Tutkimus, jossa arvioidaan vatsakivun riskitekijöitä lapsilla, joilla on tulehduksellinen suolistosairaus

Tämä on prospektiivinen pitkittäinen aloituskohorttipilottitutkimus. Tutkimus antaa toivottavasti tietoa siitä, miksi IBD-lapsilla on jatkuvaa vatsakipua, tutkimalla sellaisia ​​tekijöitä kuin sairauden tyyppi, aktiivisuus ja sijainti, psykososiaaliset tekijät ja genetiikka. Viisikymmentä äskettäin diagnosoitua IBD-potilasta, iältään 8-17 vuotta, otetaan mukaan tutkimukseen. Myös kontrolliryhmää on kaksi: kivunhallintapopulaatio: 20 potilasta, joilla on ärtyvän suolen oireyhtymä (IBS) tai toiminnallinen vatsakipu (FAP) -diagnoosi ja joilla ei ole näyttöä suolitulehduksesta, toimii kivunhallintapopulaationa potilaille, joilla ei ole aktiivista tulehdusta. . Toimiakseen vertailupopulaationa potilaille, joilla ei ole vatsakipua tai tulehdusta, tutkijoihin otetaan mukaan 10 potilasta, joilla ei ole maha-suolikanavan oireita ja joille tehdään kolonoskopia eri syistä, kuten kivuttomasta peräsuolen verenvuodosta, polyyppien seurannasta jne. Tutkijat arvioivat ilmoittautumisen valmistuvan 12 kuukaudessa ja antavat vielä 12 kuukautta seurantaan.

Tutkimukseen osallistujat nähdään 3 kuukauden välein vuoden ajan ja heille suoritetaan seuraavat toimenpiteet/testi:

1. Normaalit veri- ja ulostenäytteet
2. Pediatric Ulcerative Colitis Activity Index (PUCAI) tai Pediatric Crohnin taudin aktiivisuusindeksi (PCDAI)

Heille tehdään endoskopia diagnoosin yhteydessä ja 12 kuukauden kuluttua ilmoittautumisesta.

Magneettiresonanssienterografia (MRE) tehdään diagnoosin yhteydessä.

Seuraavat kipu- ja ahdistustestit suoritetaan koko tutkimuksen ajan:

Kipu:

Pain Severity Duration Scale (PSDS) Pediatric Catastrophizing Scale - Child/Parents (PCS-C/P) Pain Burden Interview (PBI) Adolescent Pediatric Pain Tool (APPT)

Ahdistus:

Tarkistettu lasten ahdistuneisuus- ja masennusasteikko (RCADS-25) lasten somatisaatioindeksi (CSI-24) aikuisten reaktiot lasten oireisiin (ARCS)

Veri-, peräsuolen biopsiat ja ulostenäytteet otetaan tutkimuksen eri ajankohtina, jotta voidaan tarkastella hematologiaa, sed-arvoja, C-reaktiivista proteiinia, genomista DNA:ta, paksusuolen RNA:ta, ulosteen mikrobiomia ja ulosteen kalprotektiinia.

Yhteenvetona tutkijat tutkivat:

1. Kliinisten tekijöiden ja jatkuvan vatsakivun välinen suhde IBD-potilailla

   1. Sairauden tyyppi
   2. Sairauden sijainti diagnoosin yhteydessä
   3. Sairauden laajuus diagnoosin yhteydessä
   4. Tulehduksen merkkiaineet diagnoosissa ja seurannan aikana
   5. Aktiivinen sairaus vs. inaktiivinen sairaus seurannan aikana

2. Suhde psykososiaalisten tekijöiden jatkuvan vatsakivun ja remissiotilan välillä, erityisesti potilailla, joilla on:

   1. Inaktiivinen IBD vs. aktiivinen IBD
   2. Ei-aktiivinen IBD vs. IBS/FAP
   3. Vertaamme vanhempien raporttia potilasraporttiin yllä mainituissa ryhmissä

3. Geeniekspression, mikrobiomin, jatkuvan vatsakivun ja remissiotilan välinen suhde, erityisesti potilailla, joilla on:

   1. Inaktiivinen IBD vs. aktiivinen IBD
   2. Ei-aktiivinen IBD vs. IBS/FAP
   3. Inaktiivinen IBD vs. kontrollit ilman vatsakipua