- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT02866721
Estudo de segurança e tolerabilidade da infusão alogênica de células-tronco mesenquimais em adultos com fibrose cística (CEASE-CF)
Um estudo Fase I, Centro Único, Rótulo Aberto, Dose Única, Escalamento de Dose Avaliando a Segurança e Tolerabilidade da Infusão de Células Tronco Mesenquimais Alogênicas em Adultos com Fibrose Cística-CEASE CF
Este estudo está sendo feito para testar se é seguro dar células-tronco a pacientes adultos com Fibrose Cística (FC). O tipo de células-tronco que estamos estudando é chamado de células-tronco mesenquimais humanas alogênicas ou MSCs. MSCs são células do corpo que podem se transformar em diferentes tipos de células e responder a várias situações ambientais. Alogênico significa que as células vêm de outra pessoa (um doador).
Este estudo está apenas analisando se é ou não seguro administrar as células-tronco a adultos com FC e como a infusão é tolerada. No futuro, outros estudos podem ser feitos para ver se as células-tronco podem ser um novo tratamento terapêutico para a FC.
As células-tronco, como outros produtos médicos destinados a tratar, curar ou prevenir doenças, geralmente requerem a aprovação da Food and Drug Administration (FDA) dos EUA antes de poderem ser comercializadas. A FDA não aprovou nenhum produto baseado em células-tronco para cuidados médicos usuais, exceto algumas células-tronco formadoras de sangue específicas para certas indicações.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 1
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Estados Unidos, 44106
- University Hospitals Cleveland Medical Center
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critérios de Inclusão de Sujeitos CF:
- Homem ou mulher ≥18 anos de idade
Diagnóstico confirmado de FC evidenciado por 1 ou mais características clínicas consistentes com o fenótipo de FC e 1 ou mais dos seguintes critérios:
- Cloreto de suor igual ou superior a 60 mEq/L pelo teste quantitativo de iontoforese de pilocarpina (QPIT)
- 2 mutações causadoras de doenças bem caracterizadas no gene CFTR
- Clinicamente estável sem alterações significativas no estado de saúde dentro de 2 semanas antes da triagem.
- VEF1 ≥ 40% previsto para a idade com base nas equações globais de iniciativa da função pulmonar na consulta de triagem
- Peso ≥ 40 kg na visita de triagem
- Capaz de realizar esforços repetíveis e consistentes em testes de função pulmonar
- Consentimento informado por escrito obtido do sujeito.
Critérios de Exclusão de Assunto CF:
- Uso de um agente experimental dentro do período de 4 semanas antes da Visita 1 (Dia -42 a -10)
- Uso crônico diário (>10 mg) ou diário alternado (>20 mg em dias alternados) de corticosteroides sistêmicos nas 4 semanas anteriores à Visita 1 (dia -42 a -10) ou início de qualquer dosagem de corticosteroides sistêmicos nas 72 horas anteriores à Visita 2 (Dia 1).
- Uso de hidroxicloroquina ou imunossupressores.
- Início de um novo antibiótico (oral, IV e/ou inalado) que não faz parte do regime de manutenção do sujeito para tratamento de sintomas respiratórios agudos dentro de 2 semanas antes da triagem até a Visita 2 (Dia 1)
- Início de qualquer nova terapia crônica (por exemplo, Pulmozyme®, solução salina hipertônica, Kalydeco®, Orkambi®, alta dose de ibuprofeno azitromicina, TOBI®, Cayston®, colistiína nebulizada, broncodilatadores, corticosteróides inalados, etc.) dentro de 4 semanas antes da triagem
- Tratamento ativo para micobactérias não tuberculosas
- História de cultura de escarro positiva para organismo do complexo Burkholderia cepacia nos últimos 12 meses.
- Tabagista atual
- Saturação de oxigênio < 92% em ar ambiente na Visita 1 (Dia -42 a -10)
- Histórico de hipertensão pulmonar
- SGOT (ALT) ou SGPT (AST) > 2,5 vezes o limite superior do normal na triagem, cirrose biliar documentada ou hipertensão portal
- Concentração total de bilirrubina > 1,2 mg/dL na triagem
- Creatinina > 1,8 mg/dL na triagem
- Grávida, amamentando ou sem vontade de praticar controle de natalidade entre a visita 2 (dia 1) e a chamada telefônica 3 (dia 56) (formas aceitáveis de contracepção: abstinência, controle de natalidade hormonal, dispositivo intrauterino ou método de barreira mais um agente espermicida), a menos que esterilizados cirurgicamente ou pós-menopausa
- Hematologia de triagem com contagem de leucócitos < 4,5 x 109 células/L, hematócrito < 30% e plaquetas < 150 x 109 plaquetas/L
- História de câncer invasivo que requer terapia sistêmica
- História do transplante de órgãos
- Atualmente listado para transplante de pulmão ou com potencial para ser listado para transplante de pulmão nos 12 meses seguintes à triagem
- É improvável que o sujeito conclua o estudo conforme determinado pelo Investigador
Critérios de Inclusão de Doadores Voluntários Saudáveis (NOTA: Inscrições para Voluntários Saudáveis encerradas):
- Idade masculina/feminina ≥ 18 anos a ≤ 40 anos
- Capaz de entender e assinar o formulário de consentimento (um representante legalmente autorizado não será permitido)
Critérios de inclusão para doadores FC:
1. Indivíduo com FC inscrito no estudo principal e consentiu com este procedimento opcional
Critérios de Exclusão para Doadores Voluntários Saudáveis e Doadores CF:
- Febre ou doença atual no dia da coleta de células
- Evidência de doença transmissível
- Qualquer mudança significativa no estado de saúde dentro de 2 semanas antes da coleta de células que o PI/Sub-investigador considere relevante para excluir a participação
- Sujeito relatou história de transplante de órgãos
- Indivíduo relatou história de HIV, hepatite B ou C, ou sífilis
- Somente para doadores de HV, história conhecida relatada pelo sujeito de ser diagnosticado com fibrose cística (FC) ou ser portador de CF (uma cópia da mutação do gene CF)
- Resultado de exame de sangue de triagem positivo para qualquer doença infecciosa.
- Somente para doadores de HV, resultado de teste positivo para CMV ou uma mutação no gene CF.
- Grávida, planejando uma gravidez ou amamentando na triagem
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Células-tronco mesenquimais alogênicas humanas
Infusão intravenosa (IV) única de até 5 x 10^6 células-tronco mesenquimais humanas alogênicas por quilograma de peso corporal (hMSCs/kg).
Um escalonamento de dose usando o design "3+3" será empregado.
As três doses são 1 x 10^6, 3 x 10^6 e 5 x 10^6 hMSCs/kg.
Não há grupo placebo.
Todos os participantes do estudo receberão células-tronco.
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Uma única dose, infusão única (na veia) de uma das seguintes doses de células-tronco mesenquimais humanas (hMSCs): 1 x 10^6, 3 x 10^6 ou 5 x 10^6 células-tronco mesenquimais humanas por quilograma peso corporal (hMSCs/kg) durante a visita 2. Será utilizado um design tradicional 3+3. Células-tronco mesenquimais alogênicas (MSCs) serão derivadas de aspirados de medula óssea de um doador saudável cujo soro teste negativo para anticorpos contra citomegalovírus (CMV). Os doadores saudáveis serão submetidos a testes para doenças infecciosas e triagem para 41 mutações comuns do regulador de condutância transmembrana da fibrose cística (CFTR). Além disso, as MSCs serão validadas quanto à eficácia e potência in vitro e in vivo usando o modelo pré-clínico murino in vivo de infecção e inflamação pulmonar de fibrose cística.
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Número de participantes com uma toxicidade limitante de dose (DLT), desencadeada pela ocorrência nas primeiras 24 horas após a infusão de células-tronco mesenquimais humanas (hMSC) de grau ≥ 3 Toxicidades alérgicas relacionadas à infusão
Prazo: 24 horas após a infusão
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Para este estudo, as toxicidades limitantes da dose incluíram o surgimento de eventos adversos alérgicos relacionados à infusão, bem como toxicidades relacionadas ao regime nas primeiras 24 horas após a infusão de hMSC de grau ≥ 3, conforme classificado de acordo com o National Cancer Institute (NCI) Common Terminology Criteria para Eventos Adversos (CTCAE) versão 4.0.
Este é o número de participantes que experimentaram uma toxicidade limitante de dose durante o estudo.
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24 horas após a infusão
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Número de eventos adversos graves e número de eventos adversos não graves
Prazo: 1 ano
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Os participantes foram acompanhados por 12 meses após a infusão de células-tronco mesenquimais humanas.
Todos os eventos desde a data da infusão até o final do acompanhamento foram incluídos.
Isso mostra o número total de eventos adversos ou eventos adversos graves que ocorrem em cada coorte de dosagem.
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1 ano
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Número de exacerbações pulmonares que requerem antibióticos intravenosos
Prazo: 1 ano
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Os participantes foram acompanhados por 12 meses após a infusão de células-tronco mesenquimais humanas.
Todos os eventos ocorridos desde a data da infusão até o final do acompanhamento foram incluídos.
Isso mostra o número de exacerbações pulmonares que requerem antibióticos intravenosos em cada coorte de dosagem.
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1 ano
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Volume expiratório forçado no primeiro segundo (FEV1) % previsto na linha de base e 30 minutos, 4 horas, 24 horas, 7 dias, 14 dias, 28 dias, 3 meses, 6 meses após a infusão de células-tronco mesenquimais humanas.
Prazo: Linha de base e 30 minutos, 4 horas, 24 horas, 7 dias, 14 dias, 28 dias, 3 meses, 6 meses após a infusão de células-tronco mesenquimais humanas
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A função pulmonar foi acompanhada por 6 meses após a infusão de células-tronco mesenquimais humanas.
Isso mostra a porcentagem média do volume expiratório forçado no primeiro segundo (FEV1) previsto para cada coorte ao longo do estudo.
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Linha de base e 30 minutos, 4 horas, 24 horas, 7 dias, 14 dias, 28 dias, 3 meses, 6 meses após a infusão de células-tronco mesenquimais humanas
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Marcadores inflamatórios séricos - medições de calportectina na linha de base, dia 7 e dia 28
Prazo: Linha de base, dia 7, dia 28 após a infusão de células-tronco mesenquimais humanas
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Marcadores inflamatórios séricos, incluindo Calprotectina, foram coletados no início e nas visitas 7 dias e 28 dias após a infusão de células-tronco mesenquimais humanas (hMSC).
Valores médios com desvio padrão são mostrados.
O limite inferior de detecção da calportectina foi de 88,3 picogramas por mililitro.
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Linha de base, dia 7, dia 28 após a infusão de células-tronco mesenquimais humanas
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Marcadores Inflamatórios Séricos - Medições do Fator Estimulante de Colônias de Granulócitos-Macrófagos (GM-CSF) na Linha de Base, Dia 7 e Dia 28
Prazo: Linha de base, dia 7, dia 28 após a infusão de células-tronco mesenquimais humanas
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Marcadores inflamatórios séricos, incluindo Fator Estimulante de Colônias de Granulócitos-Macrófagos (GM-CSF) foram coletados no início e nas visitas 7 dias e 28 dias após a infusão de células-tronco mesenquimais humanas (hMSC).
Valores médios com desvio padrão são mostrados.
O limite inferior para detecção de GM-CSF foi de 2,6 picogramas por mililitro.
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Linha de base, dia 7, dia 28 após a infusão de células-tronco mesenquimais humanas
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Marcadores inflamatórios séricos - Medições de interleucina-1 (IL-1) na linha de base, dia 7 e dia 28
Prazo: Linha de base, dia 7, dia 28 após a infusão de células-tronco mesenquimais humanas
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Marcadores inflamatórios séricos, incluindo interleucina -1 (IL-1), foram coletados no início e nas visitas 7 dias e 28 dias após a infusão de células-tronco mesenquimais humanas (hMSC).
Valores médios com desvio padrão são mostrados.
O limite inferior para detecção de IL-1 foi de 13,1 picogramas por mililitro.
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Linha de base, dia 7, dia 28 após a infusão de células-tronco mesenquimais humanas
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Marcadores inflamatórios séricos - Medições de interleucina-17 (IL-17) na linha de base, dia 7 e dia 28
Prazo: Linha de base, dia 7, dia 28 após a infusão de células-tronco mesenquimais humanas
|
Marcadores inflamatórios séricos, incluindo interleucina -17 (IL-17), foram coletados no início e nas visitas 7 dias e 28 dias após a infusão de células-tronco mesenquimais humanas (hMSC).
Valores médios com desvio padrão são mostrados.
O limite inferior para detecção de IL-17 foi de 13,5 picogramas por mililitro.
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Linha de base, dia 7, dia 28 após a infusão de células-tronco mesenquimais humanas
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Marcadores inflamatórios séricos - Medições de interleucina-6 (IL-6) na linha de base, dia 7 e dia 28
Prazo: Linha de base, dia 7, dia 28 após a infusão de células-tronco mesenquimais humanas
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Marcadores inflamatórios séricos, incluindo interleucina -6 (IL-6), foram coletados no início e nas visitas 7 dias e 28 dias após a infusão de células-tronco mesenquimais humanas (hMSC).
Valores médios com desvio padrão são mostrados.
O limite inferior para detecção de IL-6 foi de 13,5 picogramas por mililitro.
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Linha de base, dia 7, dia 28 após a infusão de células-tronco mesenquimais humanas
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Marcadores inflamatórios séricos - Medições de interleucina-8 (IL-8) na linha de base, dia 7 e dia 28
Prazo: Linha de base, dia 7, dia 28 após a infusão de células-tronco mesenquimais humanas
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Marcadores inflamatórios séricos, incluindo interleucina -8 (IL-8), foram coletados no início e nas visitas 7 dias e 28 dias após a infusão de células-tronco mesenquimais humanas (hMSC).
Valores médios com desvio padrão são mostrados.
O limite inferior para detecção de IL-8 foi de 13,9 picogramas por mililitro.
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Linha de base, dia 7, dia 28 após a infusão de células-tronco mesenquimais humanas
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Marcadores inflamatórios séricos - Medições de mieloperoxidase (MPO) na linha de base, dia 7 e dia 28
Prazo: Linha de base, dia 7, dia 28 após a infusão de células-tronco mesenquimais humanas
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Marcadores inflamatórios séricos, incluindo mieloperoxidase (MPO), foram coletados no início e nas visitas 7 dias e 28 dias após a infusão de células-tronco mesenquimais humanas (hMSC).
Valores médios com desvio padrão são mostrados.
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Linha de base, dia 7, dia 28 após a infusão de células-tronco mesenquimais humanas
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Marcadores inflamatórios séricos - Medições do fator de necrose tumoral alfa (TNF-a) na linha de base, dia 7 e dia 28
Prazo: Linha de base, dia 7, dia 28 após a infusão de células-tronco mesenquimais humanas
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Marcadores inflamatórios séricos, incluindo fator de necrose tumoral alfa (TNF-a), foram coletados no início e nas visitas 7 dias e 28 dias após a infusão de células-tronco mesenquimais humanas (hMSC).
Valores médios com desvio padrão são mostrados.
O limite inferior de detecção para TNF-a foi de 12,9 picogramas por mililitro.
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Linha de base, dia 7, dia 28 após a infusão de células-tronco mesenquimais humanas
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Marcadores Inflamatórios de Escarro - Medições do Fator Estimulante de Colônias de Granulócitos-Macrófagos (GM-CSF) na Linha de Base, Dia 7 e Dia 28
Prazo: Linha de base, dia 7, dia 28 após a infusão de células-tronco mesenquimais humanas
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Marcadores inflamatórios de escarro, incluindo fator estimulador de colônias de granulócitos e macrófagos (GM-CSF), foram coletados no início e nas visitas 7 dias e 28 dias após a infusão de células-tronco mesenquimais humanas (hMSC).
Valores médios com intervalo são mostrados.
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Linha de base, dia 7, dia 28 após a infusão de células-tronco mesenquimais humanas
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Marcadores inflamatórios de escarro - medições de interleucina-1 (IL-1) na linha de base, dia 7 e dia 28
Prazo: Linha de base, dia 7, dia 28 após a infusão de células-tronco mesenquimais humanas
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Marcadores inflamatórios de escarro, incluindo interleucina-1 (IL-1), foram coletados no início e nas visitas 7 dias e 28 dias após a infusão de células-tronco mesenquimais humanas (hMSC).
Valores médios com intervalo são mostrados.
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Linha de base, dia 7, dia 28 após a infusão de células-tronco mesenquimais humanas
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Marcadores inflamatórios de escarro - medições de interleucina-10 (IL-10) na linha de base, dia 7 e dia 28
Prazo: Linha de base, dia 7, dia 28 após a infusão de células-tronco mesenquimais humanas
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Marcadores inflamatórios de escarro, incluindo interleucina-10 (IL-10), foram coletados no início e nas visitas 7 dias e 28 dias após a infusão de células-tronco mesenquimais humanas (hMSC).
Valores médios com intervalo são mostrados.
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Linha de base, dia 7, dia 28 após a infusão de células-tronco mesenquimais humanas
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Marcadores inflamatórios de escarro - medições de interleucina-17 (IL-17) na linha de base, dia 7 e dia 28
Prazo: Linha de base, dia 7, dia 28 após a infusão de células-tronco mesenquimais humanas
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Marcadores inflamatórios de escarro, incluindo interleucina-17 (IL-17), foram coletados no início e nas visitas 7 dias e 28 dias após a infusão de células-tronco mesenquimais humanas (hMSC).
Valores médios com intervalo são mostrados.
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Linha de base, dia 7, dia 28 após a infusão de células-tronco mesenquimais humanas
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Marcadores inflamatórios de escarro - medições de interleucina-6 (IL-6) na linha de base, dia 7 e dia 28
Prazo: Linha de base, dia 7, dia 28 após a infusão de células-tronco mesenquimais humanas
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Marcadores inflamatórios de escarro, incluindo interleucina-6 (IL-6), foram coletados no início e nas visitas 7 dias e 28 dias após a infusão de células-tronco mesenquimais humanas (hMSC).
Valores médios com intervalo são mostrados.
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Linha de base, dia 7, dia 28 após a infusão de células-tronco mesenquimais humanas
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Marcadores inflamatórios de escarro - medições de interleucina-8 (IL-8) na linha de base, dia 7 e dia 28
Prazo: Linha de base, dia 7, dia 28 após a infusão de células-tronco mesenquimais humanas
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Marcadores inflamatórios de escarro, incluindo interleucina-8 (IL-8), foram coletados no início e nas visitas 7 dias e 28 dias após a infusão de células-tronco mesenquimais humanas (hMSC).
Valores médios com intervalo são mostrados.
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Linha de base, dia 7, dia 28 após a infusão de células-tronco mesenquimais humanas
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Marcadores inflamatórios de escarro - Medições de proteína inflamatória alfa 3 de macrófagos (MIP-3a) na linha de base, dia 7 e dia 28
Prazo: Linha de base, dia 7, dia 28 após a infusão de células-tronco mesenquimais humanas
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Marcadores inflamatórios de escarro, incluindo proteína-3 alfa inflamatória de macrófagos (MIP-3a), foram coletados no início e nas visitas 7 dias e 28 dias após a infusão de células-tronco mesenquimais humanas (hMSC).
Valores médios com intervalo são mostrados.
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Linha de base, dia 7, dia 28 após a infusão de células-tronco mesenquimais humanas
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Marcadores inflamatórios de escarro - Medições do fator de necrose tumoral alfa (TNF-a) na linha de base, dia 7 e dia 28
Prazo: Linha de base, dia 7, dia 28 após a infusão de células-tronco mesenquimais humanas
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Marcadores inflamatórios de escarro incluindo fator de necrose tumoral alfa (TNF-a) foram coletados no início e nas visitas 7 dias e 28 dias após a infusão de células-tronco mesenquimais humanas (hMSC).
Valores médios com intervalo são mostrados.
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Linha de base, dia 7, dia 28 após a infusão de células-tronco mesenquimais humanas
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Erica A. Roesch, MD, University Hospitals Cleveland Medical Center
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Ivy SP, Siu LL, Garrett-Mayer E, Rubinstein L. Approaches to phase 1 clinical trial design focused on safety, efficiency, and selected patient populations: a report from the clinical trial design task force of the national cancer institute investigational drug steering committee. Clin Cancer Res. 2010 Mar 15;16(6):1726-36. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-09-1961. Epub 2010 Mar 9.
- Inamdar AC, Inamdar AA. Mesenchymal stem cell therapy in lung disorders: pathogenesis of lung diseases and mechanism of action of mesenchymal stem cell. Exp Lung Res. 2013 Oct;39(8):315-27. doi: 10.3109/01902148.2013.816803. Epub 2013 Aug 30.
- Gebler A, Zabel O, Seliger B. The immunomodulatory capacity of mesenchymal stem cells. Trends Mol Med. 2012 Feb;18(2):128-34. doi: 10.1016/j.molmed.2011.10.004. Epub 2011 Nov 25.
- Lalu MM, McIntyre L, Pugliese C, Fergusson D, Winston BW, Marshall JC, Granton J, Stewart DJ; Canadian Critical Care Trials Group. Safety of cell therapy with mesenchymal stromal cells (SafeCell): a systematic review and meta-analysis of clinical trials. PLoS One. 2012;7(10):e47559. doi: 10.1371/journal.pone.0047559. Epub 2012 Oct 25.
- Caplan AI. Why are MSCs therapeutic? New data: new insight. J Pathol. 2009 Jan;217(2):318-24. doi: 10.1002/path.2469.
- Bonfield TL, Caplan AI. Adult mesenchymal stem cells: an innovative therapeutic for lung diseases. Discov Med. 2010 Apr;9(47):337-45.
- Dimarino AM, Caplan AI, Bonfield TL. Mesenchymal stem cells in tissue repair. Front Immunol. 2013 Sep 4;4:201. doi: 10.3389/fimmu.2013.00201.
- Antunes MA, Laffey JG, Pelosi P, Rocco PR. Mesenchymal stem cell trials for pulmonary diseases. J Cell Biochem. 2014 Jun;115(6):1023-32. doi: 10.1002/jcb.24783.
- Gupta N, Su X, Popov B, Lee JW, Serikov V, Matthay MA. Intrapulmonary delivery of bone marrow-derived mesenchymal stem cells improves survival and attenuates endotoxin-induced acute lung injury in mice. J Immunol. 2007 Aug 1;179(3):1855-63. doi: 10.4049/jimmunol.179.3.1855.
- Sutton MT, Fletcher D, Ghosh SK, Weinberg A, van Heeckeren R, Kaur S, Sadeghi Z, Hijaz A, Reese J, Lazarus HM, Lennon DP, Caplan AI, Bonfield TL. Antimicrobial Properties of Mesenchymal Stem Cells: Therapeutic Potential for Cystic Fibrosis Infection, and Treatment. Stem Cells Int. 2016;2016:5303048. doi: 10.1155/2016/5303048. Epub 2016 Jan 26.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimativa)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- Protocol CF-MSC-01
- DASENB15A0 (Número de outro subsídio/financiamento: Cystic Fibrosis Foundation Therapeutics)
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
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Oxford ImmunotecConcluídoTuberculoseEstados Unidos, África do Sul
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Medacta USAAtivo, não recrutandoOsteoartrite, QuadrilEstados Unidos