS) pode melhorar a aceitação desses métodos em 250% nesta população.

Nossos objetivos são:

1. Determinar se a integração da educação e o fornecimento gratuito de métodos contraceptivos reversíveis de ação prolongada altamente eficazes nos Serviços de Monitoramento de Anticoagulação (AMS) são viáveis.
2. Determinar se a integração da educação e o fornecimento gratuito de métodos contraceptivos reversíveis de ação prolongada altamente eficazes nos Serviços de Monitoramento de Anticoagulação (AMS) podem melhorar a aceitação de métodos contraceptivos reversíveis de ação prolongada (DIU e implantes contraceptivos).
3. Determine se a integração da educação e o fornecimento gratuito de métodos contraceptivos reversíveis de ação prolongada altamente eficazes em uma clínica de serviços de monitoramento de anticoagulação (AMS) podem prevenir gravidezes não planejadas.

Os investigadores realizarão um estudo de coorte prospectivo de todas as mulheres em idade reprodutiva atendidas no Serviço de Monitoramento de Anticoagulação (AMS). As mulheres que concordarem com a inscrição serão submetidas à nossa intervenção, que incluirá uma intervenção educacional e fornecimento gratuito no local de todas as opções contraceptivas reversíveis, incluindo LARC. Esta intervenção educacional será uma sessão educacional individual sobre todos os métodos contraceptivos disponíveis, com ênfase na segurança e eficácia da contracepção reversível de ação prolongada (LARC) e na importância de planejar uma gravidez em mulheres com condições médicas que exigem anticoagulação. Um prestador (responsável clínico, enfermeiro ou médico) treinado em aconselhamento e prestação de serviços de planeamento familiar fornecerá todo o aconselhamento e discussões em Kiswahili. As mulheres receberão então o fornecimento gratuito e no local de qualquer método contraceptivo que escolherem, por um fornecedor treinado. Durante o período de intervenção pretendemos captar todas as mulheres atualmente ativamente inscritas na AMS, que atualmente é de aproximadamente 400 mulheres. Cada mulher geralmente frequenta a clínica AMS uma vez por mês, então os investigadores esperam que demore cerca de três meses para capturar todas as mulheres pelo menos uma vez. Essas mulheres serão acompanhadas prospectivamente durante o próximo período de um ano para avaliar a adesão a um método contraceptivo e gravidez subsequente. Os investigadores irão então comparar o método contraceptivo dos participantes usado antes da intervenção e o método contraceptivo dos participantes usado após a intervenção. Os investigadores avaliarão especificamente um aumento no uso de DIU e implantes anticoncepcionais.