Aumento Vertical Usando Enxerto Autógeno Onlay Versus Inlay Com Colocação Simultânea de Implantes.

• Retalho piramidal crestal será feito com 2 incisões de liberação para exposição adequada.
• Reflexão total vestibular e palatina para exposição adequada e evitar a interferência entre o enxerto onlay e o osso residual.
• Decorticação do leito ósseo para aumentar o suprimento sanguíneo para o enxerto onlay.
• O enxerto em bloco colhido do queixo é colocado na crista do rebordo residual e estabilizado no local usando implante dentário imediatamente.
• Incisões periosteais são geralmente necessárias para permitir suturas sem tensão.
• Vicryl 3/0 suturas para mais perto.
• 1g de aumento duas vezes ao dia por 5 dias.
• catflam 50g duas vezes ao dia por 3 dias

* Anestesia local com vasoconstritor(V.C) usado para hemostasia.

enxerto de bloco de queixo

• A lavagem e colocação de panos no paciente serão realizadas de maneira padrão, usando esfoliante cirúrgico de betadine.
• A área doadora geralmente é a região do mento, sendo abordada com anestesia local com VC na região da sínfise.
• Incisão vestibular baixa expondo a área da sínfise até a borda inferior da mandíbula.
• Usando broca de fissura para colher o enxerto para o defeito.
• Fechamento com sutura vicryl 3-O.

• Incisão crestal com retalho labial refletido deixando os tecidos palatinos sem elevação.
• Marcação dos 3 cortes ósseos ( 2 cortes verticais e 1 corte horizontal ) usando broca de fissura fina na forma de perfurações ao longo da posição dos cortes.
• Perfuração da broca piloto e primeira broca apenas.
• Serão realizados 3 cortes de espessura total (serão feitos 2 cortes verticais de parada usando o disco de carboneto de tungstênio nas extremidades distais do corte ósseo horizontal na superfície vestibular do rebordo alveolar.
• osteótomos de divisão são usados ​​e macete para completar a divisão do segmento ósseo.
• Após a separação óssea, o segmento ósseo retangular (segmento de transporte) será mobilizado oclusalmente e pediculado no mucoperiósteo palatino.
• O enxerto autógeno em bloco colhido na área do queixo é colocado no espaço ganho sob o segmento ósseo móvel.
• Perfuração do segmento ósseo e enxerto em bloco.
• Colocação imediata do implante

implantes dentários em bloco de enxerto de queixo

* Anestesia local com vasoconstritor(V.C) usado para hemostasia.

enxerto de bloco de queixo

• A lavagem e colocação de panos no paciente serão realizadas de maneira padrão, usando esfoliante cirúrgico de betadine.
• A área doadora geralmente é a região do mento, sendo abordada com anestesia local com VC na região da sínfise.
• Incisão vestibular baixa expondo a área da sínfise até a borda inferior da mandíbula.
• Usando broca de fissura para colher o enxerto para o defeito.
• Fechamento com sutura vicryl 3-O.

• O assoalho nasal será utilizado como referência fixa, ajustando-se o eixo longo da seção transversal no centro da área de interesse e dividindo-o ao meio (mostrando a dimensão vestíbulo-lingual).
• Todos os pacientes usarão próteses radiográficas com material radiopaco (sulfato de bário misturado com pó acrílico) preenchendo os dentes na área de interesse para garantir que os cálculos sejam feitos na mesma região.
• No corte transversal da CBCT e em cada local de implante proposto, uma linha será traçada a partir da crista do rebordo até o assoalho nasal. A altura será registrada no pré-operatório, imediatamente (1 semana) e 6 meses após a cirurgia. diferença entre eles em milímetros será registrada.