Estudo avaliando fatores de risco para dor abdominal em crianças com doença inflamatória intestinal

Este é um estudo piloto prospectivo de coorte longitudinal inicial. Espera-se que o estudo forneça informações sobre por que há dor abdominal persistente em crianças com DII, examinando fatores como tipo de doença, atividade e localização, fatores psicossociais e genética. Cinquenta pacientes pediátricos recém-diagnosticados com DII, com idade entre 8 e 17 anos, serão incluídos no estudo. Também haverá 2 grupos de controle: população de controle da dor: 20 pacientes com diagnóstico de síndrome do intestino irritável (SII) ou dor abdominal funcional (PAF) sem evidências de inflamação intestinal servirão como população de controle da dor para pacientes sem inflamação ativa . Para servir como uma população de controle para pacientes sem dor ou inflamação abdominal, os investigadores incluirão 10 pacientes sem sintomas gastrointestinais, submetidos à colonoscopia por vários motivos, como sangramento retal indolor, vigilância de pólipos, etc. Os investigadores antecipam a conclusão da inscrição em 12 meses e permitiram outros 12 meses para acompanhamento.

Os participantes do estudo serão vistos a cada 3 meses durante um ano e terão os seguintes procedimentos/testes realizados:

1. Padrão de atendimento de amostras de sangue e fezes
2. Índice de Atividade de Colite Ulcerosa Pediátrica (PUCAI) ou Índice de Atividade de Doença de Crohn Pediátrica (PCDAI)

Eles terão uma endoscopia realizada no momento do diagnóstico e, em seguida, 12 meses após a inscrição.

Uma enterografia por ressonância magnética (MRE) será feita no momento do diagnóstico.

Os seguintes testes de dor e ansiedade serão realizados ao longo do estudo:

Dor:

Escala de Duração da Severidade da Dor (PSDS) Escala de Catastrofização Pediátrica-Criança/Pais (PCS-C/P) Entrevista de Carga de Dor (PBI) Ferramenta de Dor Pediátrica para Adolescentes (APPT)

Ansiedade:

Escala Revisada de Ansiedade e Depressão Infantil (RCADS-25) Índice de Somatização Infantil (CSI-24) Respostas de Adultos aos Sintomas Infantis (ARCS)

Sangue, biópsias retais e espécimes de fezes serão obtidos em vários momentos do estudo para analisar hematologia, taxas de sed, proteína C reativa, DNA genômico, RNA do cólon, microbioma fecal e calprotectina fecal.

Em resumo, os investigadores estarão examinando:

1. Relação entre fatores clínicos e dor abdominal persistente em pacientes com DII

   1. tipo de doença
   2. Localização da doença no diagnóstico
   3. Extensão da doença no momento do diagnóstico
   4. Marcadores de inflamação no diagnóstico e ao longo do acompanhamento
   5. Doença ativa versus doença inativa ao longo do acompanhamento

2. Relação entre fatores psicossociais dor abdominal persistente e estado de remissão, especificamente em pacientes com:

   1. DII inativa versus DII ativa
   2. IBD inativa vs. IBS/FAP
   3. Iremos comparar o relato dos pais com o relato do paciente nos grupos mencionados acima

3. Relação entre expressão gênica, microbioma, dor abdominal persistente e estado de remissão, especificamente em pacientes com:

   1. DII inativa versus DII ativa
   2. IBD inativa vs. IBS/FAP
   3. DII inativa vs. controles sem dor abdominal