Aumento verticale mediante innesto autogeno onlay versus inlay con posizionamento simultaneo dell'impianto.

• Il lembo piramidale crestale verrà eseguito con 2 incisioni di rilascio per un'esposizione adeguata.
• Riflessione completa buccale e palatale per un'esposizione adeguata ed evitare l'interferenza tra l'innesto onlay e l'osso residuo.
• Decorticazione del letto osseo per aumentare l'afflusso di sangue all'innesto onlay.
• L'innesto a blocco prelevato dal mento viene posizionato crestale rispetto alla cresta residua e stabilizzato in posizione mediante impianto dentale immediatamente.
• Di solito sono necessarie incisioni periostali per consentire suture prive di tensione.
• Vicryl 3/0 suture per più vicino.
• augmentin 1 g due volte al giorno per 5 giorni.
• catflam 50 g due volte al giorno per 3 giorni

* Anestesia locale con vasocostrittore (V.C) utilizzato per l'emostasi.

innesto del blocco del mento

• Lo scrubbing e il drappeggio del paziente saranno eseguiti in modo standard utilizzando lo scrub chirurgico al betadine.
• Il sito donatore è solitamente l'area del mento, si avvicina usando l'anestesia locale con VC nella regione della sinfisi.
• Incisione vestibolare bassa che espone l'area della sinfisi al margine inferiore della mandibola.
• Usando la fresa per fessure per raccogliere l'innesto per il difetto.
• Chiusura con suture in vicryl 3-O.

• Incisione crestale con lembo labiale riflesso che lascia i tessuti palatali senza elevazione.
• Marcatura dei 3 tagli ossei (2 tagli verticali e 1 taglio orizzontale) utilizzando una fresa per fessure fine sotto forma di perforazioni lungo la posizione dei tagli.
• Foratura della sola punta pilota e della prima punta.
• Verranno eseguiti 3 tagli a tutto spessore (2 tagli verticali di arresto verranno eseguiti utilizzando il disco di carburo di tungsteno alle estremità distali del taglio osseo orizzontale sulla superficie facciale della cresta alveolare.
• vengono utilizzati osteotomi a spacco e martello per completare lo sdoppiamento del segmento osseo.
• Dopo la separazione ossea, il segmento osseo rettangolare (segmento di trasporto) sarà mobilizzato occlusalmente e peduncolato sul mucoperiosteo palatale.
• L'innesto a blocco autologo prelevato dall'area del mento viene posizionato nello spazio ricavato sotto il segmento osseo mobile.
• Perforazione attraverso il segmento osseo e l'innesto a blocco.
• Posizionamento immediato dell'impianto

impianti dentali del blocco dell'innesto del mento

* Anestesia locale con vasocostrittore (V.C) utilizzato per l'emostasi.

innesto del blocco del mento

• Lo scrubbing e il drappeggio del paziente saranno eseguiti in modo standard utilizzando lo scrub chirurgico al betadine.
• Il sito donatore è solitamente l'area del mento, si avvicina usando l'anestesia locale con VC nella regione della sinfisi.
• Incisione vestibolare bassa che espone l'area della sinfisi al margine inferiore della mandibola.
• Usando la fresa per fessure per raccogliere l'innesto per il difetto.
• Chiusura con suture in vicryl 3-O.

• Il pavimento nasale verrà utilizzato come riferimento fisso regolando l'asse lungo della sezione trasversale al centro dell'area di interesse e bisecando (mostrando la dimensione buccolinguale).
• Tutti i pazienti indosseranno le protesi radiografiche con materiale radiopaco (solfato di bario mescolato con polvere acrilica) riempiendo i denti nell'area di interesse per garantire che i calcoli siano stati effettuati nella stessa regione.
• Sulla vista in sezione trasversale della CBCT e in ogni sito implantare proposto, verrà tracciata una linea che parte dalla cresta della cresta fino al pavimento nasale. L'altezza verrà registrata prima dell'intervento, immediatamente (1 settimana) e 6 mesi dopo l'intervento verrà registrata la differenza tra loro in millimetri.