Undersøgelse, der vurderer risikofaktorer for mavesmerter hos børn med inflammatorisk tarmsygdom

Dette er et prospektivt kohortestudie med longitudinelle startende. Undersøgelsen vil forhåbentlig give information om, hvorfor der er vedvarende mavesmerter hos børn med IBD ved at undersøge faktorer som sygdomstype, aktivitet og lokalitet, psykosociale faktorer og genetik. 50 nydiagnosticerede pædiatriske IBD-patienter i alderen 8-17 år vil blive optaget i undersøgelsen. Der vil også være 2 kontrolgrupper: smertekontrolpopulation: 20 patienter med irritabel tyktarm (IBS) eller funktionel abdominal smerte (FAP) diagnose, som ikke har tegn på tarmbetændelse, vil fungere som smertekontrolpopulation for patienter uden aktiv inflammation . For at fungere som en kontrolpopulation for patienter uden mavesmerter eller betændelse, vil efterforskerne inkludere 10 patienter uden gastrointestinale symptomer, som gennemgår koloskopi af forskellige årsager, såsom smertefri rektal blødning, polypperovervågning osv. Efterforskerne forventer at afslutte tilmeldingen om 12 måneder og tillod yderligere 12 måneder til opfølgning.

Studiedeltagerne vil blive set hver 3. måned i et år, og de vil få udført følgende procedurer/test:

1. Standard of care blod- og afføringsprøver
2. Pædiatrisk ulcerøs colitis Activity Index (PUCAI) eller Pediatric Crohns Disease Activity Index (PCDAI)

De vil få udført en endoskopi ved diagnosen og derefter 12 måneder efter indskrivningen.

En magnetisk resonans enterografi (MRE) vil blive udført ved diagnosen.

Følgende smerte- og angsttest vil blive udført gennem hele undersøgelsen:

Smerte:

Pain Severity Duration Scale (PSDS) Pediatric Catastrophizing Scale-Child/Forældre (PCS-C/P) Pain Burden Interview (PBI) Adolescent Pediatric Pain Tool (APPT)

Angst:

Revideret børns angst- og depressionsskala (RCADS-25) børns somatiseringsindeks (CSI-24) Voksenresponser på børns symptomer (ARCS)

Blod, rektale biopsier og afføringsprøver vil blive taget gennem forskellige tidspunkter af undersøgelsen for at se på hæmatologi, sed rater, C-reaktivt protein, genomisk DNA, colon RNA, afføringsmikrobiom og afføringscalprotectin.

Sammenfattende vil efterforskerne undersøge:

1. Sammenhæng mellem kliniske faktorer og vedvarende mavesmerter hos patienter med IBD

   1. Sygdomstype
   2. Sygdommens placering ved diagnosen
   3. Omfang af sygdom ved diagnose
   4. Markører for betændelse ved diagnose og i løbet af opfølgningen
   5. Aktiv sygdom vs. inaktiv sygdom i løbet af opfølgningen

2. Forholdet mellem psykosociale faktorer vedvarende mavesmerter og remissionsstatus, specifikt hos patienter med:

   1. Inaktiv IBD vs. aktiv IBD
   2. Inaktiv IBD vs. IBS/FAP
   3. Vi vil sammenligne forældrerapporten med patientrapporten i de ovennævnte grupper

3. Forholdet mellem genekspression, mikrobiom, vedvarende mavesmerter og remissionsstatus, specifikt hos patienter med:

   1. Inaktiv IBD vs. aktiv IBD
   2. Inaktiv IBD vs. IBS/FAP
   3. Inaktiv IBD vs. kontroller uden mavesmerter